問(wèn)缺血性股骨頭壞死手術(shù)弊端有哪些
病情描述:
缺血性股骨頭壞死手術(shù)弊端有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性股骨頭壞死的手術(shù)分為兩種,一種是游離帶血管髂骨瓣或腓骨瓣移植重建股骨頭血運(yùn),這種手術(shù)的弊端是機(jī)體創(chuàng)傷較大,需要取身體其他部位的骨組織來(lái)進(jìn)行修復(fù)。另一種是進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換,這種手術(shù)的弊端在于人工髖關(guān)節(jié)有一定的使用壽命,如果患者年齡較輕,需要多次進(jìn)行翻修。
意見(jiàn)建議:
建議缺血性股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查或核素骨掃描明確缺血性股骨頭壞死的分期,如果是1~2期股骨頭缺血性壞死,建議進(jìn)行保髖手術(shù)治療,而如果是3~4期股骨頭缺血性壞死,則建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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缺血性股骨頭壞死的原因有哪些第一個(gè)最常見(jiàn)的,用糖皮質(zhì)激素了,好多人因?yàn)槠渌募膊∮眉に亓耍昧艘院竽?,用的時(shí)間長(zhǎng)了,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血壞死了,第二個(gè)常見(jiàn)原因就是喝酒喝白酒,長(zhǎng)期喝白酒導(dǎo)致股骨頭壞死了,第三個(gè)原因是創(chuàng)傷性的,比如導(dǎo)致骨折了,股骨頸骨折了,它供血受影響,股骨頭壞死,第四個(gè)原因,就是我們所謂的潛水病,就是減壓病,比如我們潛水的,上天的,上了天空高的情況下,也是航空,咱們宇航員,潛水員,都有可能出現(xiàn)這個(gè)情況,最后一項(xiàng)就是特發(fā)性的,找不清原因的這種情況,還有就是有可能跟咱們血液病,有鐮刀紅細(xì)胞貧血,咱們紅細(xì)胞本身的細(xì)胞有問(wèn)題,它通過(guò)血管的時(shí)候,它太龐大了通不過(guò)去,阻塞在那個(gè)地了,它也可以出現(xiàn),但最常見(jiàn)的就是前三個(gè),我說(shuō)的激素引起的,酒精引起的,或創(chuàng)傷引起的,最常見(jiàn)的是這三個(gè)。01:30
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個(gè)首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來(lái)就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運(yùn)動(dòng)治療。所以對(duì)骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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缺血性股骨頭壞死手術(shù)弊端有哪些缺血性股骨頭壞死的手術(shù),又分為保髖手術(shù)和換髖手術(shù)。保髖手術(shù)主要是進(jìn)行游離帶血管腓骨瓣移植或髂骨瓣移植,來(lái)重建股骨頭的血運(yùn),這種術(shù)式適用于股骨頭壞死1~2期的患者,它的弊端主要是需要增加患者的創(chuàng)傷,相當(dāng)于是拆東墻補(bǔ)西墻。而如果是3~4期的股骨頭壞死患者,則需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)治療疾病。該種術(shù)式的弊端是人工關(guān)節(jié)具有使用壽命,最好的人工關(guān)節(jié)也最多能使用20年左右,如果患者年齡較小,必要時(shí)還需要進(jìn)行二次關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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醫(yī)治缺血性股骨頭壞死缺血性股骨頭壞死的治療方案,分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法。在股骨頭壞死的早期和中期,可以進(jìn)行保守治療,但是一旦到了骨頭壞死晚期,只能是進(jìn)行手術(shù)治療。在骨頭壞死早期,一般以疼痛為主,外傷性骨頭壞死的治療方案有以下幾點(diǎn):第一,疼痛較為嚴(yán)重者,可以口服藥物來(lái)緩解疼痛。第二,可以行股骨頭鉆孔減壓術(shù)。如果內(nèi)收肌痙攣的,可以加行內(nèi)收肌松解術(shù)。第三,如果有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者,可以開(kāi)始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的自我功能鍛煉。而在骨頭壞死的中期,可以配合一些理療和高壓氧療法,同時(shí)根據(jù)病變還可以選用股骨頭植骨法和內(nèi)收肌松解法。手術(shù)治療主要適用于骨頭缺血性壞死晚期,如果病變范圍不大的,可以做髓心減壓術(shù)。但是如果是病變范圍較大的,可以做帶血管的植骨手術(shù),常見(jiàn)的有游離腓骨移植,髂骨瓣等,而在最晚期的病例,只能性全關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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如何預(yù)防缺血性股骨頭壞死病情分析:預(yù)防缺血性股骨頭壞死,首先在日常生活中一定要注意多補(bǔ)充鈣質(zhì),多曬太陽(yáng),同時(shí)身體肥胖的患者應(yīng)該積極減肥,控制體重,身體的重量會(huì)給骨頭帶來(lái)很大的壓力。意見(jiàn)建議:建議患者要保持良好的心情,減少過(guò)重的體育鍛煉,每天要合理的安排作息時(shí)間,減少辛辣刺激,油膩性食物過(guò)多的攝入量。
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缺血性股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理缺血性股骨頭壞死,也就是通常所講的股骨頭缺血性壞死,這種疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病到了晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理,首先要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要在飲食上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚肉,牛肉,羊肉等等,還
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股骨頭缺血性壞死分期股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期:股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致,但其他檢查均正常,難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期:會(huì)在髖骨掃描或MRI其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)異常,或兩者均異常。3、Ⅱ期:X線片顯示異常,但是X線片和CT片未見(jiàn)股骨頭塌陷,骨掃描和MRI未見(jiàn)股骨頭