問局限性硬皮病會轉(zhuǎn)系統(tǒng)嗎
病情描述:
局限性硬皮病會轉(zhuǎn)系統(tǒng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
局限性硬皮病是有可能會進(jìn)展為系統(tǒng)性硬皮病的,但是通常幾率比較小,大多數(shù)的局限性硬皮病患者,病情會長期保持穩(wěn)定而不進(jìn)展,所以一般來講,預(yù)后良好,也不用太過擔(dān)心。
意見建議:
可以通過一些對癥治療的措施,緩解癥狀,也要注意定期隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),并且做好日常生活的護(hù)理和保養(yǎng),防止病情進(jìn)展。
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局限性硬皮病的治療硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病,若病變局限在某一處,可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療,期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式,一般可以起到好的效果,也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時,可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素,同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體,能夠有效控制皮損。除此之外,也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素,在硬斑病炎癥階段,使用糖皮質(zhì)激素常常是必要的。音頻電療法是六十年代末研制的一種新的電療方法,應(yīng)用它具有鎮(zhèn)痛、消炎、改善血液循環(huán)等作用治療多種皮膚病。音頻電療可以促進(jìn)結(jié)締組織纖維吸收,使瘢痕軟化松解等作用。01:26
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什么是局限性硬皮病硬皮病是皮膚科很少見的一種結(jié)締組織病,主要分為系統(tǒng)性、局限性和硬化性筋膜炎。局限性硬皮病,就是指皮損,局限于身體的某一部位發(fā)生,而不影響內(nèi)臟。單純侵及皮膚者為局限性,局限性硬皮病無內(nèi)臟受累,一般預(yù)后較好,患者皮膚的硬斑經(jīng)治療,可消退或自行緩解,留有色素沉著或萎縮性疤痕。局限性硬皮病,忌食煙酒及辛辣刺激性食物。大多數(shù)局限型硬皮病,逐漸發(fā)展成CREST綜合征的臨床特征,皮膚改變局限于手指,硬化改變。局限型患者除雷諾現(xiàn)象外,有的病人首發(fā)癥狀常是燒心或吞咽困難。嚴(yán)重胃腸道疾病,伴食管功能異常及反流常,是這類患者持續(xù)存在的癥狀。皮下鈣質(zhì)沉積表現(xiàn)為局部的小硬塊,常出現(xiàn)在指、前臂或其他受壓點,特別是在CREST綜合征患者,擴(kuò)張的毛細(xì)血管數(shù)量增多,常見于面部、黏膜和手部。局限型硬皮病的嚴(yán)重表現(xiàn)是伴有或不伴有,肺纖維化的肺動脈高壓和較大動脈閉塞性病變,表現(xiàn)為指缺血和需截肢手術(shù)。01:46
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局限性硬皮病會轉(zhuǎn)系統(tǒng)嗎局限性硬皮病幾乎是不會進(jìn)展為系統(tǒng)性硬皮病。但是一些系統(tǒng)性硬化癥的患者卻合并局限型硬皮病中的硬斑病斑塊或者線狀硬皮病的病變。雖然局限性硬皮病大多數(shù)預(yù)后比較好。但是有一部分患者,比如線狀硬皮病,尤其是在兒童起病時,它會引起患者的面容嚴(yán)重?fù)p傷,伴有生長發(fā)育障礙,預(yù)后比較差。另外有些局限性的硬皮病會出現(xiàn)廣泛的皮膚受累,累及軀干,它類似于皮膚彌漫型的系統(tǒng)性硬化癥。局限性硬皮病對于成人發(fā)病來講,一般只是引起局部的不適或者是影響外觀,大多數(shù)預(yù)后比較好。語音時長 01:13”
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局限性硬皮病系統(tǒng)硬皮病區(qū)別主要在于皮膚受累的范圍以及是否合并內(nèi)臟損傷。局限性硬皮病大多數(shù)皮膚受累的比較局限,僅影響到軀干的某一塊皮膚,而且沒有內(nèi)臟受累;而系統(tǒng)性硬皮病,它的皮膚損害范圍比較廣泛,一般從手端以及足趾開始像近心端蔓延,也可以累及到軀干以及顏面部等部位,同時合并消化道,心臟,肺臟以及腎臟等多系統(tǒng),多臟器的受累。另外二者的病理結(jié)構(gòu)也有所區(qū)別。系統(tǒng)性硬皮病預(yù)后比較差,它是一種慢性疾病,尤其是影響到腎臟或者是肺動脈高壓以及肺臟的患者,會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及生存時間;而局限性硬皮病大多數(shù)是一個良性疾病過程,患者的皮損可以逐漸自行趨于緩和,并且不影響患者的壽命。當(dāng)然,兒童起病的一些局限性硬皮病會影響患兒的生活質(zhì)量以及生存時間,系統(tǒng)性硬皮病患者主要是通過藥物治療緩解癥狀,阻止病變進(jìn)展。語音時長 01:41”
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局限性硬皮病會反復(fù)嗎病情分析:局限性硬皮病有可能會反復(fù)發(fā)作的,往往患者病情會反復(fù)發(fā)作數(shù)年左右,就會停止進(jìn)展。所以多數(shù)患者預(yù)后良好,是不會進(jìn)展為系統(tǒng)性病變的,因此患者也要有信心,更要保持樂觀的心態(tài)。意見建議:平時也要做好日常生活的護(hù)理和保養(yǎng),注意休息,注意保暖,避免各種感染,也要堅持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
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局限性硬皮病會萎縮嗎病情分析:局限性硬皮病會出現(xiàn)局部皮膚萎縮,或者留有一個凹陷的,一般來講,隨著時間的逐漸延長,也可以恢復(fù)一些,但很少能完全恢復(fù)到最初的樣子,所以也不要太過擔(dān)心。因為只是一種局限性的,不會影響到身體,臟器和系統(tǒng)的。意見建議:局部也可以涂抹一些藥膏緩解癥狀,另外也要注意保暖,注意做好局部皮膚的清潔衛(wèi)生,避免受到損傷,避免感染。
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局限性硬皮病用藥局限性硬皮病的用藥一般可以口服大劑量的維生素e,復(fù)方磷酸酯片或者苯海索治療,也可服用活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的藥物,比如丹參片這樣的藥物。在皮損部位可以外用各種皮質(zhì)類固醇激素制劑進(jìn)行病損部位的注射,每周一次,四到六周為一個療程。如果有皮膚萎縮應(yīng)該停止注射,可以每天注入150毫克玻璃酸酶也有一定效果。同時結(jié)
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局限性硬皮病忌口局限性硬皮病的患者無需特殊忌口的,因為病變通常比較局限,而且病情可以保持長期局限而不進(jìn)展,所以局限性硬皮病患者大多數(shù)預(yù)后良好。通常情況下,病情急性期的時候主要是避免吃辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、胡椒、蔥、姜、蒜等的食物,也要盡量少吃油炸和肥膩的食物。當(dāng)然,盡量也不要吃一些生冷,生硬和寒涼食物以及冷