問(wèn)股骨髁間骨折怎么治療
病情描述:
股骨髁間骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨髁間骨折常常由于外傷以及高處墜落傷導(dǎo)致,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛腫脹以及活動(dòng)受限,還要明確有沒(méi)有交叉韌帶的損傷。
意見(jiàn)建議:
需要完善檢查,包括CT以及三維重建,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)主要的方式是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6~8周的時(shí)間,如果骨折愈合比較好,需要拿掉石膏進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉。
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療,有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的,不能耐受手術(shù)的,我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法,又更不一樣,對(duì)常規(guī)的一些中青年人,我們通常是進(jìn)行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,這樣的一個(gè)手術(shù),來(lái)恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者,或者是年紀(jì)很大,但是經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的,我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這樣子患者可以早期離開(kāi)床面,早期下地活動(dòng),并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉,這是非常有好處的。01:07
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類(lèi)型會(huì)選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專(zhuān)業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的,年紀(jì)比較輕的病人,我們會(huì)采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒?,進(jìn)行復(fù)位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重,那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著,其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月,那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講,對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講,他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以?xún)煞N治療方法,都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。02:01
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股骨髁間骨折怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了外傷以后引起的股骨髁間骨折的情況,治療主要分保守治療和微創(chuàng)的手術(shù)治療兩種。如果說(shuō)病人的股骨髁間骨折,骨折端沒(méi)有明顯的移位或者是骨折端移位沒(méi)有超過(guò)兩毫米,這種情況就不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶的穩(wěn)定性,也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,所以說(shuō)這種情況可以行石膏托或者是支具外固定兩個(gè)月的治療。如果說(shuō)病人的股骨髁間骨折有明顯的移位,并且移位超過(guò)了三毫米,這種情況就會(huì)影響膝關(guān)節(jié)內(nèi)部交叉韌帶的穩(wěn)定性,從而導(dǎo)致了交叉韌帶的松弛,就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性遭受破壞,后期就容易導(dǎo)致創(chuàng)傷性的膝關(guān)節(jié)炎,或者是引起膝關(guān)節(jié)過(guò)早的出現(xiàn)蛻變,引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況,就會(huì)影響病人正常的下肢屈伸活動(dòng)和負(fù)重的活動(dòng)。所以說(shuō)這種情況就需要行微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡,骨折復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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肱骨髁間骨折怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了肱骨髁間骨折的情況,治療主要分保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療主要是針對(duì)于裂紋性骨折的患者,一般骨折端沒(méi)有明顯的移位,并且不會(huì)引起肱骨髁部的關(guān)節(jié)面平整性,這種情況一般保守石膏托或者支具固定一個(gè)半月以后就能夠恢復(fù),并且恢復(fù)以后也不會(huì)影響肘關(guān)節(jié)的屈伸功能和上肢的負(fù)重活動(dòng)。如果病人肱骨髁間部的骨折,骨折端有移位,特別是出現(xiàn)了分離或者是有明顯的前后移位的情況,這種情況就會(huì)影響關(guān)節(jié)面的平整性,也會(huì)破壞肘關(guān)節(jié)內(nèi)部正常的解剖結(jié)構(gòu),所以這種情況就必須通過(guò)手術(shù)治療來(lái)恢復(fù)正常的肱骨髁部的完整性和關(guān)節(jié)面的平整性,避免后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,從而影響病人肘關(guān)節(jié)部的功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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肱骨髁間骨折怎么治療肱骨髁間骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行石膏固定6到8周的時(shí)間??梢钥诜恍┐龠M(jìn)骨折愈合的藥物,抬高患肢,避免過(guò)度下垂。
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脛骨髁間棘骨折怎么治療病情分析:出現(xiàn)脛骨髁間棘骨骨折,應(yīng)限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),如骨折沒(méi)有移位,沒(méi)有交叉韌帶和半月板損傷,可進(jìn)行石膏外固定6-8周。出現(xiàn)骨折移位或半月板交叉韌帶損傷的,需要手術(shù)進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。意見(jiàn)建議:建議骨折恢復(fù)期間飲食上多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)的食物,也可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,促進(jìn)骨折的愈合。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
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股骨髁上骨折怎么治療股骨踝上骨折時(shí)可選擇骨牽引、打石膏固定以及手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,患者癥狀輕微時(shí),主要可選擇牽引以及打石膏等保守方法進(jìn)行治療?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息,盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng),防止加重骨折癥狀,還應(yīng)積極調(diào)整飲食,多吃些含有鈣元素的食物,如雞蛋、牛奶以及排骨等。
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左側(cè)脛骨髁間骨折這樣的病人的治療,主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況,來(lái)選擇積極的治療方案。骨折位置非常好,沒(méi)有錯(cuò)位的,可以選擇保守治療的,一般需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定,需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。正常的情況下,一般一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決