頸椎椎管狹窄標(biāo)準(zhǔn)包括臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查。
1、臨床表現(xiàn):
頸椎椎管狹窄患者會表現(xiàn)為四肢麻木或疼痛,大多數(shù)患者具有上述癥狀,常先由上肢開始,手臂多發(fā),部分患者會有軀體癥狀,比如胸腹或骨盆處有發(fā)緊現(xiàn)象。
2、體格檢查:
根據(jù)病變部位的不同,患者會有深淺反射的異常,肛門反射存在異常,腱反射多明顯,活躍或亢進,Hoffmann征單側(cè)或雙側(cè)陽性。
3、影像學(xué)檢查:
影像學(xué)檢查是診斷頸椎管狹窄的重要手段,主要是X線、 CT和磁共振,X線檢查評估頸椎管和椎體矢狀徑的比值,正常情況是1:1,比值小于0.75,可確診為頸椎椎管狹窄。CT看骨性結(jié)構(gòu)很清楚,如果椎管矢狀徑小于10mm,也可診斷頸椎椎管狹窄。磁共振表現(xiàn)為椎管矢狀徑變窄,頸脊髓可呈蜂腰狀或串珠樣改變,磁共振對椎管的正常及病理骨性結(jié)構(gòu)顯示不如CT。