問腰椎滑脫癥狀
病情描述:
腰椎滑脫癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期的腰椎滑脫不一定會有癥狀。部分患者可以出現(xiàn)下腰部的酸痛,一般在勞累后加重,也可以因輕度外傷后引起,適當(dāng)休息或服用止痛藥物后緩解。隨著病情發(fā)展,腰疼可為持續(xù)性,嚴(yán)重者影響正常的生活,休息后疼痛緩解不明顯,疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出,可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛?;搰?yán)重的,馬尾神經(jīng)受累,可以出現(xiàn)下肢無力,馬鞍區(qū)麻木,大小便功能障礙等。
意見建議:
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腰椎滑脫癥狀有哪些一般我們發(fā)生腰椎滑脫以后,大部分人是沒有任何癥狀的,僅僅是在拍片的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)滑脫。出現(xiàn)各種相應(yīng)的癥狀,這個就是可能到了后續(xù)了,就是比較晚了。最常見的就是腰痛,還有下肢疼痛、麻木、無力。嚴(yán)重的時(shí)候可能會出現(xiàn)大小便的異常,還有會陰部的麻木。然后滑脫比較重的患者,可能出現(xiàn)腰部的凹陷、腹部的前凸,甚至軀干部變窄,走路的時(shí)候出現(xiàn)搖晃。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守的治療,定期的復(fù)查腰椎的正側(cè)位片,了解滑脫的情況。如果有腰痛、腿痛、不適,那就必須到??频尼t(yī)生進(jìn)行診治,需不需要做進(jìn)一步的一些治療,或者是手術(shù)的辦法緩解癥狀。01:23
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腰椎滑脫的癥狀表現(xiàn)都有什么腰椎滑出的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾類:首先是腰痛的癥狀。腰痛是腰椎滑脫常見的臨床表現(xiàn),多數(shù)腰椎滑脫的患者都有該癥狀,主要表現(xiàn)為間歇性的腰部的鈍痛,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度的時(shí)候,腰痛可以向臀部以及大腿放射。很多時(shí)候腰椎滑脫的患者在站立、行走、彎腰時(shí)癥狀會加重,在臥床休息之后,癥狀可以得到明顯的緩解。其次當(dāng)腰椎滑脫程度比較大的時(shí)候,可以壓迫刺激臨近的神經(jīng)根,引發(fā)下肢疼痛、麻木無力等表現(xiàn)。疼痛麻木通常根據(jù)不同的神經(jīng)根,會在不同的部位出現(xiàn)。例如腰四神經(jīng)根,患者會出現(xiàn)大腿前方、小腿內(nèi)側(cè)的疼痛;腰五神經(jīng)根,患者會出現(xiàn)大腿外側(cè)、小腿外側(cè)的疼痛;當(dāng)骶一神經(jīng)根出現(xiàn)壓迫刺激癥狀的時(shí)候,患者可能會出現(xiàn)足底的麻木,足外側(cè)的疼痛,小腿后方的疼痛等等一系列癥狀。第三患者就醫(yī)檢查時(shí),醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患者腰椎前突增加,滑脫明顯時(shí)患者腰椎上下棘突會有明顯的臺階感,并且具有明顯的壓痛,部分患者按壓椎旁時(shí),可能會出現(xiàn)下肢的放射疼痛。另外有些患者如果癥狀持續(xù)時(shí)間比較長,可能會出現(xiàn)下肢的感覺減退、肌力減退等比較嚴(yán)重的癥狀。01:52
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腰椎滑脫的癥狀早期腰椎滑脫者不一定會有癥狀,部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多較為輕,往往在勞累以后加劇,也可以為因?yàn)檩p度外傷開始,適當(dāng)休息或服用止疼藥后多有好轉(zhuǎn),故病史多較長,腰疼初期為間歇性,以后可成持續(xù)性。嚴(yán)重者影響正常生活,休息也不能緩解,疼痛可同時(shí)向骶尾部、臀部或大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出癥,則可表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)疼痛癥狀。若神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄,??沙霈F(xiàn)間歇性跛行,滑脫嚴(yán)重時(shí),馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力,鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙癥狀。語音時(shí)長 1:25”
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腰椎體滑脫癥狀患者出現(xiàn)了腰椎體滑脫,一般會表現(xiàn)為腰部的疼痛,腰部的僵硬,一般還會合并臀部,以及大腿的放射性疼痛,嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)足底部疼痛,麻木的現(xiàn)象。一般患者要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的體格檢查以及輔助檢查,比如患者體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患者的腰痛,椎旁肌痙攣,患者的腰部活動受限。如果是二度以上滑脫,在局部觸診可以有臺階感,有80%的病人會表現(xiàn)為腘繩肌痙攣,還要根據(jù)患者的CT檢查,x片檢查,以及磁共振檢查,觀察患者椎間盤退變的情況,以及椎體它所受的壓迫癥狀。語音時(shí)長 01:14”
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腰椎滑脫什么癥狀病情分析:腰椎滑脫的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)為病人可能會出現(xiàn)反復(fù)的腰痛癥狀為主,當(dāng)壓迫到脊髓神經(jīng)根的時(shí)候,有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無力的情況。意見建議:如果病人腰椎滑脫比較嚴(yán)重,穩(wěn)定性比較差,對脊髓神經(jīng)存在有明顯受壓的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要對滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位。手術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,保護(hù)一個半月左右的時(shí)間。
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腰椎滑脫哪些癥狀病情分析:腰椎滑脫的癥狀為患者出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛,有時(shí)還會導(dǎo)致下肢呈現(xiàn)放射性疼痛。腰椎滑脫可能是由于先天性發(fā)育不良或后天創(chuàng)傷而引起的。意見建議:藥物治療可以多使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,也可以添加肌肉松弛劑,但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。若是病情嚴(yán)重,就要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測量,根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。