問腦動脈瘤為什么會復發(fā)
病情描述:
腦動脈瘤為什么會復發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤之所以會出現(xiàn)復發(fā),主要是與手術(shù)或者介入過程中有動脈瘤的殘留所致。動脈瘤如果能夠完全的夾閉或者通過介入完全的栓塞干凈的話,出現(xiàn)復發(fā)的幾率是非常小的,但是如果夾閉不全或者栓塞不全,有殘留的話,那還會有血流存在,這樣反復的血流沖擊會引起再次向外膨隆,也就會導致出現(xiàn)動脈瘤的復發(fā)。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發(fā)的,那么復發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復發(fā),這個在我們工作當中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發(fā)的,為什么有復發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發(fā)的可能,復發(fā)了也沒有關(guān)系,復發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤會復發(fā)嗎對于腦部的動脈瘤患者來說,是有一定復發(fā)幾率的。動脈瘤的復發(fā)與很多因素有很大的關(guān)系,比如與動脈瘤的直徑有一定的關(guān)系,相對來說,直徑越大的顱內(nèi)動脈瘤,復發(fā)的幾率也越高。其次,還要看動脈瘤的患者在接受了血管介入手術(shù)以后,對患者進行彈簧圈栓塞,完全栓塞相對來說效果較好,將來復發(fā)的幾率越低,而沒有做到完全栓塞,復發(fā)幾率要更高一些。其次,對于部分顱內(nèi)動脈瘤,在手術(shù)過程中需要借助一些輔助的材料,比如使用支架配合彈簧圈進行栓塞,或者是采取彈簧圈加球囊增強栓塞來進行治療,能夠有效提高手術(shù)的治療效果,并且減少將來復發(fā)的幾率。語音時長 01:16”
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腦動脈瘤為什么會破裂腦部的動脈瘤往往容易在一定的誘發(fā)因素引導下發(fā)生破裂,比如當患者勞累,疲憊,精神緊張,以及劇烈的體育活動,或者是情緒波動的時候,往往會誘發(fā)血壓一過性增高,導致血管內(nèi)血液流動速度加快,動脈瘤在血液的沖擊下,瘤壁發(fā)生破裂出血,從而導致動脈瘤破裂出血的情況發(fā)生。一旦發(fā)生破裂出血,將導致患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏,甚至出現(xiàn)進行性意識障礙,部分患者還會出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹,以及后組顱神經(jīng)功能障礙。有的患者還會出現(xiàn)肢體偏癱,失語等情況發(fā)生。頭顱CT檢查顯示為廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。語音時長 01:09”
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為什么腦動脈瘤會復發(fā)腦動脈瘤復發(fā)的原因排除手術(shù)治療失敗的可能性,或者治療效果不佳的狀況。一般都是由于患者的不注意,在恢復期間的治療,沒有良好的療效。必須要注意日常的休息,避免一切可引起血壓或顱壓增高的因素,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、便秘等,盡量少搬動患者,避免震動其頭部,保持病室安靜,減少探視。
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腦動脈瘤為什么會破裂腦動脈瘤破裂的最主要的因素還是因為血壓的波動,因為這種血壓忽高忽低的波動就類似于河流的水沖擊,一旦出現(xiàn)了沒有辦法控制的高峰,那么就會出現(xiàn)動脈瘤的破裂。這種是一個非常常見的因素,還有其他的因素都是一些輔助性的因素,包括像糖尿病動脈硬化等等,這個都會讓血管彈性下降。
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腦動脈瘤為什么會破裂患者在壓力過大,過于疲勞,或者精神過于緊張以及劇烈運動之后,容易誘發(fā)腦動脈瘤破裂,另外患者血壓如果不能控制也會導致腦動脈瘤破裂。腦動脈瘤破裂是非常危險的,患者需要及時采用手術(shù)的方式來治療,可以做開顱手術(shù),也可以做介入栓塞手術(shù),具體手術(shù)方案根據(jù)患者的實際情況決定。
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腦動脈瘤破裂會復發(fā)嗎腦動脈瘤破裂后有可能會出現(xiàn)復發(fā)情況,會導致腦動脈瘤再次破裂,嚴重的情況下還會威脅到患者的生命安全,所以腦動脈瘤患者需要馬上做手術(shù)治療。腦動脈瘤患者在手術(shù)之后要多休息,定期到醫(yī)院復查,如果出現(xiàn)有復發(fā)的癥狀,還需要二次手術(shù),另外可以做一些功能性