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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8442次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4762次

• 第四腰椎滑脫怎么治療
  腰四的滑脫，通常可以采用保守治療或手術(shù)治療的方法，而患者要根據(jù)具體腰四滑脫的程度以及是否伴有峽部崩裂骨折的情況來綜合判斷。通常，對(duì)于一些滑脫程度較輕的患者，不伴有明顯骨折時(shí)，可以采用中西結(jié)合的對(duì)癥治療。比如口服非甾體消炎藥物或中成藥物，腰痹通、痹祺膠囊等，都可以改善局部的循環(huán)，減輕疼痛的表現(xiàn)。結(jié)合腰椎的關(guān)節(jié)矯正手法、理療等，可以很好的糾正椎體之間的結(jié)構(gòu)，進(jìn)而緩解滑脫的表現(xiàn)。同時(shí)，對(duì)于一些滑脫癥狀比較嚴(yán)重，滑脫程度在二度以上的患者或是伴有明顯峽部崩裂骨折的患者，可以采用內(nèi)固定手術(shù)治療的方法，配合術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練能取得較滿意的療效。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-19 5757次

• 第四腰椎滑脫怎么治療
  第四腰椎滑脫可以先拍攝x線來觀察滑脫的程度，同時(shí)還可以進(jìn)行CT或磁共振檢查，來明確腰椎滑脫是否有壓迫后方的神經(jīng)。如果滑脫程度大于50%，或已經(jīng)壓迫神經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有超過50%或產(chǎn)生神經(jīng)癥狀，則可以進(jìn)行保守治療，保守治療主要是進(jìn)行腰部局部的制動(dòng)，包括使用腰圍或支具來進(jìn)行固定，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。如果有輕度疼痛，可以口服非甾體類抗炎藥來進(jìn)行止痛治療，像塞來昔布、雙氯芬酸鈉膠囊等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 4044次

• 腰椎第四節(jié)滑脫怎么辦
  病情分析：腰椎第四節(jié)滑脫主要可能是因?yàn)橐恍┩饨缫蛩鼗蛘哐档耐诵行圆∽儗?dǎo)致的，滑脫以后，早期癥狀輕微的，主要是以腰部酸脹痛為主，如果癥狀進(jìn)一步加重，會(huì)引起腰椎麻木，下肢放射性疼痛。可以先進(jìn)行物理保守治療和藥物治療，緩解癥狀，比如局部進(jìn)行理療熱敷，佩戴腰圍固定帶，可以口服大活絡(luò)膠囊，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰肌的力量。意見建議：在日常生活中，要避免一些誘發(fā)腰椎滑脫的誘發(fā)因素，比如避免長(zhǎng)時(shí)間過度的彎腰，注意腰椎部位的防寒保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或者長(zhǎng)期負(fù)重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 第四腰椎怎么定位
  病情分析：第四腰椎的定位在體表位置定位可以選擇與雙側(cè)髂骨上棘做水平連線，與人體脊椎的正中線交匯的部位就是第四腰椎，這只是一種大體的判斷。意見建議：髂骨上棘就是骨盆兩側(cè)最突出的骨頭，當(dāng)然如果有一些外傷、脊柱畸形、體型不同等情況，這種情況可能會(huì)有一定的差異，只是大體的判斷。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-05-06 2203次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎五滑脫怎么治療
  腰椎第五節(jié)段滑脫的患者，通常要根據(jù)具體滑脫的程度來判斷治療方法。對(duì)于一些滑脫程度在二度以上，伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者，建議進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療的方法來糾正錯(cuò)位的椎體，減輕滑脫程度，進(jìn)而緩解相應(yīng)的癥狀，配合一些術(shù)后的功能康復(fù)訓(xùn)練會(huì)有不錯(cuò)的療效。而對(duì)于滑脫程度在二度以下，臨床癥狀相對(duì)較輕的患者，可以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 226次