冠心病治療后,一定要是復(fù)查的,因為冠心病的治療以后,特別是圍手術(shù)期,我們指的是一個月以內(nèi),雖然做了支架,雖然做了球囊,可以發(fā)生急性跟亞急性的血栓,有的人做完治療以后不堅持吃藥,在未來的一個月到一年,甚至一年以后,我們叫,晚期的支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率,能夠高達(dá)15%甚至30%。那么需要至少在冠心病的,血運(yùn)重建治療后半年跟一年,要復(fù)查一次造影,或者是復(fù)查一次冠狀動脈的CTA,來看他血管內(nèi)的情況,或血管重建的效果,有一部分人就做完支架,或者做完這個血運(yùn)重建以后,從來不找醫(yī)生,幾年以后發(fā)生了,再發(fā)的心絞痛,心梗,那時候甚至可以招致,最嚴(yán)重的后果,死亡,所以說冠心病的,復(fù)查跟隨訪,是非常重要的環(huán)節(jié),能夠改善他長期的預(yù)后,所謂改善長期的預(yù)后,減少他的復(fù)發(fā),減少他的死亡。
冠心病復(fù)查指導(dǎo)
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冠心病復(fù)查項目冠心病患者,一旦確診了冠心病,要是門診的隨訪,還有對生活方式的監(jiān)控,最經(jīng)典的就是到門診復(fù)查,跟醫(yī)生做一些互動的檢查。比如說一個心肌梗死的病人,我們搶救過來了,這個病人做了支架,或者藥物球囊,或者做了搭橋,好多病人認(rèn)為我做完支架了,血流開通了做完搭橋了,有血流繞道通過了,就不需要看醫(yī)生,或者吃藥就不需要了。恰恰相反,我們說我們冠心病的二級預(yù)防,是一個終生的過程,而且我們有一個規(guī)范化的,冠心病二級治療,比如說我們臨床上經(jīng)常說的,冠心病得了以后,還有一個ABCDE的治療方式,比如說心肌梗死,發(fā)生后,雖然搶救過來了,雖然血運(yùn)重建治療了,我們還要預(yù)防它再發(fā),預(yù)防它死亡,比如說抗血小板的治療,比如說阿司匹林,波立維,這類的藥是非常重要的,另外還要減少他猝死的藥,一些β受體阻滯劑,減少他心臟擴(kuò)大,我們說一旦得了心梗,就是缺血性心臟病,他心臟不斷的擴(kuò)大,這時候我們的藥物治療,比如說ACEI,ARB類的藥物,就什么什么沙坦,什么普利這一類藥物,能減少心臟的增大,另外我們臨床上特別要注意,他的生活方式,比如說戒煙,還有共同的疾病,比如說他高危的這個因素,比如血糖血脂的控制調(diào)脂藥,控制血糖達(dá)標(biāo),比如空腹在7.0以下,餐后在10以內(nèi),對他減少未來一到五年的,復(fù)發(fā)的作用非常強(qiáng)烈,所以說冠心病術(shù)后的藥物治療,跟專業(yè)醫(yī)生的隨訪是非常重要的。02:11
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冠心病介入治療后多久復(fù)查冠心病介入治療術(shù)后,我們原則上要求是半年到一年要進(jìn)行一次冠脈造影的隨診,以明確冠脈支架術(shù)后支架的通暢與否。如果有出現(xiàn)問題好及時進(jìn)行應(yīng)對處理。如果要是一般性的檢查,我們一般是按照北京這種習(xí)慣,一般是每個月來門診進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查主要是看一下常見的這個血常規(guī)、生化、血脂的控制情況。我們在這里說的這種復(fù)診,術(shù)后的復(fù)診包括兩個層面的。一個是住院層面的、一個是門診層面的。住院層面要求半年到一年,門診層面要求一般每個月要進(jìn)行門診復(fù)診一次,定期地復(fù)查血常規(guī)。比如心臟超聲、心電圖的檢查有癥狀隨時來檢查。01:20
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冠心病用藥指導(dǎo)冠心病發(fā)作時我們可以選擇一些急救的用藥,例如硝酸酯類藥物可以迅速緩解癥狀,主要包括以下藥物:硝酸甘油即可緩解心絞痛的發(fā)作,作用時間比較短一般是一到二分鐘就可以起效,舌下含化迅速為唾液所吸收,半個小時以后作用消失。硝酸異山梨酯,消心痛一次一片一天三次,服后半個小時起作用,持續(xù)時間三到五個小時。在未發(fā)作時我們可以選擇β受體阻滯劑鈣離子拮抗劑,抗血小板聚集的藥物以及調(diào)脂藥物,都是一種預(yù)防冠心病的治療和方法。語音時長 1:10”
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冠心病的用藥指導(dǎo)冠心病患者一旦使用藥物,我們就應(yīng)該知道藥物之間的搭配禁忌冠心病患者,需要不斷的提高自己的臨床療效。首先應(yīng)該堅定自己的治療信心,冠心病患者才能有效的護(hù)理疾病和治療,主要的用藥指導(dǎo)如下,硝酸甘油是緩解心絞痛的首要藥物應(yīng)該知道病人正確的用藥,如心絞痛發(fā)作時,可服用短效制劑一到兩片舌下含服,通過唾液溶解而吸收一到兩分鐘,即可開始作用,約半個小時后作用消失,一到兩分鐘后或者開始起作用的時候說半個小時后癥狀會減輕。病人不能吞服,如果藥物不容易被溶解,可以輕輕的敲碎繼續(xù)漢化應(yīng)用硝酸酯類的藥物時,應(yīng)該告訴病人可能會出現(xiàn)頭暈頭脹,面部潮紅心記得,這樣的現(xiàn)象是正常的,服用又要數(shù)日后可以自行消失,為避免低血壓所,引起的暈厥病人,平時應(yīng)該臥床休息必要的時候吸氧。語音時長 1:35”
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冠心病需要復(fù)查嗎病情分析:冠心病患者需要復(fù)查。冠心病患者需要定期的復(fù)查觀察心臟血管的變化情況,以及時決定保守治療或者是介入手術(shù)處理。并且在服藥的過程中需要到醫(yī)院找大夫復(fù)查,調(diào)整藥物的劑量。意見建議:冠心病患者清淡飲食,避免辛辣刺激,以及生冷油膩的食物??刂坪醚獕?,血脂血糖,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,保持情緒的穩(wěn)定。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,早睡早起不熬夜。
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冠心病復(fù)查做什么檢查冠心病的檢查可做以下幾種: 1,心電圖檢查,可以反映有無心肌缺血的情況。是最常見的無創(chuàng)檢查。 2,彩超檢查,可以觀察心腔的結(jié)構(gòu)、瓣膜的情況以及心室運(yùn)動情況。 3,冠狀動脈ct檢查,也是一種無創(chuàng)的檢查方式,可以初步判斷冠狀動脈有無狹窄的情況。 4,冠狀動脈動脈造影檢查??梢悦鞔_冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位以及狹窄的程度。
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冠心病復(fù)查做什么檢查冠心病患者應(yīng)該做心電圖,血壓,血脂,血糖以及心臟彩超檢查。具體還要根據(jù)患者的身體狀態(tài)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做些相關(guān)的檢查。在日常生活中要注意避免一些誘發(fā)因素,要保持心情舒暢,不要生氣、熬夜、勞累,避免緊張焦慮的情緒,不要做劇烈運(yùn)動。還要注意少食多餐,不要暴飲暴食,要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,能夠提高免疫力增強(qiáng)體質(zhì)。
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如何對冠心病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)對冠心病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)主要從指導(dǎo)合理用藥,生活習(xí)慣改變,適量日常活動,心理健康調(diào)理等幾個方面著手。1、合理藥物:冠心病是冠脈血管狹窄或阻塞引起了心肌的缺血缺氧,一旦明確疾病后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用藥物,藥物一般包括抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林片,硫酸氫氯吡格雷片;調(diào)脂穩(wěn)斑的藥物,如辛伐他汀