問什么使輸尿管擴張
病情描述:
什么使輸尿管擴張
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石、輸尿管感染或者輸尿管畸形、外傷是引起輸尿管擴張的常見因素。因為這些疾病,會引起輸尿管組織紅腫疼痛,淤血潰瘍,長期壓迫輸尿管壁,導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,輸尿管壁變薄,從而引起輸尿管擴張。
意見建議:
輸尿管擴張后建議積極去除誘因,疏通輸尿管,比如輸尿管感染引起的輸尿管擴張,運用頭孢菌素或者喹諾酮類抗生素抗感染治療即可,對于輸尿管結(jié)石引起的可以選擇腹腔鏡手術(shù)排石。
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輸尿管結(jié)石是什么輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中暫時受阻,停留在輸尿管的狹窄處而引起的。原發(fā)性輸尿管結(jié)石很少見,如果輸尿管結(jié)石沒有排出,可能會在停留部位逐漸長大,輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,比如腎絞痛、血尿等。輸尿管結(jié)石還可以造成梗阻,引起腎積水和結(jié)石上方的輸尿管擴張等,這些都是需要治療的。輸尿管結(jié)石常見的癥狀有以下幾種:第一個,腰部絞痛,通常叫做腎絞痛,這是輸尿管結(jié)石的典型癥狀,通常在運動以后或者在夜間突然發(fā)生,疼痛一般比較劇烈,還可以出現(xiàn)放射痛,會向下腹部和大腿內(nèi)側(cè)放射?;颊哌€可能有胃腸道癥狀,比如惡心、嘔吐等。第二個,血尿,大多數(shù)的患者可以出現(xiàn)血尿,但出現(xiàn)肉眼血尿患者的比例是比較少的,大多數(shù)通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)。另外,輸尿管結(jié)石的患者也可以沒有癥狀,只是在體檢的時候偶爾發(fā)現(xiàn),如果輸尿管結(jié)石造成梗阻,可以導(dǎo)致腎積水或者繼發(fā)感染,會引起發(fā)燒等現(xiàn)象。02:01
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什么使輸尿管擴張使輸尿管擴張都需要進行手術(shù)干預(yù)。可以進行輸尿管擴張導(dǎo)管的擴張,從狹窄處慢慢將輸尿管進行擴開;也可以進行輸尿管球囊擴張,將輸尿管球囊一直進入到輸尿管狹窄段,然后使球囊充起之后,可以使輸尿管進行擴張;也可以進行輸尿管支架置入術(shù),使輸尿管被動擴張,在膀胱鏡室就可以完成,患者在局部麻醉的情況下,取截石位,然后將導(dǎo)絲置入到輸尿管當(dāng)中,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入輸尿管支架管?;颊呖梢粤糁?-4周,那么可以使輸尿管被動擴張,更方便有利于手術(shù)的進行。語音時長 01:11”
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什么是輸尿管擴張正常人體輸尿管的管徑是3~7毫米,臨床上如果輸尿管管徑超過1厘米時,則稱為輸尿管擴張,引起輸尿管擴張的原因主要可分為梗阻性因素和生理性因素。梗阻性因素往往和輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、前列腺增生等相關(guān)。而生理性因素往往和妊娠狀態(tài)下胎兒壓迫輸尿管,而導(dǎo)致的生理性擴張有關(guān)。可以通過泌尿系統(tǒng)超聲,或腹部CT檢查來明確輸尿管擴張的原因,根據(jù)其檢查結(jié)果,作出相應(yīng)的處理。如果是由于妊娠而導(dǎo)致的生理性輸尿管擴張,在妊娠結(jié)束后,其輸尿管擴張會自行好轉(zhuǎn)。而由于梗阻性因素導(dǎo)致的輸尿管擴張,往往需要解除梗阻,輸尿管擴張才會好轉(zhuǎn)。語音時長 01:24”
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什么是輸尿管擴張病情分析:輸尿管擴張一般是指輸尿管內(nèi)壁變薄增生,導(dǎo)致輸尿管腔增大。一般和輸尿管梗阻,輸尿管結(jié)石,或者腎積水,膀胱梗阻等疾病引起輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)。輸尿管擴張是常見疾病,需要積極去除誘因,保持輸尿管通暢。意見建議:如果是由于結(jié)石引起的輸尿管擴張,建議積極做體外沖擊波碎石術(shù)排石。如果是由于輸尿管囊腫引起的,建議通過腹腔鏡手術(shù)將囊腫切除。
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什么藥擴張輸尿管病情分析:大多數(shù)的α受體阻滯劑可以擴張輸尿管,例如坦索羅辛,和托特羅定。另外一些具有解痙功效的藥物,也可以起到擴張輸尿管的作用例如阿托品,和東莨菪堿。其次臨床上運用腎上腺素,也可以適當(dāng)?shù)臄U張輸尿管,但是效果因人而異。意見建議:使用擴張輸尿管的藥物時,需要謹慎。應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下,依據(jù)患者具體情況選擇合適的藥物。因為如果使用不當(dāng),容易使血壓降低,導(dǎo)致人頭暈、目眩、眼花,影響人日常生活。
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什么是輸尿管擴張輸尿管擴張是由于尿路梗阻引起的上段或全程輸尿管膨大擴張的癥狀??煞譃橄忍煨院秃筇煨裕忍煨匀缇掭斈蚬艿?,后天性擴張往往有導(dǎo)致輸尿管梗阻的因素,如輸尿管結(jié)石、輸尿管息肉、輸尿管惡性腫瘤及創(chuàng)傷等。常見病因如下:外壓性因素,如其它臟器腫瘤壓迫引起擴張積水;泌尿系結(jié)石,結(jié)石梗阻引起輸尿管擴張;炎癥因素,泌尿
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輸尿管怎么擴張輸尿管擴張主要是進行手術(shù)干預(yù),在輸尿管內(nèi)放置一根輸尿管支架管,可以起到被動擴張輸尿管的作用。如患者存在輸尿管結(jié)石,并且引起膿毒血癥。急診可以進行輸尿管支架置入術(shù),起到擴張輸尿管,引流腎盂內(nèi)尿液到膀胱,從而減輕膿毒血癥感染的作用?;颊呖梢栽谑中g(shù)室進行,取截石位,在硬膜外麻醉或者局麻下進行,先進入輸尿管