問腦出血怎么降壓
病情描述:
腦出血怎么降壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的患者降壓方式有很多,比如急性的降壓可以靜脈泵入硝普鈉或者是烏拉地爾。如果是在后期平緩的降壓,可以通過口服硝苯地平或者是纈沙坦,以及其他相關(guān)的藥物進行降壓。
意見建議:
具體降壓的速度以及降壓的實際程度,還有就是降壓的藥物劑量,一定要根據(jù)實際進行評判,不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)形式。一般來講最常用的就是鈣離子拮抗劑類型的降壓藥物。
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腦出血怎么處理腦出血大多發(fā)生在家庭,或者是在工作崗位上,或者是在運動的過程中,大多發(fā)生在心情激動的時候。腦血管由于血壓的波動,破裂出血,這種病人病情一般比較急,發(fā)病的時候大多數(shù)病人,很多進入失語、偏癱和昏迷狀態(tài)。這種病人,一般要讓病人就地臥位,盡量減少活動,如果是昏迷病人,要讓患者頭偏向一側(cè),以防病人嘔吐的時候發(fā)生誤吸。如果身邊有降血壓的藥物,可以讓病人舌下含化,輕型的病人可以口服降壓藥物,和止血藥物,在病情允許的時候,要馬上聯(lián)系120,到醫(yī)院然后進行專業(yè)救治。01:20
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怎么判斷腦出血腦出血的判斷包括兩個方面,一是發(fā)病現(xiàn)場的判斷,二是進入專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)后,進行的判斷。在發(fā)病的現(xiàn)場,病人往往突發(fā)有頭痛、嘔吐,有些病人會發(fā)生口角的偏斜,肢體的活動不便和失語,嚴重的病人可能迅速地進入昏迷或者發(fā)生抽搐等現(xiàn)象。碰到這種現(xiàn)象不要慌張,要懷疑到腦出血的疾病,保持病人的安定,及時地通知120進行現(xiàn)場的處理。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),醫(yī)生可以通過患者既往的病史,如高血壓等來進行有效地判斷。另外頭顱CT的檢查,可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度的血腫,可以有效地確診腦出血。腦出血的判斷是一個專業(yè)的性質(zhì),但是日常生活中我們要高度警惕,及時發(fā)現(xiàn)腦出血的征兆,減少患者腦出血后的搬動,防止風(fēng)險的發(fā)生。01:35
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腦出血怎么降壓腦出血患者發(fā)病之后,血壓往往會出現(xiàn)明顯的升高,我們需要調(diào)控好患者的血壓,防治繼續(xù)出血。當(dāng)患者血壓明顯升高的時候,比如說收縮壓大于200mmHg或者是平均動脈壓大于150mmHg,需要持續(xù)靜脈使用降壓藥物,積極控制血壓,如烏拉地爾等藥物,需要結(jié)合患者血壓水平來調(diào)整藥物的使用量。另外,患者血壓升高與腦水腫也有一定的關(guān)系,所以必要的時候也需要調(diào)整脫水,降低顱內(nèi)壓的藥物,比如說甘露醇,甘油果糖等藥物。另外,若是患者平素血壓升高的話,也應(yīng)該遵醫(yī)囑口服降壓藥物來控制好血壓,需要結(jié)合每個患者的血壓情況來調(diào)整降壓藥物。常用的降壓藥物有很多,比如說硝苯地平控釋片以及代文,苯磺酸氨氯地平等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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腦出血降壓治療首先不要急于降壓,如果血壓驟降,全身各組織器官的供血量將不足,尤其是心、腦、肝、腎等重要臟器,可因為缺血、缺氧而發(fā)生功能障礙,甚至造成嚴重的后果。通常情況下收縮壓只要降低四分之一到五分之一,舒張壓降低至100至110毫米汞柱,或者是恢復(fù)到發(fā)病前的水平。舒張壓較低,脈壓差過大的腦血管病不宜使用降壓藥物,因為腦出血發(fā)生后可以誘發(fā)血壓的反射性的增高,是機體為保證大腦血流有效灌注的代償性的反應(yīng)。如果在腦血管病的急性期過早的大幅度的降低血壓,勢必會減少病變腦組織的血液供應(yīng),使出血或者是梗塞范圍進一步擴大,進而加重病情,反射性高血壓經(jīng)過使用呋塞米、甘露醇等脫水劑,顱內(nèi)壓降低之后幾天內(nèi),血壓便會自然下降。因此,對于老年腦出血的患者,如果不存在嚴重的冠心病、高血壓危向以及心力衰竭等癥狀,最初的幾日可以允許血壓保持在220,舒張壓在100毫米汞柱水平,而不積極進行降壓治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:42”
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腦出血如何降壓腦出血是指非外傷性的顱內(nèi)血管破裂出血,一般是由于高血壓,糖尿病,高血脂等疾病引起。病人的基礎(chǔ)血壓一般相對較高,因此,腦出血急性期,不建議把血壓降的過低,如果收縮壓不超過180毫米汞柱,一般不主張給予降壓。如果超過180毫米汞柱,病人清醒,可以口服短效的降壓藥物治療,如果病人昏迷,可以應(yīng)用靜滴類的降壓藥物,期間密切注意血壓情況。
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腦出血后用什么降壓藥腦出血以后如果是有高血壓的話,需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓正常,因為高血壓容易引起出血進一步的增多,如果目前病人意識清楚,可以口服降壓藥,比如硝苯地平、依那普利和倍他樂克等,如果目前處于昏迷狀態(tài),可以通過靜脈泵入降壓藥,比如地爾硫卓或者硝普鈉。
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腦出血怎么降壓腦出血患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)血壓升高的情況,可以服用降壓藥物控制。如果是腦水腫引起的血壓升高,患者需要服用降低顱內(nèi)壓的藥物。患者注意不能隨便用藥,需要根據(jù)自身的情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物,根據(jù)血壓的水平來調(diào)整藥物的使用量。另外注意不要
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高血壓腦出血降壓原則腦出血急性期血壓顯著升高時,適當(dāng)降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施,腦出血急性期高血壓,一方面反映原有高血壓的程度,另一方面是顱高壓情況下,維持正常腦血流量的腦血管自動調(diào)節(jié)機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調(diào)適當(dāng)降壓,若血壓降為正常可以出現(xiàn)以下風(fēng)險:1、慢性高血壓患者以適應(yīng)高血壓水平,過度降壓破壞