問腦動(dòng)脈瘤患者需要做什么檢查
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤患者需要做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,建議患者要完善顱腦CTA的檢查,對(duì)于一些比較大的動(dòng)脈瘤還是能夠顯示的比較清楚的。第二,金標(biāo)準(zhǔn)是需要完善全腦血管造影檢查明確。
意見建議:
動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,這是致死率致殘率非常高的疾病。建議患者去醫(yī)院就診進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)是需要手術(shù)處理的。
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腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創(chuàng)的,那么咱們說就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查,但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個(gè)主要的診斷去做,那么最常見的一個(gè)檢查,就咱們說的CT,CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及,基本上我們說縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會(huì)有一個(gè)很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后,我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤,特別是咱們說的是,像動(dòng)脈瘤出血以后,它實(shí)際上有它的特殊性,比方說后交通動(dòng)脈瘤,它會(huì)在環(huán)池周圍,就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他,有可能是動(dòng)脈瘤破了,那么是前面的動(dòng)脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個(gè)征相在里面,所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查,初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個(gè)是它會(huì)三維成像,就是它有可以做三個(gè),除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個(gè)情況,可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài),另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個(gè)血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個(gè)在臨床上用的比較多,那么真正動(dòng)脈瘤,要考慮到動(dòng)脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個(gè)是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動(dòng)脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來一個(gè)指導(dǎo)性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個(gè)檢查手段吧。02:30
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腦動(dòng)脈瘤患者術(shù)后需要注意哪些事項(xiàng)術(shù)后的話,患者原則上我們還是要求病人,在監(jiān)護(hù)室里,就神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室觀察,觀察的目的是什么,不管是開顱手術(shù)也好,介入手術(shù)也好,主要是觀察病人的血壓的波動(dòng),還有沒有肝功衰竭并發(fā)癥的發(fā)生,這是這一個(gè),第二個(gè)我們要防止動(dòng)脈瘤,就蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)一個(gè)并發(fā)癥,就叫血管痙攣,所以我們要給他一些解痙的東西,同時(shí)擴(kuò)血管改善,讓血液稀釋度下來,同時(shí)讓血壓稍稍維持高一點(diǎn),所以為什么要血壓,剛不是控制血壓?jiǎn)幔@怎么高一點(diǎn)呢,因?yàn)槟銊?dòng)脈瘤已經(jīng)加閉了,它不存在破的問題,那么我們是要預(yù)防什么呢,預(yù)防血管痙攣。血管痙攣以后帶來什么,就腦子的血管痙攣以后,就會(huì)廣泛的腦子缺血,它帶來一個(gè)危害,所以我們要這方面進(jìn)行治療,同時(shí)我們給他一些,清除自由基的一些藥物,來減少出血以后,對(duì)腦子的一個(gè)損害,這是一個(gè)手術(shù)后,我們要密切觀察的,在監(jiān)護(hù)室里觀察平穩(wěn)30天以后,我們?cè)倩氐讲》?,回到病房也是要求,跟前面差不多的,要求病人比較一個(gè)安靜的休息,同時(shí)還是我們?cè)瓌t上,還是要保持一個(gè)大便通暢,血壓的比較平穩(wěn),別的就是沒有什么是特別的。01:32
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腦動(dòng)脈瘤患者需要做什么檢查第1點(diǎn),患者需要進(jìn)行顱腦CTA的檢查,通過這種檢查能夠看到顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,對(duì)于大小的判定和部位的判定也有重要意義,并且這種檢查價(jià)格相對(duì)比較低,對(duì)患者也沒有明顯的創(chuàng)傷。第2點(diǎn),對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的進(jìn)一步確診需要進(jìn)行全腦血管造影的檢查,這是一種手術(shù)性的檢查方式,價(jià)格也比較昂貴,但是這是診斷腦動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。如果腦動(dòng)脈瘤要進(jìn)行處理,這個(gè)檢查是必須要做的。如果患者有腦動(dòng)脈瘤,一旦破裂出血,非常有可能出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,這是非常嚴(yán)重的一種疾病,所以對(duì)于動(dòng)脈瘤要早診斷早治療。語音時(shí)長 01:08”
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腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查腦動(dòng)脈瘤如果出現(xiàn)破裂就可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者生命危險(xiǎn)的,一般而言腦動(dòng)脈瘤主要是做以下的檢查:第一點(diǎn),可以進(jìn)行顱腦磁共振的血管成像,這一種檢查沒有創(chuàng)傷,也不需要打造影劑,對(duì)于一些比較大的動(dòng)脈瘤還是能夠發(fā)現(xiàn)的。第二點(diǎn),可以做顱腦動(dòng)脈CTA檢查。這種檢查也可以清晰的發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的,并且沒有明顯的創(chuàng)傷,臨床上也是經(jīng)常選擇的。第三點(diǎn),腦動(dòng)脈瘤檢查最為準(zhǔn)確的是腦血管造影術(shù),這種檢查是一種有創(chuàng)傷性的檢查,屬于介入的手術(shù),可以清晰的看到動(dòng)脈瘤的大小、位置,并且對(duì)以后的治療提供參考。語音時(shí)長 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤做什么檢查腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必須的檢查方法,可以判斷動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確位置,形態(tài),內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣,確定無蛛網(wǎng)膜下腔出血,處于急性期ct也可以確診。而且安全可靠,如果是出血一周后ct不易診斷,腰穿可能誘發(fā)破裂出血,不建議做。
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看腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查病情分析:確診腦動(dòng)脈瘤需要做的檢查主要是血管方面的檢查,最常見的包括腦動(dòng)脈造影,也就是通常所說的DSA檢查;還有CT血管造影,又稱CTA檢查;磁共振也可以做血管造影,叫MRA檢查。意見建議:對(duì)于腦動(dòng)脈瘤診斷最準(zhǔn)確的就是腦動(dòng)脈造影,其次是CTA,再次是MRA檢查。就檢查的創(chuàng)傷來說MRA是無創(chuàng)檢查,CTA需要在靜脈內(nèi)注射入造影藥物,有一定的創(chuàng)傷,但是也不大。而DSA是一個(gè)小手術(shù),創(chuàng)傷在這三種檢查中是最大的。
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看腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查看腦動(dòng)脈瘤需要做CT血管造影,dsa檢查,腦動(dòng)脈造影,磁共振檢查等。腦動(dòng)脈造影的準(zhǔn)確性是最高的。患者需要到正規(guī)的醫(yī)院來做相應(yīng)的檢查。腦動(dòng)脈瘤患者在確診后,需要馬上做介入栓塞或者開顱手術(shù)治療,手術(shù)后多休息,清淡飲食,多吃高蛋白以及高維生素的食物,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)查做什么檢查腦動(dòng)脈瘤復(fù)查需要做血常規(guī)、頭部CT、磁共振等檢查。1、血常規(guī):如果患者進(jìn)行介入治療,則在復(fù)查時(shí)需要檢查血常規(guī),因?yàn)榻槿胫委熞院?,患者需要進(jìn)行抗血小板聚集的治療,從而容易出現(xiàn)出血的傾向,所以要復(fù)查相關(guān)的抽血化驗(yàn)。2、頭部CT:因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤出血后,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,比如低鈉血癥、低鉀血癥等,通過復(fù)查頭部