問(wèn)非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出
病情描述:
非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
非手術(shù)治療是治療腰椎間盤(pán)突出癥的基本方法,治療的目的是使突出的椎間盤(pán)髓核組織部分吸收或回納,消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫,改善局部血液循環(huán),加速其炎性水腫的消退,從而減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的刺激,解除或消除疼痛癥狀。
其主要療法有:一、臥床休息。二、牽引治療。三、推拿按摩治療。四、物理療法。五、消炎鎮(zhèn)痛藥物的治療,主要有塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉,此類(lèi)藥物適合于大多數(shù)患者,但少數(shù)患者有胃腸道反應(yīng)等副作用的發(fā)生,如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等。
意見(jiàn)建議:
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出康復(fù)治療椎間盤(pán)突出它是一個(gè)結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤(pán)它是一個(gè)受害者,那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的問(wèn)題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?,它的?fù)荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?,尤其是椎體周?chē)模@些穩(wěn)定性變差了,那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練,進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分,一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來(lái),很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問(wèn)題,這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決,然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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腰椎間盤(pán)突出非手術(shù)治療對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者,非手術(shù)治療主要是針對(duì)于椎間盤(pán)突出比較小的,臨床癥狀比較輕,沒(méi)有影響病人正常的生活工作,可以采用非手術(shù)的腰部牽引,理療,針灸以及加強(qiáng)腰部肌肉力量的鍛煉,以及配合非甾體類(lèi)抗炎藥物,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物綜合性的治療,來(lái)減輕椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。并且通過(guò)肌肉力量鍛煉以后,能夠穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu),后期避免腰椎間盤(pán)突出癥狀的復(fù)發(fā),從而能夠很好的緩解病人的臨床癥狀和提高病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出一、非手術(shù)療法,腰椎間盤(pán)突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或者治愈,其治療原則并非將退變的突出的椎間盤(pán)組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:1、年輕初次發(fā)作或病程較短者;2、癥狀較輕,休息后,癥狀可自行緩解者;3、影像學(xué)檢查無(wú)明顯椎管狹窄。要注意絕對(duì)臥床休息,初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不能下床或坐床,這樣才能得到比較好的效果。臥床休息三周后,可佩戴腰圍保護(hù)下進(jìn)行下床活動(dòng),三個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腰椎間盤(pán)突出有哪些非手術(shù)療法病情分析:腰椎間盤(pán)突出的非手術(shù)療法包括有腰椎牽引,佩戴腰圍,加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉,服用非甾體類(lèi)抗炎藥,針灸以及推拿等方法。這些方法綜合治療可以使得大部分腰椎間盤(pán)突出的患者的臨床癥狀得到改善。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出的患者建議及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤(pán)突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度,然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出如何手術(shù)治療病情分析:腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療方法有很多種,目前比較常用的是微創(chuàng)治療方法,微創(chuàng)治療包括有椎間孔鏡治療,臭氧消融治療等,椎間孔鏡主要是利用小的內(nèi)鏡通過(guò)椎體側(cè)方的椎間孔進(jìn)行椎間盤(pán)突出部分的清理。而部分嚴(yán)重患者則需要通過(guò)開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行椎間盤(pán)摘除,椎體融合等方法來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)睡覺(jué)時(shí)床墊避免過(guò)軟,可以睡硬板床,這樣可以減少椎間盤(pán)承受的壓力,同時(shí)還注意腰部保暖,盡量不要受寒,加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉,可以佩戴腰圍來(lái)進(jìn)行保護(hù)。
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非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出非手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出方法有:(1)絕對(duì)臥床休息:應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,不宜下床或坐起,以達(dá)到更好的效果,并且不要在3個(gè)月內(nèi)彎腰?!?2)牽引療法:采用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤(pán)壓力,使椎間盤(pán)突出部分返回,減少神經(jīng)根的刺激和壓迫,注意要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和按摩:按摩可以緩解肌
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腰椎間盤(pán)突出的非手術(shù)治療非手術(shù)治療是治療腰椎間盤(pán)突出癥的基本方法,治療的目的是使突出的椎間盤(pán)髓核組織部分吸收或回納,消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫,改善局部血液循環(huán),加速其炎性水腫的消退,從而減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的刺激,解除或消除疼痛癥狀。其主要療法有:一、臥床休息。二、牽引治療。三、推拿按摩治療。四、物理療法。五、消炎鎮(zhèn)痛藥物的治療,