前列腺的分期,首先是臨床上的疾病進(jìn)展的一個(gè)分期,而前列腺癌的一個(gè)分級(jí),是一個(gè)病理的分級(jí),那么這里牽扯到兩個(gè)概念,臨床分期的TNM,T就是腫瘤的局部侵犯情況,N是周圍淋巴結(jié)的問(wèn)題,M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的問(wèn)題,根據(jù)這三個(gè)方面進(jìn)行臨床性分期,那么病理的分期,則是根據(jù)它格雷斯評(píng)分來(lái)進(jìn)行分級(jí)的,根據(jù)它的主要評(píng)分和次要評(píng)分,我們把它進(jìn)行分期,病理的分期和分級(jí),所以說(shuō)這兩點(diǎn)合起來(lái)則為腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行定性型,它是屬于低危的、中危的、高危的,根據(jù)這兩點(diǎn)的疾病臨床分期和病理分級(jí),我們來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療選擇,這兩個(gè)是指導(dǎo)我們治療最重要的兩個(gè)環(huán)節(jié)。
前列腺癌是如何分級(jí)和分期
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前列腺癌是如何分級(jí)和分期那么前列腺癌診斷以后,作為臨床的專業(yè)醫(yī)生,對(duì)它要進(jìn)行分級(jí)和分期。也就是老百姓所說(shuō)的,這個(gè)惡性程度怎么樣,它是早期、中期還是晚期,這樣一種,類似比較專業(yè)的一種判斷方式。那么前列腺癌可以分,按世界衛(wèi)生組織的一種分類標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō)我們所說(shuō)的TNM分期,采用這樣一種分期的,一種常見的方式,前列腺癌分為早期,和我們所說(shuō)的局部早期前列腺癌,局部晚期前列腺癌,和晚期前列腺癌等等的,一種簡(jiǎn)單的分類的方法。當(dāng)然了就是說(shuō)對(duì)它的惡性程度,我們也會(huì)進(jìn)行一些,相關(guān)的一些判斷,主要是根據(jù),它的這個(gè)病理的檢測(cè)的結(jié)果,我們叫格林氏評(píng)分,進(jìn)行判斷,同時(shí)要結(jié)合病人的這個(gè)PSA,也叫前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物,這樣幾個(gè)方面綜合到一起,對(duì)患者的臨床期別和惡性程度,做一個(gè)基本的評(píng)估。01:43
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前列腺癌分期前列腺癌的分期,是專業(yè)的一種提法,我們主要是根據(jù)世界衛(wèi)生組織的,TNM這樣一種分類的方法。T主要是原發(fā)病灶的大小,和累犯的程度,N主要是局部淋巴結(jié),或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M主要是根據(jù)有沒有其他器官,或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶去判斷。也就是根據(jù)是不是局部病灶,有沒有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,去判斷它的臨床的分期。在臨床上我們通俗一點(diǎn)叫,就是指的前列腺癌,要按早期的前列腺癌,和晚期的前列腺癌進(jìn)行去判斷。在早期里邊,我們又一般常用,局部早期和局部進(jìn)展期,等等這樣一些叫法。01:22
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前列腺癌分期分級(jí)前列腺癌分期分級(jí)都是根據(jù)TNM分期系統(tǒng)進(jìn)行分的,分為四期。t1期分為t1a期和t1b期。t1a期,偶發(fā)腫瘤體積小于所切除組織體積的5%,直腸指檢正常。t1b期偶發(fā)腫瘤體積大于所切除組織體積的5%,直腸指檢也是正常。t1c期,單純pac升高,穿刺活檢發(fā)現(xiàn)腫瘤,直腸指檢以及經(jīng)直腸彩超檢查正常。T2期。t2a期腫瘤侵犯并局限小于單葉的二分之一。t2b期,腫瘤有局限并大于單葉的二分之一。t2c期,腫瘤侵犯兩葉但是仍局限在前列腺膜內(nèi)。t3期,分為t3a期,腫瘤侵犯并突破前列腺一葉或兩葉包膜。t3b期腫瘤侵犯精囊。t4期腫瘤侵犯膀胱頸,尿道外括約肌,直腸,提肛肌或者盆壁,這就是前列腺癌的分期。根據(jù)分期我們可以確定采取什么樣的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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前列腺癌的分級(jí)與分期前列腺癌的分期也是按照tnm分期,分為四期:一,T1期分為T1a、T1b、T1c期。T1a是偶發(fā)腫瘤體積小于所切除組織體積的5%,直腸指檢正常。T1b期偶發(fā)腫瘤體積大于所切除組織體積的5%,直腸指檢也是正常。T1c期單純psa升高,穿刺活檢發(fā)現(xiàn)腫瘤,直腸指檢及直腸彩超正常。二,T2期分為T2a、T2b、T2c期。T2a主要是腫瘤局限并小于單葉的二分之一。T2b腫瘤局限并大于單葉的二分之一。T2c腫瘤侵犯兩葉,但是局限在前列腺內(nèi)。三,T3期分為T3a、T3b。T3a腫瘤侵犯并突破前列腺一葉或兩葉包膜。T3b期腫瘤侵犯精囊。四,T4期腫瘤侵犯膀胱頸、尿道括約肌、直腸、肛提肌或者盆壁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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什么是前列腺癌及其分期病情分析:前列腺癌就是前列腺的惡性腫瘤,是前列腺的細(xì)胞發(fā)生了惡變,出現(xiàn)了體積異常增大、局部壞死、出血、疼痛、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等一系列癥狀。它的分期需要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查和病理穿刺來(lái)進(jìn)行分期。比如早期的前列腺癌,只局限在前列腺包膜內(nèi),不會(huì)超過(guò)薄膜的范圍,也不會(huì)造成遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。但是如果前列腺已經(jīng)超過(guò)包膜,或者已經(jīng)侵犯了其他臟器,比如肺肝腦等,則屬于晚期的前列腺癌。意見建議:日常生活中要注意規(guī)律作息,規(guī)律飲食,避免高油脂飲食,避免長(zhǎng)期久坐憋尿,要保持外陰的清潔衛(wèi)生。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘鰪?qiáng)體質(zhì),降低疾病的發(fā)病概率。
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前列腺癌如何進(jìn)行分期和分型病情分析:前列腺液進(jìn)行分期,分型,主要是根據(jù)前列腺核磁檢查的結(jié)果以及術(shù)后病理檢查的結(jié)果,進(jìn)行tnm分期。如果前列腺癌局限在前列腺內(nèi)部,有可能是t2a或者t2b以及t2c,如果說(shuō)侵犯前列腺包膜就達(dá)到t3a,如果侵犯精囊,輸精管那么就是t3b。意見建議:患者如果發(fā)現(xiàn)前列腺癌應(yīng)該及時(shí)在泌尿外科就診,如果是早期的前列腺癌可以及時(shí)進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù),可以選擇腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)或者機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。
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高分級(jí)分級(jí)前列腺癌所謂的高分化分級(jí)前列腺癌是指惡性程度較高的前列腺癌,對(duì)于惡性程度較高的前列腺癌治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后一般還需要行輔助的化療、放療、內(nèi)分泌藥物治療等。高級(jí)前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,隨著腫瘤的進(jìn)展分期會(huì)進(jìn)一步的延伸,而前列腺患者的總體預(yù)后并不是很好,因?yàn)楹笃谌菀壮霈F(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,尤其
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前列腺癌如何診斷前列腺癌可以通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、直腸B超檢查等方式診斷。1、直腸指檢:前列腺癌發(fā)病原因不完全明確,考慮與遺傳、不良飲食習(xí)慣、年齡等因素有關(guān),典型癥狀有尿頻、尿線中斷、漏尿、排尿等癥狀,隨著病情的發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致精液減少以及血精,首先需要做直腸指檢,能夠了解前列腺的形狀以及大小,判斷局部