問腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
病情描述:
腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,酸堿代謝失衡等臨床癥狀,還會有腹脹,腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn),應(yīng)該結(jié)合病史來進(jìn)行治療。
意見建議:
建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理,然后必要的情況下應(yīng)用生長抑素來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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腸外瘺的發(fā)病率是多少腸外瘺是一種手術(shù)并發(fā)癥,它并非是一種常見疾病,目前我沒有看到具體的,有關(guān)腸外瘺發(fā)病率的這個數(shù)據(jù)。但是可以肯定,大的手術(shù),手術(shù)時間長,復(fù)雜的手術(shù),切除臟器多,吻合多的手術(shù),術(shù)后,發(fā)生腸瘺的幾率,肯定會增高。另外,一些急診的手術(shù),尤其是胃腸道準(zhǔn)備不充分,夜間的手術(shù),吻合口張力大,血運(yùn)差,術(shù)后出現(xiàn)腸瘺的幾率也在增加,腸瘺在上個世紀(jì)六七十年代,它的病死率比較高,能達(dá)到百分之六七十,目前由于出現(xiàn)了,持續(xù)負(fù)壓沖吸引流,及腸內(nèi)腸外技術(shù)營養(yǎng)支持,它的病死率,由上個世紀(jì)的,百分之六七十,目前,已經(jīng)下降到不到百分之二十,可以說,這是一個很大的,進(jìn)步和成績。01:57
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正常腦脊液壓力是多少正常腦脊液壓力一般是80~180毫米水柱。腦脊液壓力無論是過低或者過高,都可能是由病變所引起,常見的是腦脊液壓力的升高,包括各種各樣的炎癥,比如細(xì)菌性、病毒性或者真菌性的感染,侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),另外還有非炎癥性的病變,例如腫瘤、出血、硬膜下血腫或者靜脈竇血栓等也會引起腦脊液壓力升高。寄生蟲的病變、顱外的病變也會引起腦脊液壓力的升高,另外大量的服用抗生素、四環(huán)素或者腹壓升高也會有腦脊液的升高。有些患者腦脊液壓力可能偏低,患者會表現(xiàn)出體位性低血壓,起身以后會出現(xiàn)頭疼,可能是腦脊液循環(huán)受阻,如蛛網(wǎng)膜下腔粘連或者硬膜下血腫,另外還可能跟患者腦脊液損失過多有關(guān)系,腦脊液原發(fā)性分泌減少、消耗性疾病、良性低顱壓綜合癥等都有可能表現(xiàn)為腦脊液壓力過低。02:53
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腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少腸瘺的沖洗一般適用雙腔負(fù)壓引流套管來沖洗,腹壓一般情況下是以10-20千帕,也就是75-150mmHg之間,具體當(dāng)然應(yīng)該根據(jù)腸液的黏稠度以及每天的排出量來調(diào)整。避免因為腹壓過小引起的引流不充分,負(fù)壓過大造成腸黏膜吸附在管壁上,引起腸管的損傷或者出血。當(dāng)然,當(dāng)瘺管形成時,漏出液比較少時,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)慕档透箟骸6疫€要妥善的固定引流管,避免引流管縮窄,扭曲,脫落,有條件的話還要定期擠壓引流管,避免引流管內(nèi)堵塞。語音時長 01:19”
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腸瘺沖洗液負(fù)壓是多少對于腸瘺患者沖洗的負(fù)壓一般維持在75-150mmHg之間,當(dāng)然還可以根據(jù)具體的情況來做具體的調(diào)節(jié)。對于腸瘺而言持續(xù)性的沖洗,負(fù)壓吸引特別重要,特別是對于高位腸瘺。因為引流液里面含有大量的膽汁,胰液,腐蝕性特別強(qiáng),刺激性特別重,如果不能夠及時的引流出來會引起腹腔臟器的損傷或者形成腹腔感染或者腹腔積液。一般來說75-150mmHg之間這個壓力范圍是可以的,因為壓力太小起不到引流的作用,會形成明顯的腹腔積液。如果壓力過大,會讓腸管吸附在引流管上形成腸管黏膜的損傷甚至出血。語音時長 01:25”
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小腸瘺沖洗量負(fù)壓是多少病情分析:通常情況下小腸瘺沖洗量負(fù)壓大多數(shù)是3000~5000毫升左右的。在臨床上如果不及時治療可能會出現(xiàn)一些休克和膿毒血癥等并發(fā)癥。期間經(jīng)常會伴有腹脹,發(fā)熱,惡心,嘔吐和腹痛等臨床癥狀。意見建議:建議病人應(yīng)該盡早的引流,然后使用一些抗感染的藥物來控制住感染。
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腸瘺沖洗的液體量是多少病情分析:通常情況下腸瘺沖洗的液體量為3000~5000毫升,在臨床上可以根據(jù)腸液的具體情況來調(diào)整沖洗的速度,在必要的情況下需要進(jìn)行反復(fù)沖洗的處理。然后腹痛明顯的情況下可以配合做按摩來緩解。意見建議:建議病人要做好護(hù)理的工作,加強(qiáng)營養(yǎng)的支持,不能吃一些不健康的食物。
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腸瘺負(fù)壓吸引的壓力腸瘺負(fù)壓吸引的壓力一般維持在75-150mmHg之間,當(dāng)然這個范圍也不是固定不變的,要根據(jù)具體的情況來具體的做一些調(diào)節(jié),但是一般情況下這個范圍基本上是可以起到持續(xù)性負(fù)壓吸引的效果,因為如果太高腸壁可能會吸附在引流管上引起腸管黏膜的損傷,甚至出血,壞死。如果負(fù)壓過低,就可能起不到負(fù)壓吸引的效果,引起腸
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腸瘺負(fù)壓吸引量腸瘺的負(fù)壓一般控制在75-150mmHg之間,沖洗量一般控制在3000-5000ml之間,當(dāng)然這兩個范圍并不是固定不變的,我們一般需要根據(jù)具體的情況來做具體的調(diào)節(jié)。負(fù)壓太小達(dá)不到吸引的作用,引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液,負(fù)壓過大會使腸壁吸附在引流管上,引起腸壁的損傷或者出