問前列腺癌如何進(jìn)行分期和分型
病情描述:
前列腺癌如何進(jìn)行分期和分型
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺液進(jìn)行分期,分型,主要是根據(jù)前列腺核磁檢查的結(jié)果以及術(shù)后病理檢查的結(jié)果,進(jìn)行tnm分期。如果前列腺癌局限在前列腺內(nèi)部,有可能是t2a或者t2b以及t2c,如果說侵犯前列腺包膜就達(dá)到t3a,如果侵犯精囊,輸精管那么就是t3b。
意見建議:
患者如果發(fā)現(xiàn)前列腺癌應(yīng)該及時(shí)在泌尿外科就診,如果是早期的前列腺癌可以及時(shí)進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù),可以選擇腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)或者機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)。
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前列腺癌是如何分級(jí)和分期前列腺的分期,首先是臨床上的疾病進(jìn)展的一個(gè)分期,而前列腺癌的一個(gè)分級(jí),是一個(gè)病理的分級(jí),那么這里牽扯到兩個(gè)概念,臨床分期的TNM,T就是腫瘤的局部侵犯情況,N是周圍淋巴結(jié)的問題,M是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的問題,根據(jù)這三個(gè)方面進(jìn)行臨床性分期,那么病理的分期,則是根據(jù)它格雷斯評(píng)分來進(jìn)行分級(jí)的,根據(jù)它的主要評(píng)分和次要評(píng)分,我們把它進(jìn)行分期,病理的分期和分級(jí),所以說這兩點(diǎn)合起來則為腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行定性型,它是屬于低危的、中危的、高危的,根據(jù)這兩點(diǎn)的疾病臨床分期和病理分級(jí),我們來進(jìn)行相應(yīng)的治療選擇,這兩個(gè)是指導(dǎo)我們治療最重要的兩個(gè)環(huán)節(jié)。01:16
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前列腺癌是如何分級(jí)和分期那么前列腺癌診斷以后,作為臨床的專業(yè)醫(yī)生,對(duì)它要進(jìn)行分級(jí)和分期。也就是老百姓所說的,這個(gè)惡性程度怎么樣,它是早期、中期還是晚期,這樣一種,類似比較專業(yè)的一種判斷方式。那么前列腺癌可以分,按世界衛(wèi)生組織的一種分類標(biāo)準(zhǔn),也就是說我們所說的TNM分期,采用這樣一種分期的,一種常見的方式,前列腺癌分為早期,和我們所說的局部早期前列腺癌,局部晚期前列腺癌,和晚期前列腺癌等等的,一種簡(jiǎn)單的分類的方法。當(dāng)然了就是說對(duì)它的惡性程度,我們也會(huì)進(jìn)行一些,相關(guān)的一些判斷,主要是根據(jù),它的這個(gè)病理的檢測(cè)的結(jié)果,我們叫格林氏評(píng)分,進(jìn)行判斷,同時(shí)要結(jié)合病人的這個(gè)PSA,也叫前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物,這樣幾個(gè)方面綜合到一起,對(duì)患者的臨床期別和惡性程度,做一個(gè)基本的評(píng)估。01:43
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前列腺癌如何進(jìn)行分期和分型前列腺癌進(jìn)行分期主要是進(jìn)行TNM分期,T分期分為T1、T2、T3、T4。T1又分為T1a、T1b、T1c,T1a主要是指偶發(fā)腫瘤體積小于所切除組織體積的5%,T1b是指腫瘤體積大于所切除組織體積的5%,T1c主要是指穿刺活檢發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。T2又分為T2a、T2b、T2c,T2a是指腫瘤局限在單葉小于單葉的1/2,T2b是指腫瘤超過單葉的1/2,但是局限于該單葉,T2c是腫瘤侵犯兩葉,T3分為T3a、T3b、T3a是指腫瘤侵犯前列腺包膜,T3b是指腫瘤侵犯精囊,T4是指腫瘤侵犯精囊外其他組織,如膀胱頸,尿道括約肌,直腸等等。前列腺癌分型主要包括腺泡腺癌,導(dǎo)管腺癌,以及尿路上皮癌和鱗狀細(xì)胞癌等等。語音時(shí)長 01:26”
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對(duì)前列腺癌如何進(jìn)行分期?前列腺癌分析的目的是指導(dǎo)選擇治療方法和評(píng)價(jià)愈后通過psa穿刺活檢堿陽性數(shù)目和部位,骨掃描、CT、核磁共振以及淋巴結(jié)切除來明確分析。1、t分期表示原發(fā)腫瘤的局部情況主要通過DIE和MII來確定前列腺穿刺活檢陽性數(shù)目和部位,腫瘤病理分級(jí)和psa可協(xié)助分期。2、分期表示淋巴結(jié)情況只有通過淋巴結(jié)切除才能準(zhǔn)確了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況n分期對(duì)準(zhǔn)備采用根治性療法的病人,是重要的,分期低于t2,psa小于20納克/毫升和評(píng)分小于6的病人,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)小于10%。3、m分期主要針對(duì)骨骼轉(zhuǎn)移骨掃描、核磁共振、x線檢查是主要的檢查方法,尤其病理分化較差或psa大于20納克/毫升的病人應(yīng)常規(guī)行骨掃描檢查,語音時(shí)長 1:33”
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前列腺癌如何進(jìn)行治療病情分析:前列腺癌如何治療要看患者前列腺癌是哪一期,如果只是早期的前列腺癌可以進(jìn)行手術(shù)治療,可以選擇開放手術(shù)或者腹腔鏡下前列腺癌根治手術(shù),達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治手術(shù)都是可以的。如果是晚期前列腺惡性腫瘤,已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療,選擇戈舍瑞林注射加上阿比特龍口服治療,或者戈舍瑞林注射加上多西他賽化療。意見建議:患者在前列腺癌進(jìn)行手術(shù)之后,要定期去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查,要檢查睪酮以及前列腺特異性抗原,判斷前列腺特異性抗原有沒有升高,如果患者出現(xiàn)生化復(fù)發(fā),需要及時(shí)干預(yù)。
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前列腺癌該如何的進(jìn)行分型病情分析:前列腺癌病理類型分為腺癌,鱗癌,淋巴瘤,肉瘤等,其中以腺癌最為常見,根據(jù)對(duì)激素的敏感程度分為激素敏感性和激素耐藥性。意見建議:發(fā)現(xiàn)前列腺癌以后一定要評(píng)估病灶的大小,浸潤的深度與周圍臟器的關(guān)系,以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)分期決定治療方案選擇,早期的能夠手術(shù)切除的,積極的手術(shù)切除。三期以上的考慮放療加內(nèi)分泌治療。
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前列腺癌病人如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)前列腺癌病人除進(jìn)行必要的規(guī)范化治療以外,日常生活尤其是日常運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)是非常重要的。研究表明,運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)前列腺疾病的預(yù)防和治療都極為重要。研究顯示,積極參加健身鍛煉,有助于緩解前列腺癌癥細(xì)胞的擴(kuò)散。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括:散步、跑步、游泳、打網(wǎng)球、騎自行車和體操等,65歲以上的男性頻繁參加體育活動(dòng)的人患前列腺癌的
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前列腺癌病理分型前列腺癌可以分為三型:第一型,潛伏型,由于患者病癥比較輕,隱藏在身體內(nèi)部的隱藏型的腫瘤形狀比較小,并且不會(huì)出現(xiàn)癥狀,也沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,隱藏型的腫瘤小,并且沒有癥狀,沒有轉(zhuǎn)移,常見于尸檢,在人體內(nèi)潛伏并不出現(xiàn)患病的癥狀。第二型,臨床型,患者的腫瘤部位已經(jīng)開始出現(xiàn)局部的癥狀,腫瘤對(duì)人體的侵犯開始變的