問造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些
病情描述:
造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥早期主要是惡心嘔吐,黏膜炎這些消化道的反應(yīng),還有急性肝腎功能受損,心血管系統(tǒng)的毒性。造血干細(xì)胞移植會合并感染,包括細(xì)菌,病毒,真菌,卡氏肺囊蟲肺炎。還會發(fā)生肝靜脈閉塞和移植物抗宿主病反應(yīng)。
意見建議:
造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥是關(guān)系到移植成敗的重要部分。并發(fā)癥的發(fā)生與大劑量放化療的毒副作用和移植后患者的免疫功能抑制、紊亂有關(guān)。
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兒童造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥有哪些?兒童造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥:第一,是移植過程中的藥物性損傷,化療藥物或者是抗排異藥物等等相關(guān)的藥物它的不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)包括近期反應(yīng)當(dāng)場就出現(xiàn)的,比如說心肝腎的反應(yīng)過敏反應(yīng),比如說化療藥物的損害,尤其對他將來的生長發(fā)育的影響,這是藥物不良反應(yīng),第二,是由移植導(dǎo)致的,病人一段時間內(nèi)的免疫功能低下,所引起的不良反應(yīng)包括感染,感染又分為很多種,比如說細(xì)菌感染真菌感染,尤其是病毒感染比較多見,結(jié)核等等這些感染性疾病發(fā)生率會增高。第三,是因為移植相關(guān)引起來的移植并發(fā)癥,比如說排異反應(yīng),叫移植物抗宿主病,分為急性排異和慢性排異,它對身體的各個臟器都可能造成影響,重要的是肺、皮膚、肝臟、腸道急排的幾個靶位點比較為主。慢性排異,它多半發(fā)生在全身各個臟器,最常見的就是皮膚、肺臟、肝臟、腸道、眼睛、結(jié)膜、頭皮、頭發(fā)、關(guān)節(jié)、軟組織等等,這些位置都可以出現(xiàn)慢性排異的表現(xiàn),這是第三個跟移植相關(guān)的排異相關(guān)的并發(fā)癥。最后就是遠(yuǎn)期并發(fā)癥,移植以后時間特別長叫繼發(fā)腫瘤,叫發(fā)生率很低,但是接觸過放療、化療的病人,移植以后很多年,其它系統(tǒng)的腫瘤的發(fā)生率要高于正常人,但是具體能高多少,現(xiàn)在沒有統(tǒng)計學(xué)數(shù)字。02:41
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兒童造血干細(xì)胞移植費用?兒童造血干細(xì)胞移植的費用,總體來說也是分為兩個階段,移植前準(zhǔn)備階段,這個費用不會太高,大概控制在5萬塊錢左右,主要是為了準(zhǔn)備供者患者,體格檢查等等費用,第二個階段是移植階段,移植階段的花費一般來說在30萬左右,主要是根據(jù)病人在移植過程中是否順利,有的很順利的反應(yīng)小的,可能不到30萬,有一些病人并發(fā)癥特別多,反應(yīng)特別強烈的有可能超過30萬,但總體來說30萬差不多,能夠完成移植過程,移植以后的過程花費就是很難統(tǒng)一的來框定這個范圍,移植以后的費用原則上是從20萬到不封頂,大部分病人可能花在30到40萬之間,因為移植后的時間是很漫長的。有的人移植到移植后一年,都需要醫(yī)生的干預(yù),或者移植后兩年了還需要醫(yī)院的干預(yù),或者在這個過程中他還會不停的反復(fù)有一些免疫力低下,出現(xiàn)了肺炎這些東西也需要處理,所以如果費用全部算下來,可能不好評測,但總體花費在30到40萬左右,平均的一個水平,整個移植費用從移植前準(zhǔn)備,但是不包括移植前化療,其他因為診斷而花下的大量的錢不包括在內(nèi),移植前的工作準(zhǔn)備,再加移植過程再加移植后概花個80萬,如果再往后還有什么并發(fā)癥的話,可能就再往上加了,少的話有花到五六十萬,這個過程能夠下來的。02:29
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造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥?在植入造血干細(xì)胞前應(yīng)用大劑量的化療或放療可能會引起心功能、肝功能、腎功能、消化道功能、生殖功能的損害,如出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、胸悶、下肢水腫、性功能下降等不適。如果供者和患者血型不合會引起輸注干細(xì)胞后引起溶血,可引起發(fā)熱、腰痛、醬油色尿等不適。植入失?。阂簿褪禽斎氲交颊唧w內(nèi)的干細(xì)胞沒有存活,就如種莊稼,種完種子并沒有發(fā)芽生長。移植物抗宿主?。阂簿褪禽斎氲墓┱呒?xì)胞識別到患者的細(xì)胞不是自己的,便進(jìn)行攻擊,可以累計皮膚、消化道、肝臟、眼睛等器官,表現(xiàn)為皮疹、口腔潰瘍、腹痛、腹瀉、肝功能損傷、眼干等不適。感染:包括細(xì)菌、病毒、真菌等感染,可以是肺部感染、消化道感染、泌尿道感染等。血液病復(fù)發(fā):如白血病等移植后骨髓中腫瘤細(xì)胞再生長出來,引起原來的疾病復(fù)發(fā)。第二腫瘤:也就是說移植后又出現(xiàn)了新的腫瘤,因為移植過程會用的大劑量的化療或者放療,可能會引起細(xì)胞突變,產(chǎn)生新的腫瘤,如移植后淋巴細(xì)胞增殖性疾病。語音時長 1:54”
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造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥造血干細(xì)胞移植并發(fā)癥,首先造血干細(xì)胞移植主要是將正常的造血干細(xì)胞輸出到患者的體內(nèi),會產(chǎn)生一系列的副作用,首先第一,就是會出現(xiàn)一些排異反應(yīng),可能機(jī)體就會對這種造血干細(xì)胞引起排異,這個時候要口服藥物進(jìn)行治療,就是抑制之后可能會并發(fā)一些感染,比如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染還有寄生蟲感染等,根據(jù)不同的病原菌進(jìn)行對癥治療的。第三、可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,也要用這個激素來進(jìn)行治療的。第四、可以出現(xiàn)一些體重增加,還有一些肝小靜脈閉塞,出現(xiàn)黃疸、腹水還有肝腫大的情況,再就是可能會出現(xiàn)一些出血性的膀胱炎,這些都要提前進(jìn)行預(yù)防治療的。語音時長 1:18”
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怎樣降低急性淋巴細(xì)胞白血病患者造血干細(xì)胞移植的并發(fā)癥病情分析:首先就是要定期的口服相關(guān)的藥物,因為如果不服用相關(guān)藥物,可能會誘發(fā)排異的反應(yīng)。再一個就是要預(yù)防感染,平常注意家庭清潔衛(wèi)生,盡量不要去人多密集的地方,減少感染因素。意見建議:建議患者最好還是一個月進(jìn)行一次骨髓穿刺檢查以及植入指標(biāo)的檢查,平常還要盡量的加強營養(yǎng),勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,增強身體的抗病能力。
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哪些慢性粒細(xì)胞白血病病人可以做造血干細(xì)胞移植病情分析:第1種就是在初診的時候,就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入疾病期的慢性粒細(xì)胞白血病患者。第2種就是對于目前市面上TKI制劑不能耐受的病人。第3種就是在規(guī)律的服用TKI制劑期間,出現(xiàn)了病情加速或者急變的病人。意見建議:這幾種病人目前推薦的還是選擇造血干細(xì)胞移植治療,也有一些有強烈造血干細(xì)胞移植意愿的病人,如果有合適的供者,也可以做造血干細(xì)胞移植。
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造血干細(xì)胞移植后的晚期并發(fā)癥大家都知道造血干細(xì)胞移植是治療某些血液病的主要手段之一。移植以后發(fā)生的合并癥,如果能夠成功預(yù)防和治療是降低移植相關(guān)死亡率的關(guān)鍵。移植后晚期并發(fā)癥指的是移植后兩到三個月以上發(fā)生的并發(fā)癥。常見的有間質(zhì)性肺炎,可以發(fā)生與移植后的一周或兩年,常見的發(fā)病時間為移植后七到十周,表現(xiàn)為呼吸困難和低氧血癥。甲狀腺功
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造血干細(xì)胞移植的方法有哪些造血干細(xì)胞移植的方法主要是手術(shù),患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療),有時聯(lián)合其他免疫抑制藥物,以清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞、異??寺〖?xì)胞,然后再回輸采自自身或他人的造血干細(xì)胞,重建正常造血和免疫功能。造血干細(xì)胞可以來源于胚胎和胎兒組織,即胚胎干細(xì)胞,又稱ES細(xì)胞,也可來自于出生后的器官和