問腎盂腎炎怎么判斷
病情描述:
腎盂腎炎怎么判斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂腎炎患者多數(shù)會有尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀,部分患者會有腰痛,發(fā)燒等癥狀,確診需要通過尿常規(guī)、血常規(guī),尿培養(yǎng)等相關檢查。
意見建議:
腎盂腎炎患者最好在抗生素治療之前做尿培養(yǎng),根據尿培養(yǎng)的藥敏,結果選擇合適的抗生素治療,尤其是反復發(fā)作的腎盂腎炎患者,更應該在治療前尿培養(yǎng)。
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因,往往是細菌感染引起的。咱們知道,尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用,細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎:第一,是病人有免疫力的降低,那么在此基礎上呢,咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢,我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路,逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二,是細菌還可以通過血液,然后到達腎臟,然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染,那么細菌也可以從局部,然后蔓延過去,如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三,咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的,那么淋巴道的細菌,也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎,這就是我們通常說的,空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑,這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。01:29
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腎盂腎炎疼嗎腎盂腎炎是一種尿路感染,但它屬于上尿路感染,腎盂腎炎是可以感覺到疼痛的。因為侵襲到腎盂以后,腎盂受到牽拉以后,腎臟就會感覺到疼痛。腎臟是不會感覺到疼痛的,但是腎盂經過牽拉是可以感覺到疼痛。因為腎臟對于牽拉的疼痛,是比較敏感的,這種疼痛的特點,主要是以腰痛為主。另外由于腎盂腎炎,它是一種上尿路感染,所以病人往往會伴有發(fā)熱,在發(fā)熱的病人,有發(fā)熱、有腰痛,通常要考慮到腎盂腎炎的可能。我們碰到這種病人,除了做尿常規(guī)檢查之外,還要要求給他拍一張平片或者是做超聲,目的就是為了看腎盂的部位,有沒有特殊的表現(xiàn),另外有沒有結石引起的疼痛來做區(qū)分。01:22
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腎盂腎炎怎么判斷腎盂腎炎的判斷需要借助患者典型的癥狀以及尿常規(guī)和尿培養(yǎng)這些輔助檢查。腎盂腎炎是細菌感染到了腎盂,在局部產生炎癥,這種患者主要的表現(xiàn)就是腰痛,發(fā)熱,有的還伴有尿頻,尿急,尿痛以及肉眼血尿。如果患者出現(xiàn)了這些方面的表現(xiàn),一定要及時的行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)了白細胞是(+)的,而尿培養(yǎng)又培養(yǎng)出來了細菌,那么這時候就可以診斷是急性腎盂腎炎了。急性腎盂腎炎因為是感染性的炎癥,所以在臨床上主要是應用抗生素抗感染治療。主要選用的是對大腸桿菌比較敏感的抗生素。在抗生素治療以后,絕大多數(shù)的患者都是能夠痊愈的,所以不需要過分擔心。語音時長 01:14”
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腎盂腎炎判斷腎盂腎炎是一種常見的腎臟疾病,診斷主要是通過對尿液的檢查來確定是否有腎盂腎炎,如果發(fā)現(xiàn)了問題就要及時到正規(guī)醫(yī)療機構進行治療,不要耽誤治療的最佳時機,使得病情惡化,給自己及家人帶來更多的麻煩。對于急性腎盂腎炎診斷主要是根據全身表現(xiàn),尿白細胞數(shù)增多,尿細胞檢查陽性不難確定。下述可鑒別:一,尿中抗體包裹細菌檢查陽性者多為腎盂腎炎。二,經治療癥狀消失后六周內復發(fā)者多為腎盂腎炎。三,參考臨床癥狀,有發(fā)熱或腰痛。四,膀胱滅菌后的尿標本細菌培養(yǎng),陽性者為腎盂腎炎,陰性者多為膀胱炎。語音時長 1:13”
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腎盂腎炎怎么檢查病情分析:腎盂腎炎主要是查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),另外結合臨床癥狀。如果患者有腰痛,發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛的癥狀,而且尿常規(guī)檢查有白細胞,尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出來細菌,那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見建議:腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療,比較常用的抗生素有頭孢哌酮,莫西沙星,而且治療療程最少的兩周。
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腎盂腎炎怎么引起病情分析:腎盂腎炎90%的是因為尿道口周圍的細菌上行感染膀胱,乃至腎盂引起的。有很少一部分的腎盂腎炎是其他部位的細菌進入到血流或淋巴系統(tǒng)引起的。意見建議:對于腎盂腎炎的發(fā)生原因及個人建議,要注意會陰部的衛(wèi)生,多飲水,勤排尿,合并糖尿病的病人要控制好血糖,這樣可以減少腎盂腎炎的發(fā)生。
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腎盂腎炎判斷標準急性腎盂腎炎是各種病原微生物感染引起腎實質和腎間質的炎癥,臨床有寒戰(zhàn),高熱,腰痛及腎區(qū)叩痛的一組綜合癥,致病菌以大腸埃希菌最多見,組織病理學為急性腎間質炎癥和腎小管細胞壞死。診斷急性腎盂腎炎除臨床癥狀和體征外,尿培養(yǎng)菌落計數(shù)均很重要。當患者滿足下列條件之一者可確診:一,典型尿路感染癥狀加膿尿,即高倍
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怎么確診腎盂腎炎確診腎盂腎炎分兩個步驟:一,確診尿路感染,確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難,一般根據典型的尿路刺激癥,感染中毒癥狀,腰部不適等,結合尿液白細胞和細菌學檢查,診斷不難。二,根據有沒有發(fā)熱、寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛,輸尿管點或肋脊點壓痛,叩擊痛等,區(qū)別是否有腎盂腎炎。有上述癥狀