三叉神經(jīng)痛最常用的藥物就是卡馬西平口服,但是很多頑固性的三叉神經(jīng)痛,卡馬西平效果就難以起效,這個時候一般我們建議配合一些清熱瀉火的中藥,效果會有明顯的增加,它的效果會明顯地趨于好轉(zhuǎn),如果藥物治療無效的話,也可以采取一些局部的神經(jīng)阻滯,或者三叉神經(jīng)區(qū)域經(jīng)皮的一些,外周神經(jīng)電刺激,它也不失為一種好的療法,但是所有治療的前提,一定是在清楚明了的診斷前提下,因為三叉神經(jīng)痛本身,有原發(fā)性的有繼發(fā)性的,原發(fā)性的就是,三叉神經(jīng)本身病變引起的,而繼發(fā)性的往往是顱內(nèi)占位,局部炎癥引起的,或者鼻咽部一些炎癥引起的,這種情況我們要標(biāo)本兼治,才能更好。
三叉神經(jīng)痛的治療
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個是口服藥物治療;第二個是手術(shù)治療;第三個當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個手術(shù)主要是我們通過影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個針,從而找到它這個位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用,面部會出現(xiàn)一點麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多,我們總結(jié)起來一共有四大類方法:第一,吃藥,藥物治療對三叉神經(jīng)痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平,現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林,都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長期吃,副作用比較大,所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二,射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯,用一個很細的針,從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個射頻的加熱的破壞。破壞以后,這個臉就不疼了。但是臉會有輕度的麻木,這個方法做一次大概需要持續(xù),療效能持續(xù)一年到兩年的時間。第三,伽瑪?shù)叮@也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對三叉神經(jīng)做照射,讓他對疼痛不是那么敏感,也能達到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛,它只能就是控制一段時間。大概一般情況下,做一次伽瑪?shù)?,疼痛能緩解個兩到三年、三到五年。第四,真正說要想根治,那么就是手術(shù)方法。這個手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛,我們在手術(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫,壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管,把它分開,那么這個病人就可以根治了。這個對于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個比較好的治療手段,但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險,好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù),我們可以循序漸進,有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥,嚴重到一定程度可以做射頻,真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對于那種相對年輕一些的,那么可能根治的手術(shù)這種方法,對他來說更合適。02:14
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三叉神經(jīng)痛治療如果患者存在三叉神經(jīng)痛,這些患者沒有禁忌癥的話可以應(yīng)用藥物進行治療。假如患者藥物治療效果不好,這些患者可能需要進行外科手術(shù)治療。一般來說,大部分患者手術(shù)治療之后患者的癥狀可能會完全消失或者患者疼痛的發(fā)作頻率以及疼痛的程度會減輕,這些患者如果是進行手術(shù)后也一定要多休息,避免情緒的激動和精神的緊張,避免感冒受涼?;颊弑M量不要應(yīng)用疼痛的一側(cè)進行咀嚼這些患者要吃一些容易咀嚼和容易消化的食物,要戒煙戒酒,不能喝咖啡,不能吃巧克力。語音時長 01:08”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長,數(shù)分鐘數(shù)小時不等。語音時長 1:31”
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛持續(xù)疼痛,往往需要緩解疼痛。首先可以考慮加大卡馬西平用量,在醫(yī)院可以考慮打止痛針,如地佐辛、曲馬多、強痛定等強效止痛藥,再完善三叉神經(jīng)痛檢查,是否需要明確是繼發(fā)性還是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。如果考慮橋小腦角三叉神經(jīng)占位引起,需要外科手術(shù)切除緩解三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,可以考慮三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)治療,以達到緩解止痛作用,否則保守治療會反反復(fù)復(fù)進行性的加重。所以,進一步的明確三叉神經(jīng)痛的性質(zhì),再選擇不同的科室和不同的治療方法。
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三叉神經(jīng)痛治療的好嗎病情分析:三叉神經(jīng)痛是可以治療好的。引起三叉神經(jīng)痛的原因,大都是由于不健康的生活習(xí)慣所導(dǎo)致的,比如經(jīng)常熬夜,吃一些油膩的食物,當(dāng)然也不排除是身體缺乏營養(yǎng)所引起的。意見建議:如果患者一旦確診為三叉神經(jīng)痛,建議服用馬卡西平,或者是布洛芬緩釋膠囊緩解病情。當(dāng)然也可以通過微創(chuàng)的手術(shù)來治愈,但是一定要注意積極護理,定期到醫(yī)院復(fù)查,在飲食上以流質(zhì)食物為主,多吃一些蘋果,香蕉、西紅柿等新鮮的蔬菜水果。
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三叉神經(jīng)痛中藥治療對于三叉神經(jīng)痛的患者來說,首先要做的事要及時的到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的檢查以及治療。那么通過西醫(yī)治療或者說中醫(yī)治療,都可以對這個病情起到不同的效果。中醫(yī)治療來說,可以選擇以下幾種藥物。首先是要對于三叉神經(jīng)痛的患者進行辯證,如果患者是屬于肝陽上亢,風(fēng)火上擾型的,治療要采取清熱瀉火,平肝止痙的治療方法??梢?/div>三叉神經(jīng)痛治療方法三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)形式。一般都是發(fā)病急驟,閃電樣到個樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發(fā)。三叉神經(jīng)痛不會影響壽命,但是會對患者產(chǎn)生一定的痛苦的影響,因此一定要注意心理上的疏導(dǎo)。
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