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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22925次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3623次

• 蛛網(wǎng)膜下腔囊腫怎么治療
  蛛網(wǎng)膜囊腫大多數(shù)是一種先天性的畸形，有些患者沒有太多的臨床癥狀，是體檢過程中意外發(fā)現(xiàn)的。如果蛛網(wǎng)膜囊腫體積較小，占位效應(yīng)不明顯，而且不是隨著年齡的增加逐漸增加，這種情況下可以不用處理，不用管它；有些蛛網(wǎng)膜囊腫，隨著年齡增加，有可能會(huì)逐漸增大，增大到一定程度是需要治療的。治療的方式有多種，有一種方式可以做分流。就是將蛛網(wǎng)膜囊腫的囊液經(jīng)過皮下引流到腹腔，讓腹腔去吸收；當(dāng)然也可以開顱，將蛛網(wǎng)膜囊腫囊壁多點(diǎn)打孔，使囊壁和腦脊液徹底循環(huán)打開，囊液自然就吸收了；另外一種情況是開顱手術(shù)將蛛網(wǎng)膜囊腫小心剝離，但是成功率不是特別高，所以治療的方案有多種。有些患者在小兒時(shí)期有巨大的蛛網(wǎng)膜囊腫，有明確的占位效應(yīng)。占位擠壓周圍腦組織影響腦組織的發(fā)育，這種情況下建議盡早手術(shù)。手術(shù)的方式有多種：可以做分流；可以在囊腫上多點(diǎn)打孔，使囊腫壁不完整，就可以使得囊液和腦脊液循環(huán)開，囊液也就消失了；另外一種就是蛛網(wǎng)膜剝離，但是剝離有一定的困難，有一定的復(fù)發(fā)率。
  語音時(shí)長 1:56”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-02 5833次

• 蛛網(wǎng)膜下腔囊腫？
  先天性蛛網(wǎng)膜囊腫，是指先天存在的一類，由透明菲薄的膜包裹無色透明腦脊液的囊腫，又稱顳葉發(fā)育不全，蛛網(wǎng)膜憩室，蛛網(wǎng)膜下囊腫、顱內(nèi)良性囊腫。發(fā)病原因：一，在胚胎期主體進(jìn)行成蛛網(wǎng)膜下腔的過程，生成假性通道，或引流不暢的囊袋，逐漸增大形成蛛網(wǎng)膜囊腫。二，蛛網(wǎng)膜在胚胎發(fā)育異常時(shí)，分裂成兩層，腦脊液積聚而形成囊腫。三，由于腦組織發(fā)育延緩，蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大形成囊性占位病變。四，由于腦室系統(tǒng)原發(fā)性阻塞引起。
  語音時(shí)長 1:09”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 7219次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  病情分析：珠網(wǎng)膜下腔出血病人絕對臥床休息4~6周，保持頭高位，側(cè)臥位，防止舌根后墜阻塞氣道及時(shí)清理口中嘔吐物。積極的查找病因，如有動(dòng)脈瘤和顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的，盡量要手術(shù)治療，隨時(shí)注意血壓的變化，平穩(wěn)的降壓。意見建議：避免焦慮抑郁的情緒，安靜臥床休息，按摩下肢，防止雙下肢靜脈血栓形成。低鹽低脂低糖飲食，不要進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血早期怎么治療
  病情分析：有蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀，早期的時(shí)候可以通過以下方法來進(jìn)行治療：有顱內(nèi)壓增高癥狀，可以使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等治療。慢性腦積水患者，可以選用甘露醇以及呋塞米等藥物治療。可以使用氨基己酸、氨甲苯酸等藥物控制再次出血。意見建議：建議患者第一時(shí)間去醫(yī)院救治，先查明出血的癥狀，然后再根據(jù)出血量來進(jìn)行相應(yīng)的治療，治療期間患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-03 1004次

• 蛛網(wǎng)膜下腔囊腫怎么治療
  蛛網(wǎng)膜囊腫大多數(shù)是一種先天性的畸形，有些患者沒有太多的臨床癥狀，是體檢過程中意外發(fā)現(xiàn)的。如果蛛網(wǎng)膜囊腫體積較小，占位效應(yīng)不明顯，而且不是隨著年齡的增加逐漸增加，這種情況下可以不用處理，不用管它；有些蛛網(wǎng)膜囊腫，隨著年齡增加，有可能會(huì)逐漸增大，增大到一定程度是需要治療的。治療的方式有多種，有一種方式可
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 268次

• 蛛網(wǎng)膜下腔囊腫怎么治療
  蛛網(wǎng)膜下腔囊腫是一種顱內(nèi)良性病變，多因先天發(fā)育異常、顱腦外傷或感染等因素引發(fā)。具體分析如下：多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔囊腫患者可能無明顯癥狀，常在頭部影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)囊腫較大，壓迫周圍腦組織或引發(fā)腦積水時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作及神經(jīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次