急性腎盂腎炎是各種病原微生物感染引起腎實(shí)質(zhì)和腎間質(zhì)的炎癥，臨床有寒戰(zhàn)，高熱，腰痛及腎區(qū)叩痛的一組綜合癥，致病菌以大腸埃希菌最多見，組織病理學(xué)為急性腎間質(zhì)炎癥和腎小管細(xì)胞壞死。診斷急性腎盂腎炎除臨床癥狀和體征外，尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)均很重要。
當(dāng)患者滿足下列條件之一者可確診：
一，典型尿路感染癥狀加膿尿，即高倍鏡視野下離心后尿沉渣鏡檢白細(xì)胞大于五個(gè)，加上尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性。
二，高倍鏡視野下清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞大于十個(gè)，或有尿路感染癥狀者加正規(guī)的清晨清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)大于等于十的五次方cfu每毫升。
三，連續(xù)兩次尿細(xì)菌計(jì)數(shù)大于等于十的五次方cfu每毫升，且兩次的細(xì)菌及亞型相同者。
四，膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌陽性。
五，典型尿路感染癥狀，加治療前清潔中段尿離心沉渣，革蘭氏染色找細(xì)菌，鏡視野下細(xì)菌大于一個(gè)。
