問腰椎第四節(jié)滑脫怎么辦
病情描述:
腰椎第四節(jié)滑脫怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎第四節(jié)滑脫主要可能是因為一些外界因素或者腰椎的退行性病變導(dǎo)致的,滑脫以后,早期癥狀輕微的,主要是以腰部酸脹痛為主,如果癥狀進一步加重,會引起腰椎麻木,下肢放射性疼痛??梢韵冗M行物理保守治療和藥物治療,緩解癥狀,比如局部進行理療熱敷,佩戴腰圍固定帶,可以口服大活絡(luò)膠囊,適當(dāng)?shù)倪M行腰椎部位的功能鍛煉,增加腰肌的力量。
意見建議:
在日常生活中,要避免一些誘發(fā)腰椎滑脫的誘發(fā)因素,比如避免長時間過度的彎腰,注意腰椎部位的防寒保暖,避免長時間站立或者長期負(fù)重。
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個椎體,相對于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移,必須強調(diào)的是,滑移的椎體所負(fù)載的是,其上方整個脊柱的負(fù)荷,通常所指的滑移椎體,相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體,一般是向前滑脫的,但是也有少部分可以向后滑脫,這本身就是后滑脫,椎體也可以向側(cè)方滑脫,稱之為側(cè)滑。一般的話,如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話,如果是輕度的、一度的,甚至是更輕的話,沒有相應(yīng)的癥狀,是可以不用管,就是不需要做特殊的治療,但是要適當(dāng)?shù)淖⒁?,不能?fù)重、不能做劇烈的運動,做劇烈運動的話,可能會加重滑脫的進展。如果到了二度、三度以上滑脫,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話,出現(xiàn)腰痛,甚至出現(xiàn)下肢的麻木,就是要處理的,如果出現(xiàn)這種癥狀的話,那必須是要找專科,疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生,是必須要考慮做手術(shù)治療了。01:38
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腰椎滑脫壓迫神經(jīng)該怎么辦如果患者腰椎滑脫壓迫神經(jīng),患者可能會出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無力,如何治療要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。如果患者壓迫神經(jīng)時間并不長,患者的癥狀也不是很重,只是偶爾出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無力,患者可以采用保守治療,主要是臥床休息。同時患者可以采用理療、按摩等來緩解癥狀。如果患者在保守治療三個月左右仍然無效,或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的肌力下降,再進行保守治療是沒有任何意義的,應(yīng)該建議患者盡快進行手術(shù)治療,從而挽救神經(jīng)功能。手術(shù)治療分為很多種,主要包括單純的減壓,以及減壓融合內(nèi)固定等等。減壓手術(shù)主要適用于老年患者,可以通過單純的椎板開窗減壓或者是椎間孔鏡、UBE技術(shù)等等進行相關(guān)的椎板減壓,突出髓核的摘除等等,可以起到很好的緩解癥狀的作用。如果患者滑脫比較明顯,同時存在明顯的腰椎不穩(wěn),這時可能需要進行減壓固定融合手術(shù)。01:35
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腰椎第四節(jié)滑脫怎么辦患者腰椎第四節(jié)出現(xiàn)滑脫,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀,以及相關(guān)的輔助檢查,觀察患者腰椎滑脫的程度,進行相應(yīng)的治療。比如患者癥狀比較輕微,一般建議患者先進行保守治療,患者可以臥床休息,腰部要進行制動,可以佩戴腰圍。建議患者要加強腰背肌的功能鍛煉,避免負(fù)重,避免一些劇烈的體育運動。局部可以進行理療,比如推拿、按摩、熱敷,促進局部的血液循環(huán),改善癥狀。如果患者出現(xiàn)明顯的疼痛,出現(xiàn)了下肢的麻木,肌無力,一般建議患者要進行手術(shù)治療,比如進行椎板切除減壓手術(shù),椎間融合等。語音時長 01:15”
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腰椎第四節(jié)骨折怎么辦如果病人出現(xiàn)第四節(jié)腰椎骨折的情況:一,骨折后要臥硬板床休息,避免腰部受力活動,避免身體出現(xiàn)扭曲,以免導(dǎo)致骨折斷端損傷加重,后期影響骨折的恢復(fù)。二,在腰椎第四節(jié)骨折以后,一定要及時的就診,以看椎體高度壓縮的程度和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷的情況。如果說椎體高度壓縮比較輕,沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓損傷,可以采用臥床休息6-8周治療就可以,如果腰椎骨折以后,椎體高度壓縮比較大,或者是引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷,就需要行手術(shù)治療。三,腰椎第四節(jié)骨折以后,無論是保守治療還是手術(shù)治療都需要臥床6-8周以后才可以佩戴腰圍帶,或者是固定支架下地直腰活動。語音時長 01:30”
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腰椎第四節(jié)骨折怎么辦病情分析:對于骨折壓縮比較輕的,要嚴(yán)格的進行臥床休息。而對于骨折愈合非常嚴(yán)重或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損的,就要積極的進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。意見建議:翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不可以扭曲身體,早期由于腹膜后血腫會刺激交感神經(jīng),引起胃腸蠕動比較慢,所以需要少吃多餐。并且需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,為將來的活動做準(zhǔn)備。
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