問頸椎管狹窄
病情描述:
頸椎管狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
顧名思義頸椎管狹窄是頸椎的椎管變窄,椎管前后徑小于13個毫米,我們臨床可以考慮患者具有頸椎管狹窄的這個表現(xiàn)。它的原因有先天性的,就是說發(fā)育先天這種患者,他身材比較瘦小,椎管的發(fā)育本身就比較狹窄,就是發(fā)育性椎管狹窄,還有后天的退變性的,比如說椎間盤退變、黃韌帶的肥厚,這種情況前后擠壓會造成發(fā)育性的椎管狹窄。另外一種情況就是外傷骨折。外傷骨折,骨折都脫位了,骨質(zhì)跑到椎管里了,對脊椎管內(nèi)的脊髓進(jìn)行了壓迫,那就是外傷性的椎管狹窄。
意見建議:
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頸椎椎管狹窄的癥狀頸椎椎管狹窄,主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌淖倒芮昂箢i,或者是左右橫向頸的狹窄,引起的病癥。主要的癥狀出現(xiàn)兩大塊:第一,就是疼痛、麻木,表現(xiàn)出頸部的疼痛,多為酸脹痛,四肢的感覺是麻木,上肢還有放射痛,可以有放電樣的,燒灼樣的疼痛。第二,就是肢體活動,大小便功能的障礙。就是相對來說,是椎管狹窄比較重的癥狀,主要表現(xiàn)在四肢的無力,肌肉萎縮,嚴(yán)重的狹窄,輕微外力影響下,就可以出現(xiàn)截癱,大小便的失禁,還有就是會陰部的麻木、性功能下降等,這就是頸椎椎管狹窄的,主要的表現(xiàn)的癥狀。01:14
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頸椎椎管狹窄怎么治療早期頸椎椎管狹窄可以選擇保守治療,如果保守治療三個月無改善或者出現(xiàn)加重,就應(yīng)該盡早的做手術(shù)治療。術(shù)中將椎板打開減壓,然后將椎體用鋼板、螺釘固定,穩(wěn)定頸椎,解除對脊髓神經(jīng)壓迫,術(shù)后通過康復(fù)治療癥狀就可以消失了。保守治療方法:一,盡量避免長距離行走,避免久坐,避免彎腰持物或者勞作。二,局部的物理治療,可以進(jìn)行腰部的微波或遠(yuǎn)紅外線理療或者按摩、針灸治療等。三,鍛煉腰背肌的力量,可以在床上進(jìn)行小燕飛或者架橋的動作,可以增加腰椎周圍肌肉的力量,從而穩(wěn)定腰椎,也可以緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛。四,口服藥物治療,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片等,也可以口服止疼的藥物,如塞來昔布、美洛昔康等,口服中成藥物,如龜芪壯骨顆粒、腰痛膠囊等也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷,否則會使腰椎間盤突出加重,從而加重病情。02:15
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治療頸椎椎管狹窄主要根據(jù)病人的癥狀,以及后期治療的效果來確定。如果是病人出現(xiàn)了癥狀,需要積極的進(jìn)行治療。首先可以選擇保守治療,保守治療的辦法還是要以休息為主,少低頭,多仰頭,別長時間的頸椎保持一個動作,堅持每天熱敷頸椎,用熱水袋熱敷就可以,一天兩次,每次半小時以上,效果會更加明顯。外用活血化瘀的膏藥,應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,并配合理療。如果通過上面這些治療辦法,癥狀改善不明顯或者是病人的癥狀反復(fù)的發(fā)作或者是癥狀比較嚴(yán)重,影響到正常工作或者生活,還是需要積極的到正規(guī)醫(yī)院骨科進(jìn)行手術(shù)治療的,通過手術(shù)治療以后,效果還是比較不錯。語音時長 1:34”
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頸椎椎管狹窄手術(shù)頸椎椎管狹窄手術(shù)通常分為前路手術(shù)、后路手術(shù)、前后聯(lián)合手術(shù)三種。前路手術(shù)有多種方法,大部分情況下是一到二節(jié)椎間盤突出,導(dǎo)致前方的壓迫,將椎間盤切除或者將椎體一并切除即椎體次全切,填充人工材料,再輔助使用鈦合金鋼板固定,解除前方的壓迫。后路手術(shù)分兩種情況,第一種叫微型鈦板單開門椎管擴(kuò)大手術(shù),采用旋開擴(kuò)大的方式使前后徑得到擴(kuò)大。第二種方法即一般的椎弓根釘或螺釘固定后,將后面整個椎板全部切除,并用釘棒系統(tǒng)固定。語音時長 1:10”
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什么是頸椎管狹窄頸椎管狹窄僅僅是一種影像學(xué)的描述主要是指頸椎椎管的管腔變小了,頸椎管狹窄有一些原因是先天性發(fā)育的原因,主要就是出生的時候就是發(fā)育的比較小,還有一些是后天性因素所導(dǎo)致的,比如椎間盤的突出,韌帶的鈣化,局部的骨質(zhì)增生,黃韌帶肥厚等等都會引起頸椎管狹窄。
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頸椎椎管狹窄如何理療如果患者頸椎椎管狹窄,造成了脊髓神經(jīng)壓迫的癥狀。那么可以考慮一些保守治療的方法,通過理療可以使病情得到緩解,但是做不到根除,進(jìn)行理療,也僅僅是一些局部的熱敷烤電。所以建議癥狀嚴(yán)重的患者,還是要到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療。
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頸椎椎管狹窄標(biāo)準(zhǔn)頸椎椎管狹窄標(biāo)準(zhǔn)包括臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查。1、臨床表現(xiàn):頸椎椎管狹窄患者會表現(xiàn)為四肢麻木或疼痛,大多數(shù)患者具有上述癥狀,常先由上肢開始,手臂多發(fā),部分患者會有軀體癥狀,比如胸腹或骨盆處有發(fā)緊現(xiàn)象。2、體格檢查:根據(jù)病變部位的不同,患者會有深淺反射的異常,肛門反射存在異常,腱反射多明顯,活躍
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頸椎管狹窄頭暈嚴(yán)重根據(jù)問題所詢問的情況分析,考慮是由于頸椎病疾病原因引起了頭暈的癥狀。這是由于頸椎病原因引起了頸椎部位的椎動脈壓迫,從而引起了大腦缺血、缺氧的癥狀。頸椎病主要是由于慢性損傷引起了頸椎椎間盤突出,骨質(zhì)增生或者導(dǎo)致了頸椎的生理曲度僵直、反弓,甚至引起頸椎的椎管狹窄,從而引起了頸椎附近的脊髓、神經(jīng)根、椎動脈