問妊娠期可以服用格列本脲嗎
病情描述:
妊娠期可以服用格列本脲嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
降糖藥可以用門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液和地特胰島素注射液,在妊娠期使用是安全的。一般不建議口服降糖藥,以免對胎兒造成不良影響,所以格列本脲不可以用。妊娠期糖尿病患者,空腹血糖控制在3.3—5.3mmol/l,嚴(yán)格控制飲食。
意見建議:
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格列本脲片副作用大嗎格列本脲是第二代磺脲類藥降血糖藥,副作用有:(1)可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或胃腸不適等;(2)較少見的有皮疹;(3)少見而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染。血小板減少癥表現(xiàn)為出血、紫癜等。還需要注意的是動物試驗和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形,孕婦不宜服用;該藥可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免嬰兒發(fā)生低血糖。Ⅰ型糖尿病人禁用;Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況禁用;肝、腎功能不全者也禁用。建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,不要擅自盲目用藥。01:45
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格列美脲副作用格列美脲副作用:1、可以引起低血糖;2、尤其是在治療開始階段,由于血糖的改變,可能對視力產(chǎn)生暫時性影響;3、偶見胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、壓迫感或上腹部脹滿感、腹痛、腹瀉;4、偶見有過敏或假性過敏反應(yīng),如瘙癢、蕁麻疹或皮疹;5、可能出現(xiàn)嚴(yán)重的血象改變:罕見有血小板減少癥、極個別病例可發(fā)展為白細(xì)胞減少、溶血性貧血或紅細(xì)胞減少,粒細(xì)胞缺乏癥和全血細(xì)胞減少(由于骨髓抑制引起的)。01:19
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妊娠期可以服用格列本脲嗎妊娠期的患者如果服用降糖藥會導(dǎo)致胎兒的畸形,以及其他嚴(yán)重的副反應(yīng)。目前,在我國妊娠期糖尿病的患者不能夠服用任何口服藥,包括二甲雙胍、格列本脲、格列美脲以及瑞格列奈、利格列汀或者是達(dá)格列凈等藥物都是不可以口服,妊娠期是不可以服用格列本脲,這個是標(biāo)準(zhǔn)也是我國禁止的一項內(nèi)容。妊娠期的婦女如果想控制血糖,應(yīng)用的方法只有一種,就是皮下注射胰島素進(jìn)行治療。可以選擇門冬胰島素也可以選擇地特胰島素進(jìn)行皮下注射。妊娠期婦女糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),空腹應(yīng)該控制在5點以下,餐后一小時應(yīng)該小于7.8毫摩爾每升,餐后兩小時應(yīng)該小于6.7毫摩爾每升。血糖控制不達(dá)標(biāo)會導(dǎo)致羊水過多,會出現(xiàn)胎兒的畸形,死胎以及巨大兒,對于胎兒的影響是非常嚴(yán)重。妊娠期的婦女不可以服用任何口服降糖藥,只能皮下注射胰島素的方式控制血糖。語音時長 02:02”
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格列本脲和格列美脲有什么區(qū)別格列本脲和格列美脲都是磺酰脲類降糖藥物,主要是通過與胰島素β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合,促進(jìn)鈣離子的內(nèi)流,促進(jìn)胰島素釋放而發(fā)揮降糖作用。格列本脲的降糖作用在口服降糖藥中最強(qiáng),最大的副作用是較容易引起低血糖,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重或者頑固性的低血糖以及低血糖昏迷,所以對于老年糖尿病患者或者具有肝腎功能不全和心腦血管并發(fā)癥的患者應(yīng)當(dāng)慎用或者禁用。格列美脲具有與胰島素磺酰脲受體結(jié)合特異性,能夠更快的起效,更短的時間發(fā)揮作用,臨床研究發(fā)現(xiàn)它對心血管的作用及低血糖的作用反應(yīng)比較少,適合于與胰島素聯(lián)合應(yīng)用,具有一定的胰島素的增敏作用。語音時長 1:32”
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格列本脲的作用有什么特點病情分析:格列本脲是磺酰脲類的降糖藥物,格列本脲有較高的血漿蛋白結(jié)合率,氯丙嗪,氫氯噻嗪,口服避孕藥及糖皮質(zhì)激素等,均可以降低格列本脲藥物的降血糖作用。意見建議:格列本脲可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌,用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病,并且單用飲食控制控制無效的糖尿病患者。
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格列本脲片有什么功效與作用病情分析:格列本脲片,它具有降低血糖的功效,并且它降糖作用效果非常強(qiáng)。單獨應(yīng)用格列本脲片,有的患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖情況。另外它還具有促進(jìn)胰島素分泌的作用。意見建議:建議患者如果合并心肺功能不全等慢性基礎(chǔ)性疾病時,一定要慎用格列本脲片,另外口服格列本脲片有可能會導(dǎo)致患者腎功能受損,需要定期復(fù)查腎功能等相關(guān)檢查。
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格列本脲和格列美脲有什么區(qū)別格列本脲和格列美脲都是磺酰脲類降糖藥物,主要是通過與胰島素β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體結(jié)合,促進(jìn)鈣離子的內(nèi)流,促進(jìn)胰島素釋放而發(fā)揮降糖作用。格列本脲的降糖作用在口服降糖藥中最強(qiáng),最大的副作用是較容易引起低血糖,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重或者頑固性的低血糖以及低血糖昏迷,所以對于老年糖尿病患者或者具有肝腎功能不全和心腦血
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格列本脲片的禁忌格列本脲片是一種常用的降糖藥物,臨床禁忌癥主要包括1型糖尿病,妊娠,哺乳期女性,合并肝腎功能不全,以及急性并發(fā)癥的患者。格列本脲還有比較常見的副作用是低血糖,特別是老年患者使用格列本脲的時候,發(fā)生嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險明顯增加。所以,使用格列本脲必須經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo),從小劑量開始,逐漸的增加。在保證降糖的同