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• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類(lèi)型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專(zhuān)業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒ǎM(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講，他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以?xún)煞N治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

  02:01
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 8528次

• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周?chē)泻芏噙@個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話(huà)，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周?chē)囊恍┸浗M織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周?chē)难\(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周?chē)浗M織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12358次

• 股骨髁上骨折怎么治療
  股骨髁上骨折因?yàn)榭拷劰顷P(guān)節(jié)面，臨床上治療起來(lái)比較棘手，后遺癥也比較多。一般來(lái)說(shuō)對(duì)無(wú)移位的穩(wěn)定性的股骨髁上骨折，可考慮行石膏外固定等治療，固定時(shí)間6到8周，定期拍片復(fù)查，觀(guān)察有無(wú)骨痂生長(zhǎng)，同時(shí)排除有無(wú)骨折繼發(fā)移位的可能。對(duì)于粉碎性的股骨髁上骨折，骨折有移位同時(shí)合并骨折短縮的可能，應(yīng)當(dāng)行骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療，但這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，對(duì)股骨周邊的肌肉韌帶都有損傷，即使術(shù)后手術(shù)非常成功，它的后遺癥也是非常明顯，有部分患者因?yàn)楣δ苠憻捙浜喜患?，他可能出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 2373次

• 髁上骨折怎么治療
  肱骨髁上骨折常見(jiàn)于兒童，一般為摔傷所引起，在處理肱骨髁上骨折的患兒時(shí)，需要先判斷患兒的手部感覺(jué)、血運(yùn)情況，借此來(lái)評(píng)估骨折端是否有損傷到周?chē)纳窠?jīng)、血管，如果有損傷到周?chē)纳窠?jīng)、血管，需要急診進(jìn)行手術(shù)固定骨折端，同時(shí)對(duì)神經(jīng)血管進(jìn)行探查。如果患兒手指的感覺(jué)、血運(yùn)無(wú)異常，可以試行手法復(fù)位石膏固定，然后立即復(fù)查x線(xiàn)，觀(guān)察骨折復(fù)位情況，如果骨折復(fù)位良好，可以進(jìn)行石膏固定2~3周，如果骨折復(fù)位位置欠佳，則需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1744次

• 股骨髁上骨折怎么治療
  病情分析：股骨髁上骨折是指股骨髁上這個(gè)骨頭的部位受到外力撞擊之后出現(xiàn)骨頭的連續(xù)性以及完整性受到破壞。意見(jiàn)建議：對(duì)于股骨髁上骨折需要積極的完善檢查，明確骨折斷端的穩(wěn)定性，大部分情況下需要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)可以進(jìn)行解剖復(fù)位，并且有良好的堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，有利于促進(jìn)骨折的恢復(fù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 902次

• 股骨髁間骨折怎么治療
  病情分析：股骨髁間骨折常常由于外傷以及高處墜落傷導(dǎo)致，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛腫脹以及活動(dòng)受限，還要明確有沒(méi)有交叉韌帶的損傷。意見(jiàn)建議：需要完善檢查，包括CT以及三維重建，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)主要的方式是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6~8周的時(shí)間，如果骨折愈合比較好，需要拿掉石膏進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1401次

• 左肱骨髁上骨折怎么治療
  這種情況小孩子發(fā)生比較多，主要就是由于摔倒的時(shí)候雙手撐地導(dǎo)致的。受傷之后局部腫脹疼痛，活動(dòng)受限。需要積極的完善x光線(xiàn)檢查，明確骨折損傷的程度，如果錯(cuò)位不明顯的話(huà)可以進(jìn)行石膏固定。但是大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)檫@種骨折移位比較明顯，有可能會(huì)損傷到血管神經(jīng)。手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定，定期復(fù)查，拿掉石膏之
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-16 6279次

• 左肱骨髁上骨折怎么治療
  左肱骨髁上骨折主要是看骨折的錯(cuò)位情況，有沒(méi)有明顯的血管神經(jīng)損傷，要及時(shí)的完善局部的CT和三維重建來(lái)準(zhǔn)確的判斷骨折位置的情況，如果沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，也沒(méi)有合并血管神經(jīng)損傷，可以考慮石膏固定保守治療，如果錯(cuò)位比較明顯，并伴有血管神經(jīng)損傷，則需要考
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次