問輸尿管取結(jié)石結(jié)石手術(shù)嗎
病情描述:
輸尿管取結(jié)石結(jié)石手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石一般都是來自于腎臟。輸尿管結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石的位置大小也對(duì)身體造成的傷害,選用觀察等待、自行排石、藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。輸尿管結(jié)石的手術(shù)治療一般采用輸尿管鏡碎石術(shù),或者是腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
意見建議:
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微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石疼嗎在我們臨床上即使是微創(chuàng),做這種輸尿管的取石治療時(shí)候,相對(duì)來說也是會(huì)有一定的疼痛的問題。因?yàn)檫@種治療,它也是一種手術(shù),這種手術(shù)我們一般來說,需要為患者打腰麻,或者腰硬聯(lián)合的這種麻醉,進(jìn)行一個(gè)處理。因?yàn)檫@種治療過程當(dāng)中,醫(yī)生需要把輸尿管鏡,或者膀胱鏡經(jīng)過患者的尿道,放到患者的膀胱內(nèi),或者是輸尿管內(nèi),一直進(jìn)到腎臟里,把結(jié)石都給它找到處理干凈,然后把結(jié)石徹底的取出。所以這種處理的過程,相對(duì)來說還是比較復(fù)雜的,也需要相對(duì)的麻醉,避免患者的疼痛,不適的一些癥狀。01:01
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輸尿管取結(jié)石結(jié)石手術(shù)嗎輸尿管結(jié)石是否有手術(shù)與結(jié)石的大小,結(jié)石的位置,結(jié)石引起腎積水的情況,是否有發(fā)熱,患者的視力狀況各方面因素有關(guān)。建議做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超,以及腎臟、輸尿管、膀胱的ct,評(píng)估結(jié)石的大小再?zèng)Q定怎樣處理。對(duì)于小于0.5厘米結(jié)石,建議保守治療,不用手術(shù),可以考慮多喝水,吃排石藥物,每天喝水量大于2500毫升,吃排石顆粒、腎石通、尿石通,適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng),一般可以將結(jié)石排出。如果結(jié)石大于0.5厘米,可以考慮體外震波碎石,如果體外震波碎石效果不好,可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石,或者開放性手術(shù)輸尿管切開取石,也可以行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石等。語音時(shí)長 1:30”
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輸尿管鏡取結(jié)石要手術(shù)嗎病情分析:輸尿管鏡取結(jié)石是不需要手術(shù)的,輸尿管鏡取石通常是將輸尿管軟鏡由尿道放置到輸尿管內(nèi),用鈥激光將結(jié)石粉碎,并且排出結(jié)石。該方法無需開刀,對(duì)尿道和輸尿管基本沒有大面積損傷,所以是無需手術(shù)的,是治療輸尿管結(jié)石的常用方法。意見建議:建議輸尿管結(jié)石數(shù)目較多,容易引起輸尿管堵塞破損,或者經(jīng)常出現(xiàn)輸尿管疼痛腫脹人群,積極做輸尿管鏡取石術(shù)排石。如果結(jié)石質(zhì)地比較堅(jiān)硬,已經(jīng)鑲嵌在輸尿管內(nèi),可以考慮做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
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