問血胸穿刺引流要幾天
病情描述:
血胸穿刺引流要幾天
答醫(yī)生回答
病情分析:
血胸患者穿刺引流的時(shí)間要根據(jù)胸腔中積血的量來(lái)決定。如果患者繼續(xù)量比較少,一般3~5天即可痊愈。患者出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)將胸腔內(nèi)的積血抽出,如有必要還需要通過開腹手術(shù)等進(jìn)行止血。
意見建議:
建議患者在手術(shù)后進(jìn)食期間可以通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡,休息時(shí)要采取半臥位,促進(jìn)重力的引流。家屬要鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng),有效的咳嗽等有助于肺的復(fù)張。
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi),又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因,是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染,還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無(wú)明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過1000ml);尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí),則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史,包括醫(yī)源性所致,自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎腦出血穿刺引流手術(shù),是比較大的話題。一般來(lái)講,腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量,還有出血的位置。一般來(lái)講,如果出血量比較大,例如大約25毫升,或者70毫升,沒有腦疝的患者,特別是有些患者,長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物,不適合開顱手術(shù)的患者,可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確,要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題,就是穿刺引流管有時(shí)候,容易堵塞。所以造成引流不通暢,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè),還需要找一下出血的原因,因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。01:13
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血胸穿刺引流要幾天通常這個(gè)時(shí)間是一周以內(nèi),因?yàn)檠亓渴且欢ǖ?,后面做穿刺之后?huì)每天以600毫升進(jìn)行引流出,所以說(shuō)這個(gè)時(shí)間是一周左右。一周左右可以做胸片或者是肺部CT的復(fù)查,如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)積液仍然存在較多量,可能要進(jìn)行引流,這個(gè)時(shí)間相應(yīng)的會(huì)延長(zhǎng),所以在血胸穿刺引流期間最好是在醫(yī)院住院嚴(yán)密觀察生命體征,要觀察血壓、呼吸等這些情況,血胸做胸腔穿刺引流,也一樣用抗生素預(yù)防感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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血胸引流多少血胸的引流我們建議每次600毫升,如果是引流過多的話會(huì)使胸腔的壓力驟減,會(huì)導(dǎo)致肺擴(kuò)張或者繼發(fā)性的其他肺部疾病。但是有例外的,如果出現(xiàn)進(jìn)行性的血胸,要及時(shí)的抗休克治療,輸血,輸液。如果血胸量比較多,甚至大于50%的肺壓縮,只是抽600毫升是不夠的,所以特殊情況就是我們要做胸腔穿刺閉式引流,要對(duì)引流量可能要適當(dāng)?shù)姆艑?,比?00或者是更多,因?yàn)樾厍贿M(jìn)行性的血胸更嚴(yán)重的,還是對(duì)肺組織的壓縮,導(dǎo)致呼吸困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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血胸引流多少病情分析:血胸引流一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,一般情況下建議每次600毫升,但是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同,發(fā)病原因的不同等,引流的多少也不盡相同。血胸患者發(fā)病后的癥狀則表現(xiàn)為面色蒼白,呼吸困難等。意見建議:建議患者在恢復(fù)期間有清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,同時(shí)要及時(shí)適量地補(bǔ)充高蛋白高維生素的食物,補(bǔ)充人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)患者要時(shí)刻觀察自己生命體征的變化。
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腎穿刺要住院幾天腎穿刺臨床上指腎臟穿刺術(shù),腎臟穿刺術(shù)一般要住院2~6天,如果有不適癥狀,建議立刻就醫(yī)。腎臟穿刺術(shù)一般可以取腎臟組織進(jìn)行詳細(xì)的病理檢查,有助于診治腎臟疾病。但是此項(xiàng)手術(shù)屬于侵入性、有創(chuàng)性的操作,術(shù)后身體不能立即恢復(fù)正常,因此需要住院。如果患者個(gè)人體質(zhì)比較強(qiáng)、術(shù)后有科學(xué)合理的生活習(xí)慣,并且無(wú)不適癥狀,一