問(wèn)高血壓診斷怎么寫(xiě)
病情描述:
高血壓診斷怎么寫(xiě)
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓病的診斷,首先不能光憑一次血壓高就來(lái)診斷高血壓,至少應(yīng)該要根據(jù)三次以上非同日的血壓來(lái)診斷高血壓。另外血壓的診斷,首先是如果收縮壓一定要大于140毫米汞柱,或者舒張壓大于90毫米汞柱,那么就可以診斷為高血壓病。
意見(jiàn)建議:
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如何診斷妊娠高血壓高血壓疾病的診斷,主要是依據(jù)病史,依據(jù)體檢,還有一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查,叫輔助檢查,就病史體檢,實(shí)驗(yàn)室檢查。病史就是根據(jù)她既往的健康狀況,既往有沒(méi)有高血壓的情況,還有這回高血壓發(fā)生的時(shí)間,這是第一個(gè)。第二就是血壓的狀況,當(dāng)然是血壓的測(cè)量,用血壓計(jì)測(cè)量是最基本的,血壓比正常的血壓,比標(biāo)準(zhǔn)值要高。另外一個(gè)就是輔助檢查,輔助檢查包括血尿常規(guī),肝腎功能,糖代謝等等的這些基礎(chǔ)性情況,還有心電圖,根據(jù)這些情況,我們主要是去判斷高血壓引發(fā)的臟器受累的一個(gè)情況,必要的時(shí)候還要做超聲心動(dòng),了解心血管的情況,再嚴(yán)重的考慮神經(jīng)系統(tǒng),還要做眼底,或者是做神經(jīng)腦的核磁和CT。01:11
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妊娠高血壓護(hù)理診斷妊娠高血壓護(hù)理診斷,這個(gè)問(wèn)題有點(diǎn)別扭,什么叫護(hù)理診斷,護(hù)理的診斷和醫(yī)療的診斷是一樣的,就是我們高血壓疾病的診斷,高血壓疾病診斷,妊娠高血壓疾病分為五類,第一個(gè)就是妊娠期的高血壓,單純的高血壓,還有一個(gè)子癇前期。第二,就是子癇、癲癇發(fā)作了,還有一個(gè),就是慢性高血壓疾病合并子癇,或者子癇前期。第五個(gè)情況就是妊娠合并,慢性高血壓疾病,有三個(gè)妊娠高血壓,和妊娠期的一個(gè)子癇,子癇前期,它是妊娠二十周以后,妊娠特有的疾病,另外兩個(gè)是原來(lái)沒(méi)懷孕的時(shí)候,就有高血壓疾病的,這就是我們的診斷。01:03
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高血壓癥狀怎么寫(xiě)高血壓最常見(jiàn)癥狀是頭暈、頭脹、頭痛以及部分病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、視網(wǎng)膜病變可以出現(xiàn)事物開(kāi)始出現(xiàn)模糊重影的現(xiàn)象。病人疼痛的部位多是位于前額或者是兩側(cè)顳部比較常見(jiàn),部分人可以出現(xiàn)頭頸以及后頸部疼痛。高血壓過(guò)高可以引起高血壓腦病或者是高血壓急癥和亞急癥,病人可以出現(xiàn)站立不穩(wěn)、頭暈、惡心、嘔吐等情況。癥狀我們可以按照病人的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病地點(diǎn)、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間伴隨的癥狀以及用藥情況進(jìn)行描述。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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高血壓怎么寫(xiě)主訴高血壓主訴主要是寫(xiě)高血壓什么癥狀,伴隨有什么癥狀,持續(xù)時(shí)間有多長(zhǎng)或者是有加重了有幾天,例如頭暈頭痛兩年加重一天入院,例如頭暈頭痛十年加重伴惡心、肢體乏力三天入院,這些都是可以的。主訴只是一個(gè)簡(jiǎn)短的告知患者或者是其他人的一種寫(xiě)法。現(xiàn)病史是對(duì)主訴的進(jìn)行詳細(xì)的描述,應(yīng)該寫(xiě)的具體全一些,寫(xiě)的時(shí)候需要和患者的高血壓這種疾病進(jìn)行鑒別診斷,例如肋間神經(jīng)痛,肋軟骨炎或者心臟神經(jīng)官能癥或者是主動(dòng)脈的一些夾層,尤其是胸主動(dòng)脈夾層時(shí)也可以出現(xiàn)高血壓的這些癥狀。高血壓患者可以出現(xiàn)頭暈、頭痛,需要鑒別診斷時(shí)加上有沒(méi)有肢體的活動(dòng)不靈,有沒(méi)有言語(yǔ)不流利,或者是有沒(méi)有視物模糊等情況,最好是把相關(guān)醫(yī)院的一些檢查也寫(xiě)在現(xiàn)病史里。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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高血壓癥狀怎么寫(xiě)高血壓的癥狀一般是比較緩慢,一般沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn),約1/5的患者他是沒(méi)有癥狀的,都是在測(cè)量的時(shí)候,或者發(fā)生了心腦腎等并發(fā)癥的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn),一般常見(jiàn)的癥狀,它是有頭暈頭痛,疲勞,心悸等,呈輕度的持續(xù)性,大多數(shù)癥狀是可以自行緩解,在緊張或者勞累后加重,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)視力模糊,鼻出血的較重的癥狀。
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高血壓門(mén)診病歷怎么寫(xiě)和其他門(mén)診病歷的格式一樣,主訴、現(xiàn)病史、既往史、簡(jiǎn)單查體情況、輔助檢查、診斷(危險(xiǎn)分層)、處置方案。門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 1. 門(mén)診、急診、住院病人一律建立門(mén)診病歷,由門(mén)診病案室保管。 2 、病歷應(yīng)使用藍(lán)色(黑色)鋼筆、圓珠筆書(shū)寫(xiě)。 3 、病歷一律用中文填寫(xiě),力求通順、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、完整,字跡清晰工整、不潦草, 重要字段不得有涂改。 4 、醫(yī)師簽字要簽全名。? ?
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高血壓怎么寫(xiě)主訴高血壓主訴主要是寫(xiě)高血壓什么癥狀,伴隨有什么癥狀,持續(xù)時(shí)間有多長(zhǎng)或者是有加重了有幾天,例如頭暈頭痛兩年加重一天入院,例如頭暈頭痛十年加重伴惡心、肢體乏力三天入院,這些都是可以的。主訴只是一個(gè)簡(jiǎn)短的告知患者或者是其他人的一種寫(xiě)法。現(xiàn)病史是對(duì)主訴的進(jìn)行詳細(xì)的描述,應(yīng)該寫(xiě)的具體全一些,寫(xiě)的時(shí)候需要和患者的
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高血壓病史怎么寫(xiě)高血壓的病史書(shū)寫(xiě),如果是從專業(yè)的住院病歷書(shū)寫(xiě)有以下幾點(diǎn)要求:一、首先是主訴,描述一共發(fā)高血壓有多少年,什么癥狀,加重多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)什么癥狀。二、現(xiàn)病史,現(xiàn)病史從患者初發(fā)高血壓史的時(shí)間寫(xiě)起,有多長(zhǎng)時(shí)間,當(dāng)時(shí)伴隨哪些陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀,當(dāng)時(shí)測(cè)血壓的值達(dá)到多少,繼續(xù)了哪些檢查,服用了哪些藥物,服用藥物后血壓