問(wèn)近視手術(shù)適合青光眼嗎
病情描述:
近視手術(shù)適合青光眼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼不能做角膜激光手術(shù)矯正近視,也不適合使用有晶狀體眼人工晶體植入手術(shù)矯正近視。近視眼不可逆,目前沒(méi)有有效藥物治療,框架眼鏡是首選,特殊情況可以考慮使用隱形眼鏡。
意見(jiàn)建議:
青光眼的患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行視力檢查、視野檢查、房角檢查、視神經(jīng)纖維厚度的檢查以及眼壓檢查等,了解患者視力是否有損害,病情是否在進(jìn)展,以便及時(shí)干預(yù),挽救視力。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類(lèi)也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類(lèi),一類(lèi)的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類(lèi)的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類(lèi)手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù),又分為兩大類(lèi)手術(shù),第一類(lèi)手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見(jiàn)的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)絕大部分的青光眼的手術(shù),不能夠達(dá)到根治的作用,所以對(duì)于青光眼的患者,手術(shù)后仍然得需要,定期的到醫(yī)院去檢查視力,眼壓、視野,對(duì)于青光眼患者,眼壓的隨訪(fǎng)是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō),會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓,最好測(cè)眼壓的時(shí)間段,是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?,在一天之中,眼壓的這種波動(dòng)情況,視野最好半年,或者三個(gè)月就要去查一次視野,我們建議視野的檢查,最好在同一個(gè)醫(yī)院的,同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行,這樣前后的對(duì)比度,是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者,仍然需要點(diǎn)上降眼壓的,眼藥水來(lái)輔助治療,那么這個(gè)眼藥水的使用,一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用,不要隨意的增減,有些患者就覺(jué)得,我眼睛不疼了,我沒(méi)有什么不舒服了,我就可以少點(diǎn)一種,這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼,眼壓的高低,不是你的主觀上,能夠判斷出來(lái)的,只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量,靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上,經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù),這類(lèi)的患者,在做完手術(shù)以后,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩,因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了,才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù),建立的通道,一直是有用的,才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。02:02
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青光眼能做近視手術(shù)嗎眾所周知,青光眼是由于眼壓升高對(duì)眼底的視神經(jīng)造成壓迫,從而引起視神經(jīng)的逐漸萎縮和視野缺損的一類(lèi)疾病,這種情況主要是要把眼壓控制下來(lái),通常并不適合做近視眼激光手術(shù)的。因?yàn)榻曆奂す馐中g(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)眼球進(jìn)一步增加壓迫,有可能進(jìn)一步損害視神經(jīng),而且近視眼激光手術(shù)后會(huì)使用激素眼藥水一段時(shí)間,而激素眼藥水有進(jìn)一步升高眼壓的可能,這種情況就有可能加重青光眼,所以有青光眼的患者并不建議做近視眼激光手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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青光眼能做近視眼手術(shù)嗎青光眼的患者是不能做近視眼手術(shù)的,如果有青光眼,如果進(jìn)行近視眼手術(shù)是非常危險(xiǎn)的,術(shù)后很有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性圓錐角膜,往往還需要進(jìn)行角膜移植手術(shù)。所以在做近視眼手術(shù)之前一定要完善相關(guān)的檢查,看看眼睛的具體情況,一定要進(jìn)行眼壓的監(jiān)測(cè),還需要進(jìn)行眼底的檢查。如果發(fā)現(xiàn)有青光眼一定要盡快進(jìn)行治療。現(xiàn)在近視眼手術(shù)非常的流行,做得非常多,效果也非常好,但并不是所有的人都可以做這個(gè)手術(shù)。如果有慢性淚囊炎,有嚴(yán)重的結(jié)膜炎,嚴(yán)重的干眼癥或者是角膜炎,都不能做近視眼手術(shù)。平時(shí)一定要高度重視眼部的健康,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生,出現(xiàn)眼部的疾病之后一定要盡快的去醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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近視會(huì)得青光眼嗎病情分析:高度近視的患者確實(shí)有可能會(huì)得青光眼,因?yàn)楦叨冉暤幕颊哐圯S不斷的拉長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候小梁網(wǎng)的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生異常,有可能會(huì)阻擋房水的引流通道,眼內(nèi)的房水就會(huì)越來(lái)越多,眼內(nèi)的壓力就會(huì)越來(lái)越大。意見(jiàn)建議:所以如果是高度近視,一定要定期去醫(yī)院查查看看眼壓的具體情況,一定要高度警惕青光眼出現(xiàn)的可能性,只有這樣我們才能做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
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哪些青光眼患者適合手術(shù)治療病情分析:病情已經(jīng)進(jìn)展至中晚期的青光眼患者,或者是經(jīng)過(guò)藥物、激光等保守治療,眼壓無(wú)法控制到安全水平的青光眼患者,需要通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:青光眼手術(shù)是眼科常見(jiàn)的手術(shù)方式,又可以細(xì)分為復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù),青光眼引流器植入術(shù)等不同的類(lèi)型,都可以通過(guò)降低眼壓來(lái)治愈青光眼。
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青光眼能做近視手術(shù)嗎青光眼患者通常不能做近視手術(shù)。青光眼的形成原因比較復(fù)雜,考慮與眼部外傷、遺傳因素等有關(guān),患病后會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,出現(xiàn)進(jìn)行性視神經(jīng)損害、視野缺陷等現(xiàn)象。近視手術(shù)所包含的種類(lèi)比較多,常見(jiàn)的有角膜激光手術(shù)和人工晶狀體植入術(shù),通過(guò)此類(lèi)手術(shù)方法可以起到糾正屈光不正的作用。但是青光眼患者的眼壓較高,并且也不穩(wěn)定,
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青光眼是近視嗎青光眼不是近視,青光眼和近視是完全不同的兩種疾病。近視屬于屈光不正的一種,往往是由于過(guò)度用眼導(dǎo)致的,當(dāng)然也跟遺傳有關(guān),就是平行光線(xiàn)進(jìn)入眼睛后,焦點(diǎn)落于視網(wǎng)膜之前。而青光眼是由于病理性的眼壓增高導(dǎo)致的視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損,所以一定要把青光眼和近視這兩種疾病區(qū)分開(kāi)。出現(xiàn)青光眼之后,一定要看看是什么類(lèi)