這個(gè)問(wèn)題要根據(jù)做結(jié)腸息肉的治療原則和宗旨來(lái)進(jìn)行分析,進(jìn)行結(jié)腸息肉切除??偟脑瓌t就是,阻斷息肉癌變的可能性,另外就是改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。比如大的息肉引起出血,或者粘液便、腹痛,我們切除了息肉就讓患者這些癥狀消失,那我們就要進(jìn)行治療。
那有的患者息肉確實(shí)非常多,像P-J綜合征,或者是家族遺傳性的腺瘤型息肉病,這些息肉就有成百上千顆的,這么多不可能把息肉全部切除,我們治療的原則和宗旨就是根據(jù)前述說(shuō)的,我們?cè)谧鲋委煹倪^(guò)程,可能會(huì)視息肉的大小,針對(duì)性的切除一些有可能出血或者引起癥狀的,或者癌變可能性比較大的息肉,還需要后邊陸續(xù)的定期復(fù)查。根據(jù)息肉的情況,進(jìn)行分多次的電切。
有些患者息肉并不多,大概二三十顆,這要看患者的具體情況。如果患者耐受性好,本身息肉也不是很大,發(fā)生術(shù)后出血或創(chuàng)口風(fēng)險(xiǎn)比較低的情況下,我們會(huì)爭(zhēng)取一次性切除盡可能多的息肉。如果患者年齡比較大了,或者有一些血管硬化的并發(fā)癥,出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的,我們可能就一次切除幾顆,或者十幾顆。本著安全的原則,可以分多次對(duì)患者進(jìn)行治療。