問前列腺切除會尿失禁嗎
病情描述:
前列腺切除會尿失禁嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺切除包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)兩種手術(shù)方式,無論哪一種手術(shù)方式,術(shù)后尿失禁都是常見并發(fā)癥。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后尿失禁一般為暫時(shí)性尿失禁,經(jīng)過行為治療,藥物治療,以及隨著時(shí)間的延長多可自行好轉(zhuǎn)治愈。前列腺癌根治術(shù),尿失禁一般時(shí)間較長。部分患者甚至出現(xiàn)真性尿失禁,但大多數(shù)尿失禁也是暫時(shí)性的。
意見建議:
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前列腺增生可以引起尿失禁嗎是可以的。引起的尿失禁,叫做充盈性尿失禁。這個(gè)問題一般在前列腺增生,發(fā)展到后期引起。前列腺增生先引起殘余尿增多,殘余尿逐漸增多,這種情況我們稱為慢性的尿潴留,慢性的尿潴留增大到一定的程度,就成為完全性尿潴留。增生的前列腺包繞的尿道完全梗阻,導(dǎo)致排尿完全障礙,尿不出來,膀胱里面尿會越積越多,膀胱的內(nèi)壓就會增大。增大到一定程度,由于內(nèi)壓大于前列腺尿道的阻力,就會把一小部分尿擠出去。這個(gè)擠出去是不由患者大腦控制的,就會出現(xiàn)充盈性尿失禁。充盈性尿失禁擠出去一部分尿,膀胱內(nèi)的壓力就會下降很明顯,一般是出去100毫升尿,膀胱內(nèi)壓就會下降一半。下降了以后,膀胱內(nèi)壓小于前列腺尿道壓力后,尿就又尿不出去了。所以前列腺增生導(dǎo)致的充盈性尿失禁,已經(jīng)表示前列腺增生癥的患者,已經(jīng)到了后期了。02:01
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前列腺增生術(shù)后尿失禁怎么辦前列腺增生手術(shù)以后的尿失禁,需要具體問題具體分析。我們要看一下,這種尿失禁的原因是什么,比如是不是真性的尿失禁,也就是在任何時(shí)候、任何體位、任何狀態(tài)下都不能夠管住排尿,我們說這是真性的尿失禁。還有的病人是急迫性的尿失禁,那是因?yàn)榘螂椎拇碳ぐY狀,比如尿頻、尿急,病人想排尿但是還沒有走到廁所,就尿褲子了,那么這種情況是急迫性尿失禁,這種情況往往是可以通過藥物治療的。還有充溢性尿失禁,如果前列腺增生手術(shù)以后,依然出現(xiàn)排尿的梗阻,比如說前列腺增生手術(shù)以后,出現(xiàn)尿路的水腫、尿道的狹窄,導(dǎo)致排尿困難,出現(xiàn)充溢性的尿失禁。這個(gè)情況往往需要給予進(jìn)一步的有創(chuàng)的治療。所以說前列腺術(shù)后,尿失禁是不是要治療,是要具體問題具體分析的。01:25
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前列腺切除會尿失禁嗎針對這個(gè)問題,首先應(yīng)該明確前列腺切除它是進(jìn)行前列腺電切,還是前列腺癌的根治性切除術(shù)。一般來說,這兩種手術(shù)手術(shù)之后都有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿失禁,當(dāng)然,有些病人可能是因?yàn)槭中g(shù)中因?yàn)閾p傷了尿道外括約肌,從而引起的病人尿失禁。像這樣的尿失禁,有些病人可能在短時(shí)間之內(nèi)是會持續(xù)存在的,很多病人通過一段時(shí)間的鍛煉,進(jìn)行膀胱功能的鍛煉,以及盆底肌的鍛煉,有時(shí)候可以還輔助一些藥物的治療,這種尿失禁在大部分病人可能會慢慢得到一個(gè)緩解,甚至全部的消失。所以說,前列腺切除后,短時(shí)間之內(nèi)很多病人會出現(xiàn)尿失禁,但是大部分病人可能會慢慢的恢復(fù)。語音時(shí)長 1:25”
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前列腺增生會尿失禁嗎前列腺增生病情最新進(jìn)展,如果不進(jìn)行積極主動的治療,到最后很有可能會出現(xiàn)尿失禁,這種尿失禁往往是屬于充盈性尿失禁。首先,前列腺增生是臨床比較常見的一種疾病,隨著老齡化的今天,前列腺增生患者數(shù)量也是越來越多,在前列腺增生的早期病人往往容易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、尿無力、尿等待、排尿時(shí)間延長等癥狀,隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展,這些癥狀可能會逐漸加重。到后期的時(shí)候病人可能出現(xiàn)殘余尿量增多,隨著時(shí)間的越來越久殘余尿量可能越來越多,有的可能甚至超過1000毫升以上,在這種情況就很容易出現(xiàn)尿失禁、尿液從膀胱不自主的流出尿道。語音時(shí)長 1:17”
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前列腺增生切除術(shù)后會尿失禁嗎前列腺增生手術(shù)后可能會引起尿失禁。 術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物控制感染,術(shù)中剜出腺瘤后應(yīng)作詳細(xì)檢查,以免殘留腺瘤組織,術(shù)后避免長期保留尿管,分離前列腺時(shí)切勿暴力撕脫尿道。尿失禁的治療因感染梗阻所致,控制感染,解除梗阻可收到良效,對于存在逼尿肌不穩(wěn)定的患者可選擇抗膽堿藥物或平滑肌抑制劑。因逼尿肌無力伴大量殘余尿,即可表現(xiàn)為慢性尿潴留,又可引起充溢性尿失禁。
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前列腺術(shù)后尿失禁咋辦病情分析:前列腺術(shù)后尿失禁,一般情況需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用促進(jìn)前列腺平滑肌和膀胱括約肌正常收縮的藥物治療,常見的藥物有托特羅定和索利那新片。另外,還可以經(jīng)常按摩腹部和會陰部位,這樣可以促進(jìn)前列腺平滑肌正常收縮,有助于尿失禁恢復(fù)。意見建議:建議在日常生活中多做類似于蹲起運(yùn)動和提肛運(yùn)動,應(yīng)避免經(jīng)常做彎腰舉重物的運(yùn)動,這樣可以促進(jìn)膀胱括約肌正常收縮,改善尿失禁癥狀。
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前列腺切除術(shù)后尿失禁原因其常見原因有:1、前列腺窩感染,刺激局部引起尿意急迫感,表現(xiàn)為類似尿失禁現(xiàn)象。2、前列腺組織殘留,膀胱頸纖維化或尿道狹窄,導(dǎo)致殘余尿增高,可表現(xiàn)為充溢性尿失禁,前列腺腺瘤有時(shí)可伸展至精阜遠(yuǎn)側(cè),在經(jīng)尿道前列腺電切時(shí)易致尖部腺瘤殘留,便發(fā)生排尿困難及外括約肌功能障礙。3、膀胱功能障礙,一些前列腺增生患者
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如何治療前列腺術(shù)后尿失禁前列腺術(shù)后尿失禁是常見并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。其治療方法多樣,包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療及手術(shù)治療等。一、盆底肌訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療,通過提肛運(yùn)動等增強(qiáng)盆底肌力量,提高尿道閉合壓,減少尿液泄漏。二、藥物治療方面,可選用多種藥物改善