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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31787次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18160次

• 鼻咽癌可能腫塊會(huì)化膿嗎
  鼻咽癌到了晚期的時(shí)候，鼻部會(huì)腫大，而且能會(huì)流出一些膿物。這種情況下放療后，可以采用cls生物治療的效果還是很好的。cls生物治療，增強(qiáng)放療的敏感性，減少放療的毒副作用，抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強(qiáng)對化療藥物的敏感性，提高化療的療效。cls生物治療還具有免疫調(diào)節(jié)和體細(xì)胞修復(fù)的作用，在治療癌癥的同時(shí)提高病人的生存質(zhì)量。建議還是要先去醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，明確病情以后再進(jìn)行治療。平時(shí)也要注意自己的飲食習(xí)慣，改善飲食結(jié)構(gòu)，注意粗、細(xì)糧搭配，葷素搭配，多食用一些新鮮的蔬菜跟水果要均衡營養(yǎng)。還有就是，晚期患者應(yīng)該就是服用中藥來全面進(jìn)行調(diào)理，活血化瘀，清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。中藥抗癌效力還是很強(qiáng)的，對于西藥沒有辦法的情況下，晚期癌癥患者用中藥，往往會(huì)帶來意想不到的效果，可以改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，提高免疫力。有效的抑制癌細(xì)胞繼續(xù)生長的擴(kuò)大，減輕癥狀和痛苦，延長生命。
  語音時(shí)長 1:38”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1609次

• 鼻咽癌的頸部腫塊
  頸部腫塊，癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)就屬于中晚期鼻咽癌，首選的治療方法是放療。對于高分化的癌、病程比較晚以及放療后復(fù)發(fā)的病例，手術(shù)切除和化學(xué)藥物治療也屬于不可缺少的手段。除此之外中藥輔助治療，近年來越來越多的被鼻咽癌患者所采納，在中藥的選擇上，人參皂苷h2是唯一被國家認(rèn)可的抗腫瘤中藥，主要可以抑制腫瘤的新生血管的生長，控制腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。同時(shí)的人生皂苷h2可以輔助放化療，可以降低放化療的副作用，能夠保肝損傷，在放化療期間配合使用可以有效提高放化療的效果。很多鼻咽癌患者都是在選擇中西醫(yī)相結(jié)合的治療手段后才能將癌癥的發(fā)展控制住。
  語音時(shí)長 1:11”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-09 4098次

• 鼻咽癌會(huì)出鼻血嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血的表現(xiàn)的。大多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為鼻涕中帶血絲或者回吸鼻涕中帶血的情況，也有少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔內(nèi)活動(dòng)性出血的情況。這些鼻出血癥狀的發(fā)生，主要是和鼻咽癌腫瘤表面破潰有關(guān)。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)反復(fù)鼻出血的癥狀時(shí)，需要注意對鼻腔和鼻咽部詳細(xì)的檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-15 1002次

• 鼻咽癌就是鼻咽部有腫塊嗎
  病情分析：鼻咽癌就是鼻咽部有腫塊，但是腫塊的性質(zhì)是屬于惡性腫瘤，比較常見的就是低分化鱗癌，或者是非角化癌。有一部分患者的腫塊是在鼻咽部表面，有一部分是在鼻咽部黏膜下，比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血絲。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病以后，建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，需要及時(shí)的進(jìn)行針對性治療。在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪食物，而且需要注意合理葷素搭配，注意營養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-29 1302次

• 鼻咽癌的腫塊
  鼻咽癌的腫塊發(fā)展到一定的程度，脖子上會(huì)出現(xiàn)腫塊的現(xiàn)象的，這是因?yàn)楸茄拾╉樦馨鸵鳎址傅搅祟i部的組織，所以腫瘤才會(huì)發(fā)生擴(kuò)散，引起腫塊兒發(fā)生。這個(gè)情況應(yīng)該盡快的進(jìn)行放射治療，用以控制腫瘤的擴(kuò)散，甚至是轉(zhuǎn)移。其次他還有可能是鼻腔黏膜和黏膜下組織炎癥感染引起的，鼻咽癌除了有腫塊之外，還會(huì)有鼻塞、流清水鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 278次

• 鼻咽癌頸部腫塊
  鼻咽癌發(fā)展到一定程度脖子上是會(huì)出現(xiàn)長腫塊現(xiàn)象，這主要是因?yàn)楸茄拾╉樦馨鸵髑址傅筋i部的組織，腫瘤發(fā)生擴(kuò)散所引起，需要盡快的進(jìn)行放射治療，用以控制腫瘤的擴(kuò)散。其次還有可能是由于鼻腔黏膜和黏膜下組織炎癥感染引起。一般癥狀有鼻塞、流清水涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等等癥狀，當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥會(huì)導(dǎo)致大量鼻涕可因感
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 466次