問腦白質(zhì)脫髓鞘改變怎么辦
病情描述:
腦白質(zhì)脫髓鞘改變怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦白質(zhì)脫髓鞘病變主要是因?yàn)槎喟l(fā)硬化和進(jìn)行性的腦白質(zhì)病等導(dǎo)致的。一般是與感染或者腦缺氧、中毒以及腦外傷,腦梗塞等有關(guān)系。這首先要對因治療去除病因,才能避免病情進(jìn)一步的加重,另外需要應(yīng)用一些激素類的藥物治療,比如強(qiáng)的松和地塞米松等,并且平時要進(jìn)行生活習(xí)慣的調(diào)整,避免勞累和情緒激動,預(yù)防感染規(guī)律的生活質(zhì)量鍛煉。
意見建議:
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起:一、免疫介導(dǎo),是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的,最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病,常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等,要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙,例如腦橋中央型髓鞘溶解癥,常常是由于代謝問題,例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系,例如缺氧,像有些遲發(fā)性缺氧性腦病,特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等,也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多,一定要區(qū)別對待,根據(jù)病因進(jìn)行治療。02:11
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脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了,因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多,很多人做核磁,可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變,但是所說的脫髓鞘,更多是指病理性的病變,常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病變,也可能會引起髓鞘的破壞,出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力,可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力,有些患者還會出現(xiàn)視力下降,或者眼球運(yùn)動障礙,表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等,有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫,有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等,所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者,在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變,但這類患者大部分是沒有癥狀的,可能跟慢性的小血管病變,特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者,要找一找引起動脈粥樣硬化的原因,特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等,要對于這一類原因進(jìn)行治療。01:29
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輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變,主要是以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng),并使其調(diào)節(jié)紊亂,不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的病理改變,出現(xiàn)這種情況,建議進(jìn)一步檢查腦血管造影等等,檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情,這個可以根據(jù)病情的口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說維生素b12和葉酸片等藥物來進(jìn)行初步治療。平時就是注意,高維生素飲食還有御寒保暖,當(dāng)然早期的治療都是以激素以及營養(yǎng)療法治療,但是療效是難以控顧的。由于本病導(dǎo)致脫髓鞘是指神經(jīng)功能損害嚴(yán)重,并且導(dǎo)致肌體免疫極度低下,偶與病情感染、病情復(fù)發(fā),這樣的話會使得這個神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重,若是病灶得不到正確的治療,就會遲發(fā)多發(fā)性硬化,并且再度損傷神經(jīng),繼發(fā)癡呆或者癱瘓。這個病癥治療關(guān)鍵,主要在于早期對病情的控制,雖說這個治療方案的話,我們就是除了正常的基礎(chǔ)治療以外,應(yīng)該增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高機(jī)體的抗病能力。語音時長 1:43”
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白質(zhì)脫髓鞘改變脫髓鞘病一般先損害腦白質(zhì)的植物神經(jīng)導(dǎo)致小的癥狀發(fā)生,發(fā)展嚴(yán)重和遲發(fā)病早變形病灶硬化后也稱多發(fā)性硬化,發(fā)生下腦部稱脫髓鞘腦病,脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)周神經(jīng),并使植物調(diào)節(jié)紊亂,不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)神經(jīng)組織病情,多為繼發(fā)和復(fù)發(fā)性神經(jīng)損害。發(fā)病嚴(yán)重時可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動皮質(zhì)錐體細(xì)胞,導(dǎo)致神經(jīng)功能損害,危機(jī)生命并會累贅灰質(zhì)導(dǎo)致肢體功能不同程度的障礙,嚴(yán)重時引發(fā)癱瘓。大部分患者是基因免疫異常或病毒感染所致,早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療但療效難以控制,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫實(shí)質(zhì)神經(jīng)功能損害嚴(yán)重并導(dǎo)致免疫極度低下,偶與病情感染,病情復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重。語音時長 1:49”
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輕微腦白質(zhì)脫髓鞘怎么辦腦白質(zhì)脫髓鞘已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞,它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。腦白質(zhì)脫髓鞘主要包括:多發(fā)硬化、進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓性硬化等。
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變怎么辦脫髓鞘性疾病是指病理上髓鞘脫失,但軸索相對完好的一組疾病,主要由于少突膠質(zhì)細(xì)胞受損,影響髓鞘的形成,或由于免疫、病毒等因素?fù)p害髓鞘所致的,脫髓鞘性疾病可分為先天性和獲得性,后者主要包括多發(fā)性硬化、急性播散性腦脊髓炎(發(fā)生在感染后、疫苗接種后)和急性壞死出血性白質(zhì)腦炎等,患者可有相應(yīng)部位神經(jīng)反射區(qū)域髓鞘脫失所導(dǎo)致的相應(yīng)功能障礙,癥狀可有語言肢體部分功能障礙,建議積極治療。
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輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變,主要是以損害大腦白質(zhì)的植物神經(jīng),并使其調(diào)節(jié)紊亂,不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的病理改變,出現(xiàn)這種情況,建議進(jìn)一步檢查腦血管造影等等,檢查明確是否存在腦血管阻塞等等病情,這個可以根據(jù)病情的口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說維生素b12和葉酸片等藥物來進(jìn)行初步治療。平時就是注意,
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腦白質(zhì)脫髓鞘改變怎么回事腦白質(zhì)脫髓鞘改變是指大腦部分神經(jīng)纖維、髓鞘由于缺血、缺氧或炎癥感染等引起的外層髓鞘結(jié)構(gòu)的改變。腦組織由神經(jīng)元細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維組成,髓鞘包裹在神經(jīng)纖維發(fā)出的軸頭外,在大腦中起絕緣作用和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)作用。神經(jīng)細(xì)胞發(fā)出的信號可以通過髓鞘向下一級神經(jīng)元進(jìn)行傳導(dǎo),髓鞘結(jié)構(gòu)發(fā)生改變可以影響其正常的絕緣、