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• 腦梗死的康復治療有哪些

  腦梗死是一個致殘率很高的疾病，除了進行必要的一般治療和特殊治療以外，還應該進行腦梗死的康復。腦梗死的康復應該從早期開始，如果條件允許，患者發(fā)病以后24小時以內(nèi)就可以開始進行康復治療?？祻椭委煹姆N類很多，包括徒手的康復，也包括器械的康復，還有設備的康復?？祻鸵部梢允侵鲃拥目祻停部梢允潜粍拥目祻?。主動的康復就是患者自己有意識的進行一些鍛煉和運動，被動的就是由康復醫(yī)生和康復師，或者是陪護來被動的進行。依靠徒手的康復，就是不依賴其他的形式，不依賴其他的設備而進行的，譬如行走就是一種康復的方式。器械和設備的康復，患者可以借助步行器，康復的一些專門的設施來進行。當然這些康復的設施，必須由專業(yè)人員的指導。康復的治療對于腦梗死來說是一種不可或缺的治療方式。

  

  01:43
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8485次

• 腦梗死的康復治療有哪些？

  腦梗死的康復治療，分為西醫(yī)的技術和中醫(yī)的技術兩大部分。西醫(yī)的治技術是針對病人，腦梗之后不同的功能損傷，定的治療方案是不一樣的，比如病人出現(xiàn)運動方面的問題，手和腳抬不起來了，采取的方案還是以運動療法為主。如果是病人出現(xiàn)了言語的問題，言語困難，可能采取的是言語方面的治療，如果出現(xiàn)了吞咽的問題，采取的還是吞咽方面的治療。所以針對的不同的病人的缺損程度，選擇的方法也是不一樣的。咱們以這個運動療法為例，病人如果是臥床期的連翻身都不會的話，我們肯定先練翻身，讓病人如何去翻身，如何在床面平移，如何在床面把身軀平移，平移接近目標物，如果病人能夠完成的話，我們往下繼續(xù)做練習，做有支撐物的坐起練習。病人不光是肢體問題，他軀干也沒有力量，首先就是，比如拿枕頭，來墊后背有支撐物，看能不能坐起來。如果坐位能夠平衡的話，把支撐物撤掉，叫無支撐物的坐位練習。如果還能坐穩(wěn)，開始練站，練完站之后，如果病人能站半個小時，不依賴任何支撐物站立，就開始練他走。所以每一個階段，有每一個階段的方法，當然老百姓或者是我們的患者，常見還是以運動治療為主，言語、認知、吞咽這些的話，就是好像大家見的比較少。其實如果詳細來檢查這個病人的話，都有潛在的一些問題，所以都需要進行康復的治療的。中醫(yī)方面，除了辨證論治，給他開的湯藥，來預防下次再得，預防復發(fā)這些湯藥以外，還有針刺治療非常有用，針刺是寫在康復指南當中的，針刺也是推薦的治療方法。針對不同的功能障礙，采取不同的針法，肢體多數(shù)，還是以拮抗肌的穴位，拮抗肌穴位來進行。這種針刺的治療，拮抗肌指的就是病人在癱瘓的時候，上肢是趨于攣縮的狀態(tài)，肯定是以扎陽經(jīng)的穴位為主，這是拮抗肌肉，是病理的痙攣模式，就是屈曲的狀態(tài)?？隙ㄒ栽饷娴募∪鉃橹?，選擇外面的穴位為主，讓病人能夠伸開，就能達到伸開目的。下肢的，他是過于伸直的狀態(tài)，這樣扎一些陰經(jīng)的穴位，就是足踝的內(nèi)側穴位為主，這是針刺的總體方面的原則。當然根據(jù)病人不同情況，選擇的穴位是不一樣的。那針對語言和吞咽，肯定是要就是扎，選擇頭頸部的穴位，接近喉嚨這些穴位為主。如果是認知的問題的話，是給予針刺頭部的穴位為主，所以每個人情況是不一樣的，這是針刺的治療。其次還有一些中藥泡洗的方法，比如肢體癱瘓，就用下肢泡洗的方法，對于肌肉痙攣的病人，效果還是不錯的，也有刺絡拔罐的方法。刺絡拔罐方法，指的就是上肢癱瘓之后，容易出現(xiàn)肩手綜合征，就是手部會出現(xiàn)水腫。通過針刺，針刺完之后給拔罐，拔血罐，有助于病情的恢復，能夠消腫，以上就是常見的中醫(yī)的康復的特色技術。

  

  04:29
  王嘉麟 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 9369次

• 腦梗死溶栓治療后的后續(xù)治療有哪些
  腦梗死溶栓治療以后到了24小時可以首先復查頭顱CT，明確是否有腦出血出現(xiàn)。如果患者未出現(xiàn)出血，可以使用阿司匹林或者是波立維進行抑制血小板聚集治療，也可以兩種藥物同時使用，這要根據(jù)患者病情進行判斷是否聯(lián)合使用。當然，也要進行活血化瘀等藥物治療，比如可以靜滴中成藥，比如血栓通注射液，血塞通注射液以及谷紅注射液，紅花注射液等。當然應該注意藥物的禁忌癥及不良反應，通過治療以后有些病人癥狀會逐漸的改善。
  語音時長 01:15”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-19 2935次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-09 2276次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，而且發(fā)病時間必須明確，同時這些患者還不能有相應的溶栓禁忌癥，這才可以進行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應該盡早的去醫(yī)院進行診治越早治療則預后的可能性越好，在平時應該積極鍛煉自己的身體，可以進行跑步，游泳，騎行，這種有氧運動。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 802次

• 腦梗死溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：腦梗死溶栓治療的禁忌癥主要包括以下幾點：1、患者有嚴重的出血傾向。2、血壓超過180/110mmHg。3、嚴重的低血糖。4、患者在三個月內(nèi)有腦梗死或腦出血的病史。5、患者正在接受抗凝治療。意見建議：溶栓治療，是治療急性腦梗死最有效的手段之一，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓是目前治療急性腦梗死的首選治療。目前臨床上主要是選擇阿替普酶或尿激酶進行靜脈溶栓。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-30 3604次

• 急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療
  第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi)，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過詳細的評估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次

• 腦梗死溶栓的護理
  第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 434次