問為什么腦動(dòng)脈瘤會(huì)復(fù)發(fā)
病情描述:
為什么腦動(dòng)脈瘤會(huì)復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的原因排除手術(shù)治療失敗的可能性,或者治療效果不佳的狀況。一般都是由于患者的不注意,在恢復(fù)期間的治療,沒有良好的療效。必須要注意日常的休息,避免一切可引起血壓或顱壓增高的因素,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動(dòng)、便秘等,盡量少搬動(dòng)患者,避免震動(dòng)其頭部,保持病室安靜,減少探視。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說,是有一定復(fù)發(fā)幾率的。動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)與很多因素有很大的關(guān)系,比如與動(dòng)脈瘤的直徑有一定的關(guān)系,相對(duì)來說,直徑越大的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,復(fù)發(fā)的幾率也越高。其次,還要看動(dòng)脈瘤的患者在接受了血管介入手術(shù)以后,對(duì)患者進(jìn)行彈簧圈栓塞,完全栓塞相對(duì)來說效果較好,將來復(fù)發(fā)的幾率越低,而沒有做到完全栓塞,復(fù)發(fā)幾率要更高一些。其次,對(duì)于部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,在手術(shù)過程中需要借助一些輔助的材料,比如使用支架配合彈簧圈進(jìn)行栓塞,或者是采取彈簧圈加球囊增強(qiáng)栓塞來進(jìn)行治療,能夠有效提高手術(shù)的治療效果,并且減少將來復(fù)發(fā)的幾率。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦動(dòng)脈瘤為什么會(huì)破裂腦部的動(dòng)脈瘤往往容易在一定的誘發(fā)因素引導(dǎo)下發(fā)生破裂,比如當(dāng)患者勞累,疲憊,精神緊張,以及劇烈的體育活動(dòng),或者是情緒波動(dòng)的時(shí)候,往往會(huì)誘發(fā)血壓一過性增高,導(dǎo)致血管內(nèi)血液流動(dòng)速度加快,動(dòng)脈瘤在血液的沖擊下,瘤壁發(fā)生破裂出血,從而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血的情況發(fā)生。一旦發(fā)生破裂出血,將導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏,甚至出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,部分患者還會(huì)出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,以及后組顱神經(jīng)功能障礙。有的患者還會(huì)出現(xiàn)肢體偏癱,失語等情況發(fā)生。頭顱CT檢查顯示為廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦動(dòng)脈瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)腦動(dòng)脈瘤之所以會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),主要是與手術(shù)或者介入過程中有動(dòng)脈瘤的殘留所致。動(dòng)脈瘤如果能夠完全的夾閉或者通過介入完全的栓塞干凈的話,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率是非常小的,但是如果夾閉不全或者栓塞不全,有殘留的話,那還會(huì)有血流存在,這樣反復(fù)的血流沖擊會(huì)引起再次向外膨隆,也就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)。
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腦動(dòng)脈瘤為什么會(huì)破裂腦動(dòng)脈瘤破裂的最主要的因素還是因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng),因?yàn)檫@種血壓忽高忽低的波動(dòng)就類似于河流的水沖擊,一旦出現(xiàn)了沒有辦法控制的高峰,那么就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂。這種是一個(gè)非常常見的因素,還有其他的因素都是一些輔助性的因素,包括像糖尿病動(dòng)脈硬化等等,這個(gè)都會(huì)讓血管彈性下降。
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腦動(dòng)脈瘤為什么會(huì)破裂患者在壓力過大,過于疲勞,或者精神過于緊張以及劇烈運(yùn)動(dòng)之后,容易誘發(fā)腦動(dòng)脈瘤破裂,另外患者血壓如果不能控制也會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂。腦動(dòng)脈瘤破裂是非常危險(xiǎn)的,患者需要及時(shí)采用手術(shù)的方式來治療,可以做開顱手術(shù),也可以做介入栓塞手術(shù),具體手術(shù)方案根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。
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腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì)復(fù)發(fā)嗎腦動(dòng)脈瘤破裂后有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況,會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤再次破裂,嚴(yán)重的情況下還會(huì)威脅到患者的生命安全,所以腦動(dòng)脈瘤患者需要馬上做手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)之后要多休息,定期到醫(yī)院復(fù)查,如果出現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀,還需要二次手術(shù),另外可以做一些功能性