問在哪治療股骨頭壞死
病情描述:
在哪治療股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死主要是由于髖關節(jié)窩內(nèi)的缺血,或者是無菌性的炎癥引起的。患有股骨頭壞死的患者要盡早前往醫(yī)院的骨科進行影像學檢查,了解股骨頭壞死的情況,進行治療。
意見建議:
檢查結果如果是股骨頭壞死早期,壞死程度不嚴重的話,可以選擇保守治療,緩解癥狀,中醫(yī)可以服用一些活血化瘀藥、西醫(yī)可以使用降脂、抗凝、促進血液循環(huán)等藥物,嚴重的需要進行手術治療。
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股骨頭壞死治療方法股骨頭壞死目前治療方法很多,從醫(yī)學角度來講,應該分早期治療,中期治療和晚期治療。早期股骨頭壞死治療主要是減少負重,中醫(yī)中藥治療,飲食療法,盡量清淡飲食,減少負重,這樣早期股骨頭壞死可以達到治愈。中期治療主要是微創(chuàng)治療,包括股骨頭髓芯減壓,介入治療等微創(chuàng)治療,效果較好。晚期治療主要是人工關節(jié)置換,這是股骨頭壞死的終極治療。所以說股骨頭壞死盡量早期發(fā)現(xiàn)早期治療,這樣可以完全治愈。01:22
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股骨頭壞死手術治療股骨頭的手術治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個比較實用的一種辦法,況且這個醫(yī)療費用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關節(jié)成形術,但是主要是關節(jié)置換術。關節(jié)置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節(jié)置換。前兩種,髖關節(jié)表面置換適應相對年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側軟骨還不錯,他承受手術的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個全髖關節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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在哪治療股骨頭壞死首先需要說明一下,對于股骨頭壞死這屬于常見病,多發(fā)病,通常正規(guī)三甲醫(yī)院骨科治療股骨頭壞死都是沒有問題的。在臨床中引起股骨頭壞死的原因很多,比如病人如果局部受到外傷引起骨折脫位,尤其是股骨頸骨折頭下型的,就會使得局部的血運遭到巨大的破壞,從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死,再就是病人如果長時間大量的飲酒,大量運用激素,大量接觸放射線也會引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死的。通常對于股骨頭壞死早期可以選擇保守治療,盡量拄拐進行下地活動,減少負重。而對于晚期的股骨頭壞死,如果出現(xiàn)塌陷,嚴重影響病人正常功能的,就有必要積極的進行全髖關節(jié)置換手術治療的,術后需要盡早的進行下地活動的。語音時長 01:14”
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股骨頭壞死壓痛點在哪一般情況下對于股骨頭壞死的壓痛點,還是在腹股溝區(qū)髖關節(jié)的部位,對于股骨頭壞死引起的主要原因,在臨床上常見到的還是由于外傷,比如說引起股骨脛骨折、髖關節(jié)脫位,再就是有的病人大量的應用激素,長時間的過度飲酒,就會引起股骨頭因為缺血而導致股骨頭壞死,從而表現(xiàn)為髖關節(jié)部位疼痛癥狀,尤其是在勞累或者受涼的情況下,疼痛會更加劇烈,嚴重的會影響到病人的正常活動。當后期股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷,就會出現(xiàn)長短腿的情況,并且髖關節(jié)活動是受限的,嚴重的影響病人正常的功能,一般對于早期的股骨頭壞死要想明確診斷的話,做個髖關節(jié)的磁共振就可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。語音時長 1:32”
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股骨頭壞死在哪治對于股骨頭壞死,在一般的縣級醫(yī)院或者市醫(yī)院,都能夠得到很好的治療。大部分情況下,首先可以積極的進行保守治療,主要是戒煙戒酒,避免使用含有激素類的藥物,積極的注意休息,積極的減輕體重,減輕負重,可以拄拐杖行走,可以以車代步,應用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關節(jié)強直變形,這時候的治療可以考慮手術治療了,手術治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關節(jié)置換手術;年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術,盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關節(jié)置換手術。
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進展并使其轉到良性結果的關鍵。例如,對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時,促進骨再生和患病組織的修復通過生物反應,可作為完整的和有效地,恢復容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個關鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負荷負重
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艾灸治療股骨頭壞死首先需要說明一下,對于艾灸治療股骨頭壞死還是有一定作用的,因為艾灸可以起到活血化瘀的作用,從而改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀,還是有一定效果的,一般對于股骨頭壞死的治療方法,除了艾灸以外,早期的病人還是需要囑咐病人盡量拄拐下地活動,減少負重,減輕關節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥,減輕自身的體