藥物干擾降壓作用，會造成難治性的高血壓，我們在臨床上，會看到有這樣一些病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，血壓仍然難以控制，當(dāng)這些病人你再仔細(xì)的，去追查他的這個，其他的服藥的情況的時候，就會發(fā)現(xiàn)有一些人，他可能由于鼻子堵塞，耳鼻喉科給他開了一種藥物，叫做麻黃堿，這種藥物是可以收縮鼻黏膜的，血管的，但是它也會造成，身體里血管的收縮，這樣會造成血壓的增高，如果說你問另外一些病人，他可能由于肝功能受到明顯的，有明顯的異常，這樣的話這個消化科的醫(yī)生，給他開了一些保肝藥，這些保肝藥他在服用的過程當(dāng)中，逐漸發(fā)現(xiàn)了出現(xiàn)水腫的反應(yīng)，同時也出現(xiàn)了血壓增高，難以控制，所以我們反回頭再去看的話，就會發(fā)現(xiàn)這個保肝藥，對血壓也是有影響的，所以從這兩個例子，其實我們可以看到有一些藥物，它會影響到降壓藥物的作用，會導(dǎo)致血壓難以控制，或者本身這個藥物會使得血壓，明顯增高，剛才我們提到了兩類，一類是麻黃堿，一類是某些含有激素類作用的，保肝藥，除此之外其他還有一些，像非載體類抗炎藥，這個在臨床上通常用來，緩解各種各樣的疼痛，比如關(guān)節(jié)疼痛和肌肉疼痛，各種各樣的止疼藥，另外像一些皮質(zhì)激素，還有一些像慢性腎臟病的病人，使用的促紅素，還有一些像環(huán)孢素，一些免疫系統(tǒng)疾病使用的環(huán)孢素，這些藥物都會導(dǎo)致，血壓的明顯的增高，從而導(dǎo)致這個病人，出現(xiàn)難治性高血壓的，這樣一個現(xiàn)象，所以我們診治，難治性高血壓的時候，應(yīng)該考慮到可能的藥物的影響。
藥物干擾降壓作用會不會造成難治性高血壓
馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-06-191621次
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降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實我們知道難治性高血壓，它有幾個方面的原因，一個是遺傳因素，一個是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產(chǎn)生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導(dǎo)致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導(dǎo)致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過程當(dāng)中，我們通過調(diào)整生活方式，作為治療高血壓的基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現(xiàn)在我們通常會選用三種藥物，來治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們在臨床上，通常是只選擇一種，第三個藥物就是選擇利尿劑，所以這三個藥物組合起來，能夠把大多數(shù)病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒有包含利尿劑，這些病人實際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說沒有包含利尿劑所導(dǎo)致的，這種血壓它也不是一個嚴(yán)格意義上的難治性高血壓。
01:55
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 2601次
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什么是難治性高血壓在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國高血壓的人群患病率大概有25%，也就說每四個成年人當(dāng)中，就有一個高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個人群相對比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
01:21
馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-27 3928次
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肛瘺會不會造成高血壓在臨床上，肛瘺并不會造成高血壓。但是，在肛瘺發(fā)作時，有可能引起疼痛特別明顯，這種情況下有可能會引起一過性的血壓增高，但是疼痛減輕以后，血壓基本上恢復(fù)正常。所以說，肛瘺并不會造成高血壓病。肛瘺主要是肛周膿腫切開引流術(shù)后，或者肛周膿腫發(fā)生自行破潰以后，引起的慢性感染性瘺道。肛瘺的癥狀會反反復(fù)復(fù)發(fā)作，主要發(fā)生在外口，間斷性地引起腫脹，疼痛，破潰，流膿，潮濕，瘙癢等等。現(xiàn)在臨床上高血壓病的發(fā)病原因并不是很清楚，出現(xiàn)以后一定要積極地進(jìn)行治療。語音時長 01:13”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2021-04-08 2366次
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哪些藥物可以干擾降壓作用在臨床上大約有10%左右的高血壓病人，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥的聯(lián)合治療，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，這時候應(yīng)當(dāng)考慮是否合用了其他藥物而干擾了降壓作用，同時服用干擾降壓作用的藥物是血壓難以控制的一個比較隱蔽的原因。非甾體類抗炎藥可以引起水鈉潴留，增強(qiáng)對升壓激素的血管收縮反應(yīng)，能夠抵消除鈣拮抗劑外各種降壓藥的作用，例如其他某些藥物比如減肥藥，長期使用也可以升高血壓或者干擾降壓作用。三環(huán)類抑郁藥可以阻止利血平，可樂定等降壓藥的藥效，另外還可以緩解可口服避孕藥，糖皮質(zhì)激素等也可以干擾降壓作用。語音時長 1:18”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 2571次
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腎性高血壓常用哪些降壓藥物目前治療腎性高血壓的降壓藥物有許多種類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。這些不同類別的降壓藥物通過不同的作用機(jī)理，阻斷引起血壓升高的不同環(huán)節(jié)，都可以達(dá)到降低血壓的目的。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2301次
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高血壓會不會耳鳴病情分析：高血壓患者是有可能引起耳鳴的，高血壓患者出現(xiàn)耳鳴的原因，主要是由于患者血管壁，血脂沉積造成內(nèi)耳的供血段血管供血不足，從而引起耳鳴，嚴(yán)重者可有聽力下降和眩暈等相關(guān)臨床表現(xiàn)。意見建議：有高血壓的耳鳴患者，應(yīng)該首先服藥，控制血壓在正常值范圍內(nèi)波動，同時應(yīng)該積極的進(jìn)行擴(kuò)血管，營養(yǎng)神經(jīng)激素等藥物治療幫助患者恢復(fù)血管的通暢。
許慶天
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-28 2101次
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難治性高血壓？難治性高血壓的定義：應(yīng)用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續(xù)3個月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標(biāo)水平時，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發(fā)原因，降壓治療依從性差，仍在應(yīng)用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 90次
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皮膚過敏會不會造成高血壓皮膚過敏患者如果是瘙癢癥狀比較重，影響休息睡眠，心情也特別煩躁的，很容易造成患者血壓暫時的升高，但是它不會因為單純的過敏休息不好就造成高血壓病的形成。尤其是在老年人患者皮膚過敏，往往會造成血壓暫時性的升高，嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)腦出血，心腦血管的病變。所以雖然皮膚過敏僅僅累及皮膚上，但是它是會影響患者的心
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 472次
