問小腸瘺沖洗量負(fù)壓是多少
病情描述:
小腸瘺沖洗量負(fù)壓是多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下小腸瘺沖洗量負(fù)壓大多數(shù)是3000~5000毫升左右的。在臨床上如果不及時治療可能會出現(xiàn)一些休克和膿毒血癥等并發(fā)癥。期間經(jīng)常會伴有腹脹,發(fā)熱,惡心,嘔吐和腹痛等臨床癥狀。
意見建議:
建議病人應(yīng)該盡早的引流,然后使用一些抗感染的藥物來控制住感染。
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正常顱內(nèi)壓的范圍是多少正常顱內(nèi)壓的范圍是80~180mmH2O,如果腰穿測顱內(nèi)壓明顯升高,多是由于疾病所引起,如顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦脊液循環(huán)障礙,引起顱內(nèi)壓增高。病人往往伴有頭痛、惡心、嘔吐或伴有其他癥狀,眼科檢查可發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫的情況。如果顱內(nèi)壓過低,如顱內(nèi)壓低于70mmH2O,則可出現(xiàn)低顱壓性頭痛,病人往往在臥位變?yōu)檎疚粫r可出現(xiàn)明顯頭痛,躺下后頭痛減輕。因此當(dāng)出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀時,可以到醫(yī)院進行檢查,排除顱內(nèi)疾病。02:02
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腸外瘺的發(fā)病率是多少腸外瘺是一種手術(shù)并發(fā)癥,它并非是一種常見疾病,目前我沒有看到具體的,有關(guān)腸外瘺發(fā)病率的這個數(shù)據(jù)。但是可以肯定,大的手術(shù),手術(shù)時間長,復(fù)雜的手術(shù),切除臟器多,吻合多的手術(shù),術(shù)后,發(fā)生腸瘺的幾率,肯定會增高。另外,一些急診的手術(shù),尤其是胃腸道準(zhǔn)備不充分,夜間的手術(shù),吻合口張力大,血運差,術(shù)后出現(xiàn)腸瘺的幾率也在增加,腸瘺在上個世紀(jì)六七十年代,它的病死率比較高,能達(dá)到百分之六七十,目前由于出現(xiàn)了,持續(xù)負(fù)壓沖吸引流,及腸內(nèi)腸外技術(shù)營養(yǎng)支持,它的病死率,由上個世紀(jì)的,百分之六七十,目前,已經(jīng)下降到不到百分之二十,可以說,這是一個很大的,進步和成績。01:57
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小腸瘺沖洗量負(fù)壓是多少小腸瘺沖洗量一般是3000到5000ml之間,當(dāng)然這個范圍并不是絕對,也可以根據(jù)實際情況來具體的決定。一般的沖洗滴速在40到60滴每分鐘,一般的沖洗液為生理鹽水,當(dāng)然可以根據(jù)實際情況,在生理鹽水里面添加抗生素,特別是在腹腔有感染的情況下。另外負(fù)壓一般是75到150mmHg,不能高也不能太低,因為太低,負(fù)壓的引流量不夠,引流不通暢。如果太高,還會引起腸管的腸壁吸附在引流管上,引起腸管黏膜的損傷,甚至出血。語音時長 01:14”
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小腸瘺沖洗量及負(fù)壓情況對于小腸瘺而言,持續(xù)的腹腔灌洗,并且維持負(fù)壓吸引,這是一個特別重要的治療方式。我們臨床上腹壓一般維持在七十五到一百五十毫米汞柱,而且這個壓力并不是固定,要根據(jù)具體情況來具體調(diào)節(jié)。比如早期引流液比較多的時候,負(fù)壓要適當(dāng)大一些,等到瘺管形成引流液比較少,我們負(fù)壓就要調(diào)小一些。另外每日的沖洗量一般為三千到五千毫升,速度可以是四十到六十滴每分鐘,沖洗液我們一般選擇是生理鹽水,當(dāng)然里面也可以根據(jù)具體情況加入相應(yīng)的抗生素。特別是在腹腔感染比較嚴(yán)重的時候,或者說腹腔內(nèi)有膿腫,沖洗液的溫度一般是三十到四十度,不能太涼,也不能太熱。語音時長 01:27”
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小腸瘺負(fù)壓為多少病情分析:在臨床上一旦患者出現(xiàn)小腸瘺的,患者會出現(xiàn)持續(xù)的腹痛,而且有的患者會出現(xiàn)高熱體溫,有的時候會達(dá)到40度以上。另外需要注意的是,小腸瘺的患者有時候還伴隨有腸梗阻的一些癥狀,比方說患者會出現(xiàn)腹脹、肛門停止排氣排便。意見建議:一般情況之下,小腸瘺的患者都是需要進行腹腔沖洗的,一般負(fù)壓為200,而且在整個沖洗過程當(dāng)中要時刻監(jiān)測患者的腹部癥狀及體征。
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腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少病情分析:通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,酸堿代謝失衡等臨床癥狀,還會有腹脹,腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn),應(yīng)該結(jié)合病史來進行治療。意見建議:建議病人應(yīng)該進行瘺口的處理,然后必要的情況下應(yīng)用生長抑素來促進病情的恢復(fù)。
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腸瘺負(fù)壓吸引量腸瘺的負(fù)壓一般控制在75-150mmHg之間,沖洗量一般控制在3000-5000ml之間,當(dāng)然這兩個范圍并不是固定不變的,我們一般需要根據(jù)具體的情況來做具體的調(diào)節(jié)。負(fù)壓太小達(dá)不到吸引的作用,引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液,負(fù)壓過大會使腸壁吸附在引流管上,引起腸壁的損傷或者出
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