問頸椎骨折如何實施現(xiàn)場急救
病情描述:
頸椎骨折如何實施現(xiàn)場急救
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎骨折是一種嚴重的脊柱創(chuàng)傷,往往伴有脊髓損傷。現(xiàn)場施救過程中應注意避免采取錯誤搬運措施造成損傷加重。應首先用硬板或頸托固定傷者頭部,搬運過程中需4個人以上,將患者頸椎和軀干保持同一軸線進行翻滾,或采用平拖方式搬運,同時保持呼吸道通暢。如果發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停,需要馬上進行心肺復蘇。
意見建議:
搬運頸椎骨折患者避免一個人抬頭、一個人抬腳,這種很容易造成頸椎骨折的傷勢加重。應及時把患者送到醫(yī)院救治,完善相關(guān)檢查,明確病情嚴重程度,針對性處理治療。
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頸椎骨折伴脊髓損傷由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊,在脊柱脊髓損傷中,頸椎的骨折脫位,占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重,頸椎在骨折的同時,會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位,旋轉(zhuǎn)脫位等等,進一步往往伴有頸髓的,一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為,在頸部劇烈疼痛的同時,出現(xiàn)四肢的麻木,四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高,在一些高位的,頸椎骨折脫位的同時,會損傷到膈神經(jīng)的這個功能,往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷,直接損傷到呼吸中樞,會導致呼吸的驟停,心跳呼吸的驟停等等,造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位,由于頸髓的損傷,會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞,患者往往會會出現(xiàn),中樞性的高熱等等??傊i椎骨折脫位,是脊柱脊髓損傷里邊致殘率,和致死率都比較高的一種損傷。01:19
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頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復頸椎骨折導致的脊髓損傷是一種非常嚴重的神經(jīng)損傷,多久恢復主要與脊髓損傷的嚴重程度有關(guān)。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴重,此種情況患者可能需要幾個星期,甚至幾個月就可以恢復。但是如果患者脊髓損傷導致嚴重的神經(jīng)功能障礙,即全癱,患者在損傷平面以下,任何的感覺、運動功能全部沒有,大小便功能也都喪失了,此種情況患者可能需要很長時間,甚至終身都是無法恢復的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷,需要積極治療頸椎的骨折,盡早解除神經(jīng)壓迫,神經(jīng)壓迫解除的越早,對神經(jīng)的恢復越有好處。因此,如果一旦發(fā)生頸部的骨折,應該盡快進行手術(shù)治療,將頸部骨折進行復位固定,必要時可能還要進行頸椎減壓。頸椎骨折手術(shù)之后患者出現(xiàn)脊椎損傷,還要有針對性的進行康復功能鍛煉,常見的包括高壓氧治療、運動功能康復、神經(jīng)電刺激等,通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復。01:57
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頸椎骨折如何實施現(xiàn)場急救患者出現(xiàn)了頸椎骨折,要及時的進行治療。一般患者在現(xiàn)場的時候。要進行搶救,比如患者要保持呼吸道的通暢,避免出現(xiàn)呼吸道的梗阻,對于患者的頸部要使用頸托,或者是頸圍進行固定,避免在運動過程中出現(xiàn)了頸部的晃動,避免出現(xiàn)進一步的損傷。在搬運的時候,一般讓患者要進行平托,這樣可以避免出現(xiàn)患者的脊柱呈v字形,加重脊柱的損傷,及時把患者送到醫(yī)院進行相關(guān)的CT檢查,磁共振檢查,x片檢查,觀察脊柱損傷的嚴重程度,是否出現(xiàn)了脊髓的損傷。語音時長 01:09”
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頸椎骨折如何護理頸椎骨折以后的病人無論是手術(shù)以后還是非手術(shù)的,都需要帶頸托保護一下,囑咐病人脖子一定不能旋轉(zhuǎn)運動,一定要保持直立的狀態(tài)。另外,對于這樣的病人還是以休息臥床為主,需要病人防止身體壓瘡的出現(xiàn)。有一些病人可能會出現(xiàn)四肢截癱、大小便失禁,這樣的病人需要進行導尿,尿管也是需要每周更換的,期間需要沖洗膀胱,會陰也需要擦洗,一天兩次,防止感染很重要。病人肌肉、關(guān)節(jié)肯定也會有變化,一般肌肉會出現(xiàn)萎縮,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)僵硬,一般家人也需要進行積極的護理,幫助病人按摩肌肉、活動關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮非常關(guān)鍵。語音時長 1:30”
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頸椎骨折如何護理病情分析:需要少食多餐,需要高蛋白,高維生素,高鈣飲食,平時需要多曬太陽,并且需要積極的進行局部保護,防止過早過度的進行活動,否則會影響病人骨折愈合的。意見建議:如果引起病人出現(xiàn)癱瘓的,還需要積極的進行翻身拍背,防止壓瘡,墜積性肺炎的發(fā)生,需要積極的進行泌尿系的護理,防止泌尿系出現(xiàn)感染,并且需要被動活動各關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,肌肉出現(xiàn)萎縮。
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小兒頸椎骨折如何制動在一般情況下,頸椎的內(nèi)的固定物盡量不要去除。因為頸椎手術(shù)風險性比較大,如果實在是有不舒服的感覺,比如鋼板異物刺激等這種情況才考慮取出。另外目前來說,內(nèi)固定所用的材質(zhì)都是鈦合金惰性金屬,一般很少有反應。
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頸椎骨折如何治療頸椎發(fā)生骨折是一種比較常見的病癥,多數(shù)是由于直接外力或者間接外力造成,有可能是單純性骨折、移位,但也有可能造成嚴重的脊髓損傷,傷害程度不同就有不同程度的處理。如果穩(wěn)定型的頸椎骨折,比如輕度壓縮導致的骨折,這種情況可采用頜枕帶臥位牽引復位,牽引3kg左右,然后用頭頸胸石膏固定就可以。對于爆破型骨折伴有
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頸椎骨折的護理頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術(shù)治療,病人一般需要臥床兩個月左右,所以說臥床期間:1,防止褥瘡,這種情況主要是臥床期間一定要定時的翻身,防止長時間臥床以后導致骨突出部位受壓,導致褥瘡的發(fā)生。2,防止泌尿道的感染,這種情況主要是鼓勵病人多喝水,以及多注意會陰部的衛(wèi)生,對于有四肢癱瘓的病人,往往大小便