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• 急性腦梗死有哪些并發(fā)癥

  腦梗死以后會產(chǎn)生許多的并發(fā)癥，常見的有感染、消化道出血、下肢靜脈血栓、癲癇、褥瘡等。感染里邊分為肺部感染、泌尿系感染，這是感染里邊最常見的兩類感染。而肺部感染是腦梗死中風(fēng)以后，最常見的并發(fā)癥和最常見的死亡原因，大概有60%的中風(fēng)患者，都是死于肺部感染。造成肺部感染，主要的原因是兩個：第一，因為中風(fēng)造成咽喉部肌肉的癱瘓，咳嗽反射消失，病人會出現(xiàn)口腔分泌物和食物的誤吸，進入肺部而引起肺炎。第二，是因為臥床、長期臥床而引起墜積性肺炎。消化道出血的原因，主要是兩方面的：第一，是腦梗死本身疾病所致，就是所謂應(yīng)激性的消化道出血。第二，是藥物造成的，值得在治療過程中注意。除了消化道出血，常見的并發(fā)癥有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓是因為，患者癱瘓以后下肢不能夠動，而造成血流回流障礙，造成的血栓，下肢靜脈血栓以后，會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是肺栓塞，死亡率也很高。還有常見的并發(fā)癥就是褥瘡，因為腦梗死以后，造成肢體的癱瘓，而患者翻身困難，而造成皮膚的褥瘡。

  

  02:18
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8476次

• 急性腦梗死的癥狀

  急性腦梗死因他梗塞的部位不同，表現(xiàn)各不相同。有一些病人面積比較小，成腔隙性梗死可以無癥狀，我們稱為無癥狀性腦梗死。有少部分一些病人如果梗塞了腦干、中腦腦橋延髓這一部分，即使是很小的面積，病人也會出現(xiàn)昏迷、意識障礙，呈現(xiàn)植物人的狀態(tài)。大多數(shù)的病人表現(xiàn)在基底節(jié)區(qū)，基底節(jié)區(qū)主要支配肢體的功能言語，病人會表現(xiàn)為完全性失語，或者是言語不清，肢體功能障礙，不能行走等。還有一些病人表現(xiàn)為小腦梗死，表現(xiàn)為持續(xù)性的頭暈，平衡、功能障礙、共濟失調(diào)、行走不穩(wěn)等。

  

  01:20
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2630次

• 急性腦梗死支架取栓的適應(yīng)證有哪些
  如果患者存在急性腦梗死，這些患者假如在發(fā)病六小時之內(nèi)，或者出現(xiàn)昏迷的患者，考慮是后循環(huán)缺血，在發(fā)病12小時之內(nèi)的話，這些患者沒有出血傾向，患者也沒有心肺功能不全，生命體征是平穩(wěn)的，這些患者可以進行動脈取栓治療，如果患者存在大血管的重度狹窄，比如頸內(nèi)動脈，頸總動脈，大腦中動脈，大腦前動脈，大腦后動脈，，椎基底動脈，存在重度的狹窄或者梗阻，這些患者在取栓治療的基礎(chǔ)之上，還可以進行支架的植入治療，但是建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-13 1938次

• 急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別
  第1點，靜脈溶栓治療，屬于保守治療方式，不需要進行手術(shù)，而支架取栓是一種介入手術(shù)，有一定的圍手術(shù)期風(fēng)險的。第2點，靜脈溶栓一般是發(fā)病4個半小時以內(nèi)才可以進行的，超過了時間窗一般是不能進行靜脈溶栓治療的。支架取栓的時間窗一般可以放寬至8個小時。如果是后循環(huán)腦梗死，時間窗可以適當(dāng)?shù)难娱L，因此這兩者治療的時間窗是不一樣的。第3點，靜脈溶栓一般不適用于大面積腦梗死的患者的。而支架取栓對于大動脈閉塞效果還是比較良好的。無論是哪一種類型的治療方法，都有腦出血的風(fēng)險，需要權(quán)衡利弊。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-02 4162次

• 急性腦梗死支架取栓的禁忌癥有哪些
  病情分析：禁忌癥有：有造影劑過敏史，嚴(yán)重的過敏可以導(dǎo)致病人死亡。嚴(yán)重的甲亢，使用碘造影劑是屬于禁忌。腦梗死發(fā)生到取栓的時間已經(jīng)超過24小時。小血管的腦梗死。腦梗死合并出血?；颊哂醒“宓?、嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重的心臟病。意見建議：取栓手術(shù)之后患者要多休息，避免勞動，避免情緒激動。患者在手術(shù)之后的24小時之內(nèi)要制動，下肢要盡量少活動。要口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，服用他汀類的藥物穩(wěn)定粥樣斑塊。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-23 1702次

• 急性腦梗死支架取栓與靜脈溶栓有哪些區(qū)別
  病情分析：第一點，支架取栓屬于有創(chuàng)操作，靜脈溶栓屬于內(nèi)科的保守治療。第二點，時間窗不同，靜脈溶栓一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi)，支架取栓一般是發(fā)病六小時到八小時左右的時間窗。意見建議：一旦患者發(fā)生腦梗死，建議盡快就診，及時完善顱腦CT檢查。如果經(jīng)過評估，在時間窗以內(nèi)可以考慮進行靜脈溶栓治療或動脈取栓治療，有些患者能明顯獲益。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  如果患者出現(xiàn)了急性心肌梗死，建議盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查評估病情，溶栓治療的適應(yīng)癥主要包括以下四方面：一、典型胸痛持續(xù)時間超過三十分鐘。二、兩個或兩個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.2毫伏，肢體導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.1毫伏，典型的胸痛伴新出現(xiàn)的完全性左束支傳導(dǎo)阻
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 348次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi)，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過詳細(xì)的評估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次