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• 急性腦梗死是否需要手術(shù)治療

  大部分的腦梗死是不需要手術(shù)治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術(shù)治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發(fā)病6到8小時以內(nèi)需要進行血管內(nèi)的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術(shù)就是通過一根導(dǎo)管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內(nèi)腦血管，把栓子取出來。另外還有一種手術(shù)，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應(yīng)該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結(jié)構(gòu)，來挽救生命，這種手術(shù)叫做去骨瓣減壓。

  

  01:15
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 7637次

• 腦梗死的康復(fù)治療有哪些

  腦梗死是一個致殘率很高的疾病，除了進行必要的一般治療和特殊治療以外，還應(yīng)該進行腦梗死的康復(fù)。腦梗死的康復(fù)應(yīng)該從早期開始，如果條件允許，患者發(fā)病以后24小時以內(nèi)就可以開始進行康復(fù)治療?？祻?fù)治療的種類很多，包括徒手的康復(fù)，也包括器械的康復(fù)，還有設(shè)備的康復(fù)?？祻?fù)也可以是主動的康復(fù)，也可以是被動的康復(fù)。主動的康復(fù)就是患者自己有意識的進行一些鍛煉和運動，被動的就是由康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)師，或者是陪護來被動的進行。依靠徒手的康復(fù)，就是不依賴其他的形式，不依賴其他的設(shè)備而進行的，譬如行走就是一種康復(fù)的方式。器械和設(shè)備的康復(fù)，患者可以借助步行器，康復(fù)的一些專門的設(shè)施來進行。當然這些康復(fù)的設(shè)施，必須由專業(yè)人員的指導(dǎo)?？祻?fù)的治療對于腦梗死來說是一種不可或缺的治療方式。

  

  01:43
  石進 主任醫(yī)師中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8461次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-09 2271次

• 腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
  第一點，顱腦CT肯定是需要做的。因為有時候腦出血和腦梗塞是很難鑒別的，進行顱腦CT排除腦出血才能進一步保證靜脈溶栓的安全性。第二點，進行血糖的化驗也是非常有必要的。快速血糖檢測能夠很快的判斷出患者的血糖水平，因為嚴重的高血糖或者是低血糖都可以出現(xiàn)卒中樣的發(fā)作，有時與腦卒中是很難進行鑒別的。第三點，如果患者既往有貧血的病史，既往有血液系統(tǒng)疾病，進行血常規(guī)，凝血常規(guī)的檢查也是很有必要的。靜脈溶栓治療是腦梗死的重要治療手段。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-07 4365次

• 腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
  病情分析：腦梗死患者如果想要進行靜脈溶栓，在這之前首先應(yīng)該做頭ct或者是頭核磁來判斷沒有腦出血的發(fā)生。其次還應(yīng)該做心電圖來判斷心臟的情況，另外還應(yīng)該進行抽血化驗，比如要急查血糖、血常規(guī)，以及生化全項來判斷有沒有一些像是低血糖導(dǎo)致的類似癥狀。意見建議：建議患者在靜脈溶栓前應(yīng)統(tǒng)一是充分的溝通，了解靜脈溶栓的優(yōu)點和缺點并配合治療，在靜脈溶栓之后還要定期的進行頭ct的復(fù)查，以防出現(xiàn)腦出血，另要了解自己自身的身體情況，不要有禁忌癥而隱瞞不報，以免發(fā)生危險。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2504次

• 哪些腦梗死患者適合動脈介入溶栓治療
  病情分析：發(fā)作時間明確，而且發(fā)作時間比較短，在6個小時之內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過頭ct或頭核磁的檢查判斷沒有發(fā)生出血的，那么可以嘗試使用介入溶栓的治療方法。意見建議：建議在溶栓之前要了解患者有沒有相關(guān)的禁忌癥，以免發(fā)生不必要的危險。并在溶栓之后積極的觀察患者的身體情況，定期的做一個頭部ct，判斷患者有無腦出血的并發(fā)癥發(fā)生。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 腦梗死溶栓的護理
  第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風(fēng)險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 434次

• 腦梗死患者進行溶栓治療的目的是什么？
  一般來說在臨床上對于腦梗死患者進行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次