問哪些青光眼患者適合手術(shù)治療
病情描述:
哪些青光眼患者適合手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情已經(jīng)進展至中晚期的青光眼患者,或者是經(jīng)過藥物、激光等保守治療,眼壓無法控制到安全水平的青光眼患者,需要通過手術(shù)治療。
意見建議:
青光眼手術(shù)是眼科常見的手術(shù)方式,又可以細(xì)分為復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù),青光眼引流器植入術(shù)等不同的類型,都可以通過降低眼壓來治愈青光眼。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼的手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類,一類是減少房水的生成,另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù),一般來說都是姑息性的手術(shù),都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù),或者是睫狀體的光凝手術(shù),它破壞了產(chǎn)生房水的這個睫狀體,上皮細(xì)胞,能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流,促進房水的排泄。那么這個手術(shù)的方式又分為兩大類,一類是增加了房水的內(nèi)引流,這種手術(shù)方式,我們是對于早期的閉角型的青光眼。如果這時候房角僅僅是狹窄,或者是關(guān)閉的范圍小于180度,我們可以考慮給他做激光的,YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),或者是虹膜根部切除術(shù),來改變前后房的這個壓力平衡,這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式,最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時地被排出體外,那么我們做一個通道,不管是用植入這個植入閥或植入釘?shù)姆绞?,還是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù),我們就是建立一個外濾過通道,讓這個房水沿著我們的外濾過通道,直接排出到體外,從而起到降低眼壓的作用。但是這個手術(shù)經(jīng)常容易失敗,它失敗的原因是什么呢,就是因為我們?nèi)梭w都有自愈性的,由于人體的這種疤痕的形成,我們建立的這個通道就容易被這個疤痕所封閉住,導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對于小梁切除術(shù)的患者,做二次手術(shù),甚至三次手術(shù),多次手術(shù),都也是一個比較常見的現(xiàn)象。02:30
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哪些青光眼患者適合手術(shù)治療青光眼是眼科常見疾病,是目前位列首位的不可逆性致盲眼病,與位列第二位的我國常見致盲眼病,通常以下患者適合通過手術(shù)治療青光眼:第一是經(jīng)過藥物保守治療與激光治療,眼壓仍然無法控制到安全水平的青光眼患者,如果不采取手術(shù)治療的方式,長時間的高眼壓會導(dǎo)致患者視神經(jīng)萎縮與視野缺損,從而使視功能逐漸喪失,需要果斷進行手術(shù)治療,從而保護視功能。第二是發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)進展至晚期的青光眼患者。此類患者保守治療通常效果不好,如果仍然首選保守治療,眼壓會持續(xù)較長時間維持在較高水平,從而對視功能造成不可逆的損傷,通常需要盡早進行手術(shù)治療。語音時長 01:18”
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青光眼患者適合哪些運動一般來說,青光眼患者除了一些極限運動和一些比較劇烈的運動不推薦之外,常規(guī)的運動方式?jīng)]有特別的禁忌,主要是因為當(dāng)人在極限運動和劇烈的運動時,人體內(nèi)的腎上腺素分泌會增多,腎上腺素分泌會增多,會導(dǎo)致雙眼瞳孔增大,從而導(dǎo)致房角的臨時性阻塞,這時容易引起青光眼的反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的青光眼極其容易導(dǎo)致視神經(jīng)的損傷,甚至于萎縮,從而嚴(yán)重的影響視力,甚至于失明。同時青光眼患者在日常生活中,應(yīng)該盡量的保持心態(tài)平和,心胸開闊,切忌易焦躁。語音時長 01:11”
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青光眼患者適合哪些運動病情分析:青光眼患者適合一些在光線比較好的環(huán)境下做比較舒緩的運動,比如在室外打太極拳,快走,散步等等。不宜進行過于劇烈的運動,比如打籃球,踢足球等等,防止造成眼部外傷。意見建議:建議青光眼術(shù)后的患者在術(shù)后一個月內(nèi)不要游泳,不要蒸桑拿,以免增加術(shù)后感染眼內(nèi)炎的幾率,造成嚴(yán)重后果。并且術(shù)后要遵醫(yī)囑應(yīng)用滴眼液。
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近視手術(shù)適合青光眼嗎病情分析:青光眼不能做角膜激光手術(shù)矯正近視,也不適合使用有晶狀體眼人工晶體植入手術(shù)矯正近視。近視眼不可逆,目前沒有有效藥物治療,框架眼鏡是首選,特殊情況可以考慮使用隱形眼鏡。意見建議:青光眼的患者需要定期到醫(yī)院進行視力檢查、視野檢查、房角檢查、視神經(jīng)纖維厚度的檢查以及眼壓檢查等,了解患者視力是否有損害,病情是否在進展,以便及時干預(yù),挽救視力。
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哪些青光眼患者適合手術(shù)治療患者明確診斷后,首先通過藥物、激光等治療,如果眼壓仍然得不到控制,加上視神經(jīng)損傷加重,視力持續(xù)減退時,就需要采取手術(shù)治療了。青光眼的手術(shù)已經(jīng)比較成熟,算是中型的手術(shù),患者無須過度緊張。術(shù)后三天內(nèi)不要洗臉,避免引起細(xì)菌感染,同時還要定期復(fù)查。
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青光眼手術(shù)青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式,一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的,有些人可能就會不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù):優(yōu)點:快速、很方便,不需要特殊的恢復(fù)時間,它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風(fēng)險很小。缺點:我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全,