問下肢動脈閉塞性脈管炎怎么回事
病情描述:
下肢動脈閉塞性脈管炎怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上的,本病的發(fā)病比較隱秘,而且進(jìn)展比較緩慢,患者只有多次發(fā)作以后,癥狀才會逐漸的明顯和加重,通常來說患者會出現(xiàn),肢體怕冷,皮膚溫度降低,蒼白或者發(fā)干。有的時候患者還會出現(xiàn)患肢的感覺異?;蛘咛弁?。如果患者長期慢性缺血的話,會導(dǎo)致患肢的組織營養(yǎng)障礙改變,另外如果患者嚴(yán)重缺血的話,肢體末端會出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽,患者的肢體遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或者消失。
意見建議:
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病,它的主要的特點是什么呢?它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到,就是我們平時能夠看到的,累積到肢體的眼端,特別是肱動脈移遠(yuǎn),或者下肢腘動脈移遠(yuǎn),也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢?一個是廣泛的動脈的小的血栓形成,第二個就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成,這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛,來得快,去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn),一般的治療,血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物,以及擴(kuò)血管的藥物為主,部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療,另外,非常非常重要的一點,就是提醒大家,血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。01:34
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎,它是一個好發(fā)于中小動脈及靜脈的一個節(jié)段性堵塞,導(dǎo)致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓,顧名思義有栓子的形成,那么這個病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢,表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛,然后你再摸摸腳的動脈,它搏動減弱會消失,然后疼痛很刺痛,走路是跛行。那么做B超,下面是有栓子形成的。那么這個病的治療,因為它臨床表現(xiàn)不一樣,比如你堵在哪個位置疼,如果就是簡簡單單的疼痛,那么在醫(yī)院里用一點止疼藥,然后用點活血化瘀的藥,還要配合一些抑制血小板形成,抑制血栓形成的一些藥物,那么這個治療就比較簡單。中醫(yī)主要就是活血化瘀,通絡(luò)止痛,一些中成藥湯劑都是可以的,還有局部外敷一些藥物都是可以的。01:20
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下肢動脈閉塞性脈管炎在臨床上,本病的發(fā)病比較隱秘,而且進(jìn)展比較緩慢,患者只有多次發(fā)作以后,癥狀才會逐漸的明顯和加重,通常來說患者會出現(xiàn)肢體怕冷,皮膚溫度降低,蒼白或者發(fā)紺。有的時候患者還會出現(xiàn)患肢的感覺異?;蛘咛弁?。如果患者長期慢性缺血,會導(dǎo)致患肢的組織營養(yǎng)障礙改變,另外如果患者嚴(yán)重缺血,肢體末端會出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽,患者的肢體遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或者消失。在臨床上,本病多發(fā)生于青壯年的患者,而且以男性為多見,多有吸煙的時候,治療方面患者要嚴(yán)格的戒煙,防止受冷,受潮和外傷,但是注意,不應(yīng)該使用熱療,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂蛿U(kuò)血管的藥物。另外,如果患者保守治療,效果不好,可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是在于重建動脈的血流通道,增加肢體的血供,改善缺血引起的后果。語音時長 1:34”
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下肢閉塞性脈管炎下肢閉塞性脈管炎一般情況下主要就是累及中小動脈以及靜脈的血管病變,病理變化是血管壁的階段性非化膿性炎癥,伴有腔內(nèi)血栓形成,管腔阻塞,導(dǎo)致肢體缺血引起疼痛、肢端壞疽。在臨床表現(xiàn)上主要就是疼痛,患側(cè)的肢體一開始的時候是間歇性的跛行,病人行走一段路以后疼痛明顯,被迫休息,休息后能夠緩解。但是,如果再行走,還會出現(xiàn)疼痛,隨著缺血癥狀的進(jìn)一步加重,往往會出現(xiàn)靜息痛,也就是說在休息狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛,疼痛劇烈,夜間明顯影響睡眠,會有感覺異常,患側(cè)肢體發(fā)涼,灼熱感,發(fā)癢,針刺感,有麻木感覺。營養(yǎng)障礙明顯表現(xiàn)為皮膚干燥,脫屑,少汗,無汗,汗毛脫落,指甲增厚。另外有可能會出現(xiàn)肢體肌肉松弛,萎縮,肢端潰瘍壞死,肢體的動脈搏動減弱,有可能會消失。語音時長 01:43”
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動脈閉塞性脈管炎怎么治病情分析:通常情況下動脈閉塞性血管炎的患者可以應(yīng)用低分子右旋糖酐和腸溶阿司匹林等藥物來進(jìn)行治療,及時的改善血供,同時還要防止出現(xiàn)受涼或者受寒的情況。意見建議:建議病人在必要的情況下可以每天進(jìn)行一些功能性的鍛煉,能夠有效的促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立,另外病人要避免出現(xiàn)外傷,可能會加重病情,不容易恢復(fù)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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血栓閉塞性脈管炎怎么檢查病情分析:對于血栓閉塞性脈管炎來說是可以通過磁共振血管成像或者CT血管成像等影像學(xué)診斷的方法來進(jìn)行檢查的。另外必要時病人也可以通過數(shù)字減影血管造影的檢查來動態(tài)觀察病變的情況。意見建議:建議超過50歲以上的中老年人應(yīng)該積極的與下肢動脈硬化閉塞癥等疾病進(jìn)行鑒別診斷,否則比較容易出現(xiàn)誤診的情況。
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閉塞性脈管炎分期閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期:一,急性活動期,急性活動期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞,中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤,內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤,內(nèi)膜彈力層完整,中層有顯微組織增生,毛細(xì)血管擴(kuò)張,基層比較完整,外層有廣泛性的纖維組織增生,血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,中性
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動脈閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)動脈閉塞性脈管炎更多的叫做血栓閉塞性脈管炎,發(fā)病原因多與吸煙、寒冷刺激、營養(yǎng)不良等因素密切相關(guān),好發(fā)于40歲以下的男性患者。血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)分為三個時期:局部缺血期臨床表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、怕冷、麻木;肢體營養(yǎng)功能障礙期臨床表現(xiàn)為病變肢體體毛部分脫失等;組織壞死期臨床表現(xiàn)為足趾脫落等。1、局部缺血