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• 得了barrett食管怎么辦

  Barrett食管，也叫巴雷特食管。巴雷特食管會(huì)引起患者很大的擔(dān)憂，因?yàn)橐徊檫@個(gè)詞條，就說(shuō)巴雷特食管是食管癌的癌前病變，所以患者會(huì)非常擔(dān)心。但是要正確理解巴雷特食管，因?yàn)槿魏渭膊《加蟹州p、中、重，有不同的類型。有些巴雷特食管，需要非常地去注意。有些巴雷特食管我們理解好以后，就不用那么擔(dān)心。中國(guó)的巴雷特食管，一般來(lái)講，都是短段的巴雷特食管，或者輕微的巴雷特食管。它的癌變幾率是非常非常低的，甚至有些巴雷特食管它沒(méi)有經(jīng)過(guò)確診。如果被診斷了巴雷特食管，我們要注意這幾點(diǎn)：第一，巴雷特食管是不是確診了，是不是通過(guò)活檢確診，它是腸上皮化生。如果不是腸上皮化生，它的癌變率極低。第二，如果是有腸上皮化生，還要看看它其他的一些指標(biāo)，就是看巴雷特食管的面積，是不是局灶性的、是不是沒(méi)有超過(guò)一厘米。如果是超過(guò)一厘米，或者超過(guò)三個(gè)厘米的長(zhǎng)度，可能是有意義的，是需要去監(jiān)測(cè)和有可能需要把它切除掉，這塊黏膜給它切除掉。但如果是一厘米以下的局灶性的、很小的，基本上也沒(méi)有什么意義，這是看面積。第三，還要看它的病理，病理如果僅僅是腸上皮化生，沒(méi)有說(shuō)它有不典型增生，也不用太擔(dān)心，它的癌變率也非常非常低。如果有輕度不典型增生，或者重度不典型增生，是需要長(zhǎng)期的隨訪。甚至需要通過(guò)內(nèi)鏡的方法，把這一塊黏膜切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜，這是巴雷特食管的注意點(diǎn)。如果不嚴(yán)重，其實(shí)來(lái)講，它并沒(méi)有那么大的危害，患者也不用那么擔(dān)心。超過(guò)一厘米和三個(gè)厘米的巴雷特食管，需要一年或者兩年做一次胃鏡去監(jiān)測(cè)它。如果把它切除掉，讓它長(zhǎng)出好的黏膜了，那就是正常的情況，不用太去理會(huì)它了。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4179次

• 食管裂孔癥是什么病

  食管裂孔疝大家可能都比較陌生。像類似于疝氣這一些東西，腹股溝疝大家是比較常聽(tīng)見(jiàn)的。食管裂孔疝也許大家比較陌生，那么食管裂孔疝到底是一個(gè)什么樣的疝氣呢。這個(gè)食管裂孔疝，它是發(fā)生在膈肌裂孔上面的一個(gè)疝氣。我們可以從這個(gè)解剖學(xué)上去說(shuō)。首先這個(gè)食管，它從胸腔到達(dá)腹腔，它需要穿過(guò)這個(gè)膈肌，穿過(guò)膈肌的時(shí)候就有一個(gè)孔。它必須穿過(guò)這個(gè)孔才能到達(dá)腹腔。這個(gè)孔在膈肌上就叫食管裂孔，它名字就叫食管裂孔。這個(gè)食管裂孔通常，它是可以包繞這個(gè)食管是比較緊密的。比較緊密地包繞它，同時(shí)它也有一定的壓力功能、產(chǎn)生壓力來(lái)達(dá)到抗反流的作用。但是在異常的情況下，特別是年齡增大以后，50歲以后這個(gè)裂孔它也是慢慢松掉的，甚至可以松得很明顯很大。那么這個(gè)裂孔開(kāi)大以后，它這個(gè)部位就不穩(wěn)定，食管就會(huì)往上提，胃也會(huì)從這個(gè)裂孔往上鉆。從腹腔鉆到胸腔，胃鉆到了胸腔，就叫做食管裂孔疝。通過(guò)這個(gè)食管裂孔穿到胸腔，就叫食管裂孔疝。這只是一個(gè)解剖學(xué)的現(xiàn)象。這個(gè)解剖學(xué)的問(wèn)題它會(huì)造成一系列的問(wèn)題。首先它會(huì)造成胃食管反流。因?yàn)檫@個(gè)地方它結(jié)構(gòu)變化以后，它的抗反流功能變差了，甚至很差。這種情況下，就很容易造成胃食管反流。而且是慢性的胃食管反流還有一部分患者，他這個(gè)胃疝入的很多。就是很多胃跑到胸腔，半個(gè)胃、甚至整個(gè)胃跑到胸腔。這種情況就會(huì)造成疝本身的癥狀。因?yàn)榇罅康奈冈谛厍?，?duì)胸腔會(huì)有壓迫的感覺(jué)就會(huì)造成胸悶、氣短、憋氣還有就是這個(gè)胃疝入到胸腔以后會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，也會(huì)引起吞咽困難、引起吃飯嘔吐、腹脹這些癥狀。還有呢，巨大的疝，它可以和膈裂孔進(jìn)行摩擦和擠壓，導(dǎo)致慢性的潰瘍出血。會(huì)引起患者的這種頑固性的貧血，這就是食管裂孔疝。

  

  03:03
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 4354次

• barrett食管是什么病
  barrett食管是指食管下段覆層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮替代的一種病理現(xiàn)象，可伴有或不伴有腸上皮化生。其中伴腸上皮化生者屬于食管腺癌的癌前病變。至于不伴有腸化生者是否屬于癌前病變，目前仍有爭(zhēng)議。barrett食管的主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難等。但近年來(lái)流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn)，有接近40%的患者并無(wú)胃食管反流病的癥狀。目前認(rèn)為barrett食管的主要臨床意義是與其食管腺癌的關(guān)系，對(duì)于普通人群和單純胃食管反流病患者，并不建議常規(guī)篩查barrett食管。但對(duì)于那些有其他多個(gè)危險(xiǎn)因素的患者，如年齡50歲以上、長(zhǎng)期反流性食管炎、膈疝、肥胖者應(yīng)篩查barrett食管。本病的診斷主要根據(jù)內(nèi)鏡檢查和食管黏膜活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-22 12579次

• barrett食管炎是什么病
  Barrett食管炎是指食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮取代的過(guò)程，普遍認(rèn)為與反流性食管炎密切相關(guān)，并且有發(fā)生腺癌的可能。Barrett食管炎臨床上多見(jiàn)于中老年人男性多見(jiàn)，也可以引起胸骨后燒灼感、胸痛、反胃、燒心等癥狀，嚴(yán)重者可以引起并發(fā)癥，如反流性食管炎，食管狹窄，食管潰瘍，穿孔，出血甚至吸入性肺炎等。Barrett食管炎的治療：控制胃食管反流癥，緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥及減少癌變的危險(xiǎn)，可行內(nèi)科和外科治療，預(yù)后較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 5535次

• 什么是barrett食管
  Barrett食管是指食管的復(fù)層鱗狀上皮被胃黏膜的單層柱狀上皮所代替。這種粘膜的病變一般位于食管下段在齒狀線的上方。Barrett食管的出現(xiàn)和反流性食管炎有一定的關(guān)系，而且還和食管腺癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，和正常人群相比食管腺癌的發(fā)生率要高30~50倍。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 2101次

• barrett食管是什么意思
  barrett食管也稱作巴雷特食管，是在胃鏡下顯現(xiàn)出的食管黏膜的狀態(tài)，表現(xiàn)為食管下端有異常化的柱狀上皮細(xì)胞增生。主要是因?yàn)榉盗餍允彻苎讓?dǎo)致的一種疾病，體現(xiàn)在反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛、腹痛、吞咽困難等癥狀。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-18 2803次

• barrett食管什么意思
  Barrett食管的意思是食管下段黏膜的正常組織，被類似于胃腸道等部位內(nèi)表面的組織所替代，屬于一種病理表現(xiàn)，出現(xiàn)該情況后需要及時(shí)就醫(yī)。Barrett食管的發(fā)病原因還沒(méi)有完全明確，考慮和胃食管反流病、遺傳、年齡增長(zhǎng)有一定的關(guān)系。食管在受到損害后恢復(fù)的過(guò)程中，其他細(xì)胞可能會(huì)代替原本食管的正常細(xì)胞，使食管
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• Barrett食管病理診斷方法
  （1）化生上皮的組織學(xué)類型：Barrett食管化生上皮有如下三種組織學(xué)類型。胃底型：與胃底上皮相似，可見(jiàn)主細(xì)胞和壁細(xì)胞（圖8）；賁門(mén)型：與賁門(mén)腺相似，有胃小凹和黏液腺，無(wú)主細(xì)胞和壁細(xì)胞（圖9）；腸化型：為化生腸型黏膜，表面有微絨毛和隱窩，杯狀細(xì)胞是特征性細(xì)胞（圖10）。（2）Barrett食管異型增
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 6701次