主要是這兩個病,其實都是肢體遠(yuǎn)端,主要的表現(xiàn)都是肢體遠(yuǎn)端的缺血,嚴(yán)重了會導(dǎo)致遠(yuǎn)端的壞疽,這兩個主要的區(qū)別在于下肢動脈硬化閉塞癥,主要是累及大血管和中血管,大動脈和中動脈,而閉塞型脈管炎的這種,主要累及于遠(yuǎn)端的小血管,或者中末的,非常細(xì)小的毛細(xì)的動脈
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脈管炎和動脈硬化閉塞癥的區(qū)別脈管炎和動脈硬化閉塞癥,是兩個不同的疾病,但是不少患者將兩種疾病誤認(rèn)為是一種疾病,我們知道脈管炎是指四肢中小動靜脈的炎癥,包括小的動脈和小的靜脈發(fā)生炎癥,特別是動脈,動脈有炎癥之后,動脈內(nèi)膜增厚有血栓形成,而動脈粥樣硬化閉塞癥,是由于大的動脈中型動脈,由于高血壓、高血糖或者高血脂,造成的動脈內(nèi)膜增厚,有粥樣斑塊形成造成內(nèi)膜的增厚,造成血管閉塞,一般情況下不合并有血栓形成。從發(fā)病原因上來說,脈管炎和免疫因素有關(guān)系,脈管炎形成的原因是免疫因素,長期冷水刺激,受寒冷刺激以及煙草以及患者長期大量抽煙,造成內(nèi)膜損傷,多發(fā)生在年輕人,特別是45歲以前的年輕人,男性居多,而動脈硬化閉塞癥,發(fā)生的危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡,年長患者長期不活動,患者發(fā)病的年齡多在于40歲、50歲以上,所以說從發(fā)病年齡上來說脈管炎偏年輕,往往是在二三十歲的時候,就可能出現(xiàn),而動脈硬化閉塞癥,大多是發(fā)生在四五十歲之后,其發(fā)病的原因,兩者有著明顯的區(qū)別。03:02
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下肢動脈閉塞癥如何治療下肢動脈硬化閉塞癥我們談到治療的時候,就要明確我們治療的目標(biāo)是什么?我們的目標(biāo)呢,主要是緩解缺血的癥狀,延長患者的生存率,來盡量的保肢,避免截肢,要達(dá)到這個目標(biāo)呢,有很多的治療方法,首先下肢功能鍛煉是一個非常好的方法,也是最基礎(chǔ)的,還有要祛除動脈硬化的高危因素,比如說我們要積極的去治療高血壓病,高血脂病還有糖尿病等等的基礎(chǔ)疾病,如果是非常嚴(yán)重的下肢動脈硬化閉塞癥,特別是大于70%的,或者是癥狀性的疼痛,大于50%的這樣的患者,我們就需要手術(shù)治療來干預(yù)了,目前手術(shù)的方法也非常的多,比如說下肢動脈擴(kuò)張術(shù),下肢動脈支架植入術(shù)或者是下肢動脈的人工血管搭橋術(shù)或者自大影靜脈的搭橋,都可以治療下肢動脈硬化閉塞癥,另外,我們還可以用一些藥物來治療,比如說抗血管聚集的藥物,像阿司匹林等等的藥物,都可以來進(jìn)行下肢動脈硬化的這樣的治療。01:25
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下肢動脈閉塞脈管炎下肢動脈閉塞脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎,又叫Buerger病,它是血管炎性、階段性的反復(fù)發(fā)作一個慢性閉塞性疾病,大多數(shù)要侵犯的是四肢的中小動靜脈,往往下肢比較多,好發(fā)育的年齡是男性的青壯年,尤其吸煙的患者,病因目前確切的病因還不明確,目前傾向于兩個方面:一個是外來因素主要有吸煙、寒冷、潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷、感染。第二個內(nèi)在因素,包括自身免疫性功能紊亂、性激素和前列腺激素的失調(diào)以及遺傳因素,其中主動或被動吸煙是本命發(fā)生和發(fā)展的一個重要因素,因為煙堿可能使血管收縮,煙草浸出液可致實驗動物的動脈發(fā)生炎性病變,主要臨床表現(xiàn)的表現(xiàn)在患肢怕冷、皮膚溫度降低、蒼白發(fā)干、患者有些會感覺異常的疼痛,有時候出現(xiàn)晚上疼痛,叫靜息痛,還有比較輕度的叫間歇性跛行,行走一段時間,腿部疼痛緩解了,可以再行走,叫間歇性破行。三是長期慢性缺血會導(dǎo)致組織營養(yǎng)改變,比如說缺血性潰瘍、壞疽。還有第四點就是患者的一個遠(yuǎn)側(cè)動脈波動比較弱或消失,發(fā)病前和發(fā)病過程中會出現(xiàn),復(fù)發(fā)性游走性淺靜脈炎。語音時長 2:08”
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下肢動脈閉塞性脈管炎在臨床上,本病的發(fā)病比較隱秘,而且進(jìn)展比較緩慢,患者只有多次發(fā)作以后,癥狀才會逐漸的明顯和加重,通常來說患者會出現(xiàn)肢體怕冷,皮膚溫度降低,蒼白或者發(fā)紺。有的時候患者還會出現(xiàn)患肢的感覺異?;蛘咛弁础H绻颊唛L期慢性缺血,會導(dǎo)致患肢的組織營養(yǎng)障礙改變,另外如果患者嚴(yán)重缺血,肢體末端會出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽,患者的肢體遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或者消失。在臨床上,本病多發(fā)生于青壯年的患者,而且以男性為多見,多有吸煙的時候,治療方面患者要嚴(yán)格的戒煙,防止受冷,受潮和外傷,但是注意,不應(yīng)該使用熱療,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂蛿U(kuò)血管的藥物。另外,如果患者保守治療,效果不好,可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是在于重建動脈的血流通道,增加肢體的血供,改善缺血引起的后果。語音時長 1:34”
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下肢動脈閉塞脈管炎怎么治下肢動脈閉塞性脈管炎是一種累及周圍血管的慢性、進(jìn)行性、非化膿性的炎癥和閉塞性病變,我國北方發(fā)病率較高,多見于長期的吸煙男性患者。主動吸煙或者被動吸煙是本病發(fā)生發(fā)展的重要因素,煙堿能使血管收縮,還有寒冷與潮濕,也會造成血管收縮。
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下肢動脈閉塞性脈管炎怎么回事在臨床上的,本病的發(fā)病比較隱秘,而且進(jìn)展比較緩慢,患者只有多次發(fā)作以后,癥狀才會逐漸的明顯和加重,通常來說患者會出現(xiàn),肢體怕冷,皮膚溫度降低,蒼白或者發(fā)干。有的時候患者還會出現(xiàn)患肢的感覺異常或者疼痛。如果患者長期慢性缺血的話,會導(dǎo)致患肢的組織營養(yǎng)障礙改變,另外如果患者嚴(yán)重缺血的話,肢體末端會出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽,患者的肢體遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或者消失。
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如何醫(yī)治下肢脈管炎醫(yī)治下肢脈管炎建議吃擴(kuò)張血管的藥或者是含有激素類的藥物,也可以吃一些抗生素類的藥物,比如氫化可的松、阿司匹林等。得了下肢脈管炎需要做好身體保暖工作,不去一些寒冷的環(huán)境內(nèi)活動,以免引起患肢再次受到傷害,下雨天氣內(nèi)不要出門,多吃一些含有維生素的
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脈管炎是和動脈硬化閉塞癥的區(qū)別鑒別這兩種疾病是非常有必要的,因為這兩種疾病的治療方法和效果有很大的差別。脈管炎也稱為血栓閉塞性脈管炎,多發(fā)于中青年的男性。而動脈硬化閉塞癥以老年人多見,下肢動脈硬化閉塞癥多發(fā)生在大動脈和中動脈,最常見的病變部位是股淺動脈、股動脈分叉處、髂動脈分叉處和副主動脈分叉處,這和血流動力學(xué)因素相關(guān),因為血管