問(wèn)肱骨干骨折有什么手術(shù)治療方法
病情描述:
肱骨干骨折有什么手術(shù)治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療包括:1、外固定架固定,適用于開放骨折,伴有廣泛軟組織的損傷或燒傷的病例,也適用于無(wú)法進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定或骨折部已經(jīng)發(fā)生感染的病人,使用外固定架后應(yīng)定期進(jìn)行X線檢查,及時(shí)調(diào)整骨折的對(duì)位、對(duì)線,早期行功能練習(xí),以獲得滿意的效果。2、帶鎖髓內(nèi)釘固定。髓內(nèi)釘術(shù)后應(yīng)早期行肩關(guān)節(jié)功能練習(xí)。3、AO動(dòng)力加壓鋼板螺絲釘內(nèi)固定。根據(jù)肱骨干骨折的部位不同,使用不同形狀、不同寬度及厚度的鋼板。
意見建議:
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肱骨大結(jié)節(jié)骨折是什么病肱骨大結(jié)節(jié)骨折是指,我們這里有一個(gè)模型,是指這個(gè)部位的骨折。我們可以看到這個(gè)部位的骨折,上面有肌肉和肌腱負(fù)責(zé)的部位,所以當(dāng)我們出現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)骨折的時(shí)候,移位超過(guò)五毫米,我們就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。如果不手術(shù),很可能會(huì)造成肩膀,上臂不能抬起來(lái),或者是不能完全抬起來(lái),還有力量下降這樣的情況。甚至日后可能出現(xiàn),比較明顯的疼痛。01:00
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肱骨外科頸骨折說(shuō)到肱骨外科頸骨折,我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭,上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折,也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊,外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō),愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好,對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會(huì)產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨干骨折非手術(shù)治療方法首先需要說(shuō)明一下什么樣的肱骨干骨折,才可以積極地進(jìn)行非手術(shù)治療,一般主要還是針對(duì)于寫骨折位置非常好,沒(méi)有錯(cuò)位情況的骨折,或者是雖然有骨折錯(cuò)位但是通過(guò)后期積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位復(fù)位成功的病人,就可以積極的進(jìn)行非手術(shù)治療。一般非手術(shù)治療辦法,主要還是采用外固定的辦法就完全可以的,常用的可以用夾板外固定,石膏托外固定,這是肱骨干骨折非手術(shù)的方法。固定的同時(shí),一定要嚴(yán)格得注意休息保護(hù),對(duì)于腫得厲害的需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。另外,需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以的。正常的情況下,一般保護(hù)一半月左右拍片檢查,根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決定下一步的活動(dòng)程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肱骨干骨折治療方法肱骨干骨折除了骨折只是單純骨裂,可以使用石膏或支具固定患肢外,如果無(wú)手術(shù)禁忌,一般均需要采用手術(shù)切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療。因?yàn)殡殴歉晒钦壑車泻芏鄰?qiáng)大的肌肉附著,如果只是采用手法復(fù)位,在放開牽引的手時(shí),骨折端會(huì)再次出現(xiàn)移位,導(dǎo)致骨折畸形愈合或不愈合,所以均需要在復(fù)位后采用鋼板或髓內(nèi)釘來(lái)固定骨折端,使得骨折端得到牢固固定,術(shù)后可以早期的進(jìn)行功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肱骨干骨折的手術(shù)方法介紹肱骨干骨折的手術(shù),也就說(shuō)切開復(fù)位內(nèi)固定,它一般是在麻醉下,比如說(shuō)臂叢麻醉或者是高位的硬膜外麻醉,麻醉成功以后,將患者仰臥位,將受傷肢體外展到九十度,放在手術(shù)臺(tái)上,可以通過(guò)這種肱二頭肌、肱三頭肌之間的這種切口手術(shù)入路,沿肌腱暴露骨折端,如果是上三分之一骨折,切口向上經(jīng)過(guò)三角肌、肱二頭肌間起延長(zhǎng),如果是為下三分之一骨折,切口向下經(jīng)過(guò)肱二頭肌和肱橈肌間隙延長(zhǎng),這個(gè)過(guò)程中一定要注意避免損傷橈神經(jīng)。第四個(gè)就是復(fù)位與固定,如果說(shuō)這種骨折端暴露以后,直視下復(fù)位,一般復(fù)位可以比較好,盡量達(dá)到解剖復(fù)位,復(fù)位以后可以征用這種髓釘鋼板或者是加壓高板進(jìn)行固定,有的時(shí)候也可以用這種髓內(nèi)釘固定,這種內(nèi)固定以后,通常就不需要再進(jìn)行外固定,內(nèi)固定接觸以后,主張?jiān)缙谶M(jìn)行免負(fù)重的功能康復(fù)鍛煉。肱骨干中下三分之一骨折,通常有時(shí)候?qū)堑难貉h(huán)破壞比較嚴(yán)重,再加上手術(shù)操作,對(duì)周圍軟組織剝離包括記肌肉、骨膜,有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致這種骨折不愈合的可能幾率增大。
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肱骨干骨折需要手術(shù)嗎病情分析:肱骨干骨折是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,主要取決于骨折端是否有明顯移位以及是否伴有周圍神經(jīng)血管損傷,如果骨折端無(wú)明顯移位且無(wú)神經(jīng)血管損傷,可以進(jìn)行石膏或支具固定保守治療,如果骨折端有明顯移位或伴有周圍神經(jīng)血管損傷,則建議進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:肱骨干骨折無(wú)論是進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療,建議在術(shù)后應(yīng)每個(gè)月定期到骨科門診復(fù)診,復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況,在骨折端完全愈合之前,不建議進(jìn)行上臂的劇烈運(yùn)動(dòng),否則很有可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部定失效。
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肱骨干骨折分類在臨床中,對(duì)于肱骨干骨折的類型是非常多的,最常見的還是下面幾種類型:比如青枝骨折,橫行骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,還有粉碎性骨折,這是最為常見的幾種骨折類型。通常對(duì)于肱骨干骨折以后的病人,拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。再就是對(duì)于肱骨骨折以后的病人,往往會(huì)伴隨有橈神經(jīng)損傷,會(huì)出現(xiàn)虎口區(qū)感覺(jué)麻木,拇
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肱骨干骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么肱骨干骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn),主要有以下幾點(diǎn):1、局部無(wú)壓痛和縱向叩擊痛。2、局部無(wú)異?;顒?dòng);3、X片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線;4、功能測(cè)定,在解除外固定情況下,上肢能平舉1公斤重物達(dá)一分鐘。5、連續(xù)觀察兩周骨折處不變形,則觀察的第一