問鈣的攝入是否多多益善?
病情描述:
鈣的攝入是否多多益善?
答醫(yī)生回答
病情分析:
鈣的攝入并非多多益善。過量補鈣可導致高鈣血癥,高鈣血癥是過量補鈣所導致的最常見的疾病。過量的鈣被人體大量吸收后,造成體內(nèi)鈣離子濃度過高就可能導致高鈣血癥。高鈣血癥最初沒有明顯癥狀,一般血清總鈣濃度大于3.0~3. 75毫摩爾/升后,血鈣升高,體內(nèi)會出現(xiàn)癥狀,一般神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括:抑郁、疲憊、乏力、意識模糊等。血鈣繼續(xù)升高時可出現(xiàn)幻覺、定向力障礙、低滲和昏迷;消化系統(tǒng)癥狀包括:吞咽困難、便秘、潰瘍和胰腺炎。過量補鈣會增加泌尿系統(tǒng)形成結石的危險。鈣在人體中的吸收、排泄與胃腸道的吸收和排泄、腎臟的重吸收和排泄、骨的再吸收和礦化密切相關。人們每天都能從飲食和各種鈣劑中攝入一定量的鈣,又從尿和糞便中排出一定量的鈣,在泌尿系統(tǒng)中,過多補鈣時,尿鈣含量較高,通過腎臟過濾排出的鈣也會增多。但是如果代謝功能有問題,尿液中的草酸鈣和磷酸鈣過多,可能會發(fā)生高鈣尿癥,從而增加了泌尿系統(tǒng)患結石的危險性。
意見建議:
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為什么透析患者要限制鹽的攝入透析的病人存在腎功能衰竭,腎臟的排水、排鈉的能力是下降的,病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽,也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多,我們的血液滲透壓是會升高的,腎透壓升高,就可以導致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進食的鹽過多,病人會有口渴的發(fā)生,一口渴就容易多喝水,水一喝多了,排泄減少,又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中,不僅僅我們吃的鹽,包括一些調(diào)味品,一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的,一定要避免低鈉鹽的攝入,因為現(xiàn)在好多的低鈉鹽,都是用鉀去替代的鈉,對于尿毒癥的病人腎衰竭,鉀的排泄是受到影響的,很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候,一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。01:38
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為什么透析患者要限制水的攝入透析的病人存在腎功能的衰竭,腎臟排水的能力是差的,所以往往病人容易喝得多,尿的少,容易出現(xiàn)高血壓或者是心衰的情況。所以針對于這些病人,我們要限制水的攝入。因為如果喝的過多,尿的又比較少,就像吹氣球一樣,機體內(nèi)的血管內(nèi)的水是要明顯增加的,可以導致高血壓的發(fā)生,或者是原來的高血壓很難以控制。如果水腫進一步的加重,就可以導致心衰的發(fā)生。所以臨床中尿毒癥的病人,我們是要嚴格的限制水的攝入的。當然水的范疇并不是光指清水,包括一些稀的食物都算,像粥、奶、茶、水果等等,含水量大的食物都應該計算在內(nèi)。01:16
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鈣的攝入是否多多益善?根據(jù)中國營養(yǎng)學會最新的調(diào)查研究顯示,中國居民平均鈣的攝入量一般是在370毫克左右,遠遠小于成人推薦的鈣的攝入量八百毫克,因此推薦量和實際數(shù)量應存在一定的差距,所以需要積極的進行補充。一般每天推薦的鈣攝入量800毫克,所以我們要補充八百毫克,但是鈣補充的多,并非多多益善,每天鈣劑攝入量應該不超過2000毫克比較合適,在日常生活當中多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物,比如新鮮的蔬菜和水果,多吃一些蝦皮、魚子醬之類的食物,多吃一些海鮮以及牡蠣這些海產(chǎn)品,還可以多吃一些豆制品都能夠良好的補充鈣,但是鈣的補充也不是越多越好,如果越多的話容易導致胃腸道的一些并發(fā)癥,還容易導致腎結石、輸尿管結石這些并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 1:15”
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維生素多多益善么維生素是人體生命活動不可缺少的物質(zhì),對人體的新陳代謝有很大的影響,但是維生素一般在人體內(nèi)不能自行合成,大多數(shù)要有食物供應,如果食物中缺乏維生素食時,會引起各種維生素缺乏癥,有的人就把維生素當作補品,認為吃得越多越好,這是錯誤的。因為人體需要的維生素量很少,在日常食品中都廣泛存在,只要不偏食一般不會缺乏維生素,在發(fā)生維生素缺乏癥時,也只需要補充少量,維生素吃得過多會引起不良反應甚至中毒,如小兒服用過量的魚肝油會引起維生素a中毒,大劑量服用維生素c也可引起腹瀉,孕婦服用大量的維生素c時,會導致嬰兒敗血癥等。語音時長 1:14”
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鈣攝入過量應如何處理鈣劑過量時應如下情況處理:(1)輕度高鈣血癥只需停用鈣劑和其他含鈣藥物,減少飲食中轉(zhuǎn)含量。(2)當血鈣濃度超過2.9mmol/L時,需立即采取下列措施:輸注氯化鈉注射液,并應用高效利尿藥如呋塞米、布美他尼等,以迅速增加尿鈣排泄。(3)糾正低血鉀和低血鎂。(4)監(jiān)測心電圖,并可使用β受體阻斷藥,以防止嚴重的心律失常。(5)必要時進行血液透析及使用降鈣素和腎上腺皮質(zhì)激素治療。(6)密切隨訪血鈣濃度。
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人體每曰適宜攝入多少鈣?鈣對人體健康至關重要,對于人體每天需要攝入多少鈣以及如何補鈣,成年人每天應該攝入大約1000毫克鈣,這也是人們擁有骨骼健康所必需的最基本的鈣攝入量,200毫升牛奶,200克酸奶,30克1片的奶酪共兩片,人們每天需要攝入的鈣就來自于以上食品中。一些蔬菜和水果也是理想的鈣源,西蘭花、茴香、甘藍、橘子和獼猴桃都是推薦的補鈣佳品。此外,飲用每升水中鈣的含量超過150毫克的瓶裝礦泉水,也可以起到補充鈣的作用。不過在攝入了足夠的鈣之后,人體還需要在維生素D的作用下才能將其吸收,人體中絕大多數(shù)維生素D都是當人的皮膚暴露在陽光下時自己生成的,所以建議應該適當?shù)貢駮裉?,而且最好采用在戶外陽光下運動健身的方式,因為這樣既可促成維生素D的生成,同時也可以強筋健骨。
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人體每曰適宜攝入多少鈣?人體每日適宜攝入的鈣量因年齡和生理狀態(tài)的不同而有所差異。一般來說,成年人每日推薦攝入的鈣量為800毫克,而特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、青少年和老年人等,則可能需要更高的鈣攝入量。對于健康的成年人,每日推薦的鈣攝入量為800毫克。這是維持骨骼
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人體每曰適宜攝入多少鈣?鈣是人體組成和生命活動的一種必須元素,新生兒期鈣總量約為28-30克,到達成年期可達到1000-1200克,約占人體重量的1%-2%,體內(nèi)大約99%的鈣以羥基磷酸鈣的形式存在于骨骼和牙齒中。骨骼中的鈣在破骨細胞和成骨細胞的作用下,不斷的更新重建,人體鈣的營養(yǎng)狀態(tài)與骨骼健康密切相關。鈣在攝入不足或過量