問全身重癥肌無力會走路嗎
病情描述:
全身重癥肌無力會走路嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者假如癥狀不重是可以走路的,有一些患者在早期的時(shí)候,可能只表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼上抬無力,對患者四肢肌力影響不大,患者是可以正常行走的。
意見建議:
建議患者需要盡早就診,如果應(yīng)用了溴吡斯的明等藥物,需要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥、換藥或者減量。患者不能長時(shí)間的過度體力消耗,以免肌無力的癥狀加重。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講,重癥肌無力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因?yàn)橹匕Y肌無力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重,就是睡完覺起來,或者說休息以后,他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會下降。那么作為老年人來講,相對于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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全身重癥肌無力會走路嗎重癥肌無力應(yīng)該根據(jù)病情的輕重程度來分析是否能夠走路,有些輕癥的重癥肌無力患者會出現(xiàn)肌肉的無力感,多數(shù)是在活動之后,如上樓下蹲造成無力感,起立困難。還有可能梳頭或者是舉手時(shí)出現(xiàn)無力,這時(shí)候患者是可以走路,只不過是走一會就可能造成肌肉的無力感十分明顯,必須強(qiáng)制休息,休息之后可能還能繼續(xù)走路,出現(xiàn)這種循環(huán)。但是如果病情十分嚴(yán)重,就可能造成肌肉無力明顯加重,出現(xiàn)無法走路的情況。語音時(shí)長 01:30”
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重癥肌無力輕度全身型這種類型在臨床表現(xiàn)上不明顯,這種類型的話一般都是四肢肌群常伴眼肌受累,沒有假性球麻痹的表現(xiàn),沒有咀嚼和吞咽困難以及構(gòu)音不清。雖說這類患者的話癥狀表現(xiàn)比較輕微,可能表現(xiàn)為表情淡漠,苦笑面容頸部發(fā)軟,抬頭困難,另外梳頭、上樓梯、下蹲可能會有一定的困難。對于這種情況的治療一般情況下都是選擇藥物來治療,有選擇方面膽堿抑制劑,能夠起到對癥的作用,但是一般不會單獨(dú)用藥,一般都是從小劑量開始,常用的有甲基硫酸。免疫抑制劑常用的是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素,強(qiáng)的松甲基強(qiáng)的松龍等,還有環(huán)孢素a、環(huán)磷腺胺、硫唑嘌呤,另外靜脈注射免疫球蛋白,免疫球蛋白中有多種抗體,可以中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫功能,起到對癥治療的作用,還可以采用適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:32”
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全身型重癥肌無力怎么運(yùn)動病情分析:全身型重癥肌無力的患者可以在家中設(shè)置防滑墊和扶手,抓住扶手靠墻適當(dāng)進(jìn)行走路鍛煉。同時(shí)也可以臥床時(shí)進(jìn)行拍手、舉手等,鍛煉上肢的運(yùn)動。建議患者應(yīng)該及時(shí)服用藥物來控制病情進(jìn)展,同時(shí)適度進(jìn)行力所能及的體育鍛煉,不要過分勞累。意見建議:患者在日常生活中一定要注意保持平和的心態(tài),避免大喜大悲,盡量多使用電動工具,例如電動牙刷,電動剃須刀等等,避免勞累。
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重癥肌無力會傳染嗎病情分析:這種疾病是沒有傳染性的,不會在人與人之間傳播的,所以是不用過于擔(dān)心的。重癥肌無力是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病,主要與機(jī)體免疫功能紊亂是有明顯的關(guān)系的?;颊唧w內(nèi)會出現(xiàn)異??贵w,破壞突觸后膜。意見建議:建議患者要及時(shí)就診明確診斷,進(jìn)行相應(yīng)的治療。平時(shí)要注意少吃辛辣刺激性的食物,要注意戒煙戒酒,要適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
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重癥肌無力輕度全身型重癥肌無力輕度全身型,是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,癥狀波動、晨輕暮重。針對此類型,醫(yī)學(xué)界已形成一套綜合治療方案,旨在緩解癥狀、控制病情發(fā)展。該病癥的核心問題在于神經(jīng)肌肉接頭處信號傳遞障礙,導(dǎo)致肌肉收縮無力。
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