問骨髓炎竇道怎么治
病情描述:
骨髓炎竇道怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎的情況,通常是要進行手術(shù)治療,還要進行相關(guān)的支持治療,比如患者要進行肢體石膏固定,避免出現(xiàn)病理性骨折。一般是骨髓炎出現(xiàn)了明顯的包殼,這樣才能夠徹底的進行蝕骨清理,治療骨髓炎。
意見建議:
患者要注意防寒保暖,避免機體抵抗能力下降,同時要加強營養(yǎng),為手術(shù)做好準備。出現(xiàn)了貧血,要適當?shù)倪M行輸血。定期復(fù)查x片檢查,觀察包殼形成的情況,建議患者行走的時候帶拐杖,避免出現(xiàn)病理性骨折。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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怎么治骨髓炎竇道患者出現(xiàn)了骨髓炎形成了竇道,一般是患者已經(jīng)出現(xiàn)了慢性骨髓炎。要消除竇道,一般患者要把慢性骨髓炎治療好,患者的竇道就會消除。一般要積極的進行慢性骨髓炎的治療,比如患者要進行全身的治療,加強營養(yǎng),補充鈣劑,補充鐵劑,這樣糾正患者的貧血。同時要使用抗生素進行治療,一般在竇道部位多次取分泌物進行培養(yǎng),根據(jù)藥物敏感試驗,選用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。一般讓患者的全身情況以及局部情況好轉(zhuǎn),死骨出現(xiàn)了分離,并且包殼己經(jīng)形成,有足夠的新骨生成,這個時候就要進行手術(shù)治療。徹底的清除病灶這樣才能夠治愈慢性骨髓炎,他的竇道就會治愈好。語音時長 01:19”
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骨髓炎竇道怎么治骨髓炎癥如果出現(xiàn)竇道,通常說明疾病轉(zhuǎn)為慢性,治療上可以先通過竇道分泌物提取進行細菌培養(yǎng)來明確具體的致病菌,其后通過藥敏實驗選擇適合的抗生素進行抗感染治療。在治療后如果炎癥得到控制,竇道通??梢宰孕虚]合。但如果出現(xiàn)遷延不愈的癥狀,可以通過一些中藥外用或者是手術(shù)切除的方法來治療。手術(shù)適合于一些竇道增生較硬的瘢痕組織,且伴有周圍增生硬化需要徹底清除的患者,竇道清理后應(yīng)適當敞開傷口,進行開窗引流,使黏性分泌物徹底排出。而最后如果有軟組織比較豐厚的部分,可以采用直接縫合的辦法,再配合相關(guān)的抗生素綜合治療會取得較好的療效。語音時長 01:31”
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怎么治骨髓炎竇道病情分析:治療骨髓炎引起的竇道,需要進行手術(shù),徹底清創(chuàng),切除竇道,同時還要清除炎癥病灶以及壞死死骨,然后在骨髓腔內(nèi)放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。炎癥病灶術(shù)后還要送細菌培養(yǎng),然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗,最后藥敏試驗選擇敏感的抗生素來進行抗感染治療。意見建議:骨髓炎術(shù)后建議患者應(yīng)術(shù)后定期到骨科門診復(fù)診,進行查體、抽血化驗檢查以及x線檢查明確炎癥控制情況,是否有復(fù)發(fā)的征象。
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骨髓炎竇道怎么醫(yī)治骨髓炎出現(xiàn)了竇道,那么這種情況下應(yīng)該考慮是慢性骨髓炎。首先一定要積極的選擇敏感的抗生素,抗感染治療,加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強機體免疫能力,積極的進行患肢固定,必要時進行石膏制動。需要積極的進行加強局部換藥,必要時進行切開引流以及抗生素的沖洗。
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骨髓炎都有竇道嗎對于骨髓炎的病人,不一定都會形成竇道,特別是對于骨髓炎的急性期,這時候只是會出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛以及伴有發(fā)燒的情況,而不會有明顯的膿液形成,也不會形成竇道,如果說急性的骨髓炎治療不徹底,轉(zhuǎn)為慢性的骨髓炎就會在髓腔及骨質(zhì)的周圍形成明顯的膿液。而膿液就會順著肌肉的間隙到達皮下,從而刺激皮下的組織和皮
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慢性骨髓炎有竇道對于慢性骨髓炎的病人,如果說有明顯的竇道形成,并且竇道有流水流膿或者是死骨流出的情況,這種情況說明慢性骨髓炎處于活動期。這種情況可以行膿液的細菌培養(yǎng)加藥敏實驗,來選用敏感的抗炎藥物靜滴,并且要注意竇道周圍的皮膚衛(wèi)生清潔,并且要定期的行竇道周圍的消毒處理。在等到竇道部位沒有明顯的流膿流液情況下,可以行