問前列腺術(shù)后尿失禁咋辦
病情描述:
前列腺術(shù)后尿失禁咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺術(shù)后尿失禁,一般情況需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用促進(jìn)前列腺平滑肌和膀胱括約肌正常收縮的藥物治療,常見的藥物有托特羅定和索利那新片。另外,還可以經(jīng)常按摩腹部和會(huì)陰部位,這樣可以促進(jìn)前列腺平滑肌正常收縮,有助于尿失禁恢復(fù)。
意見建議:
建議在日常生活中多做類似于蹲起運(yùn)動(dòng)和提肛運(yùn)動(dòng),應(yīng)避免經(jīng)常做彎腰舉重物的運(yùn)動(dòng),這樣可以促進(jìn)膀胱括約肌正常收縮,改善尿失禁癥狀。
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前列腺增生術(shù)后尿失禁怎么辦前列腺增生手術(shù)以后的尿失禁,需要具體問題具體分析。我們要看一下,這種尿失禁的原因是什么,比如是不是真性的尿失禁,也就是在任何時(shí)候、任何體位、任何狀態(tài)下都不能夠管住排尿,我們說這是真性的尿失禁。還有的病人是急迫性的尿失禁,那是因?yàn)榘螂椎拇碳ぐY狀,比如尿頻、尿急,病人想排尿但是還沒有走到廁所,就尿褲子了,那么這種情況是急迫性尿失禁,這種情況往往是可以通過藥物治療的。還有充溢性尿失禁,如果前列腺增生手術(shù)以后,依然出現(xiàn)排尿的梗阻,比如說前列腺增生手術(shù)以后,出現(xiàn)尿路的水腫、尿道的狹窄,導(dǎo)致排尿困難,出現(xiàn)充溢性的尿失禁。這個(gè)情況往往需要給予進(jìn)一步的有創(chuàng)的治療。所以說前列腺術(shù)后,尿失禁是不是要治療,是要具體問題具體分析的。01:25
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前列腺增生可以引起尿失禁嗎是可以的。引起的尿失禁,叫做充盈性尿失禁。這個(gè)問題一般在前列腺增生,發(fā)展到后期引起。前列腺增生先引起殘余尿增多,殘余尿逐漸增多,這種情況我們稱為慢性的尿潴留,慢性的尿潴留增大到一定的程度,就成為完全性尿潴留。增生的前列腺包繞的尿道完全梗阻,導(dǎo)致排尿完全障礙,尿不出來,膀胱里面尿會(huì)越積越多,膀胱的內(nèi)壓就會(huì)增大。增大到一定程度,由于內(nèi)壓大于前列腺尿道的阻力,就會(huì)把一小部分尿擠出去。這個(gè)擠出去是不由患者大腦控制的,就會(huì)出現(xiàn)充盈性尿失禁。充盈性尿失禁擠出去一部分尿,膀胱內(nèi)的壓力就會(huì)下降很明顯,一般是出去100毫升尿,膀胱內(nèi)壓就會(huì)下降一半。下降了以后,膀胱內(nèi)壓小于前列腺尿道壓力后,尿就又尿不出去了。所以前列腺增生導(dǎo)致的充盈性尿失禁,已經(jīng)表示前列腺增生癥的患者,已經(jīng)到了后期了。02:01
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前列腺術(shù)后尿失禁咋辦前列腺手術(shù)之后出現(xiàn)尿失禁,有些是真性尿失禁,有些是假性尿失禁。如果進(jìn)行前列腺汽化電切手術(shù),或者經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除手術(shù),尿道括約肌有損傷,有可能出現(xiàn)尿失禁,可以留置導(dǎo)尿管或者帶尿不濕,過一段時(shí)間之后,患者尿失禁有可能自然好轉(zhuǎn),不用過度擔(dān)心,也可以進(jìn)行盆底肌肉功能鍛煉,多做凱格爾運(yùn)動(dòng)。有些患者進(jìn)行前列腺癌根治手術(shù),那么有可能出現(xiàn)真性尿失禁,需要留置導(dǎo)尿管或者膀胱造瘺管,患者也可以戴尿不濕,有些患者隨著時(shí)間的延長,尿失禁的癥狀會(huì)逐漸緩解。語音時(shí)長 01:13”
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前列腺剜除術(shù)后尿失禁一般來說前列腺剜除術(shù)后,我們往往出現(xiàn)的并發(fā)癥就包括尿失禁,那么這種尿失禁主要是由于在手術(shù)過程中導(dǎo)致尿道外括約肌的損傷所引起來的。對(duì)于前列腺剜除術(shù)的病人,在早期很多病人都是可以出現(xiàn)尿失禁這種并發(fā)癥的,但是隨著手術(shù)時(shí)間的恢復(fù),而且通過一些病人進(jìn)行盆底肌功能的鍛煉,比如像進(jìn)行一個(gè)提肛鍛煉,很多病人是可以慢慢恢復(fù)的。而且有一部分病人是完全可以得到治愈的,但是也有少部分病人可能由于尿道外括約肌損傷比較嚴(yán)重,那這種尿失禁可能恢復(fù)起來也比較麻煩,有些可能就長期不能恢復(fù)了。語音時(shí)長 1:18”
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前列腺手術(shù)后尿失禁咋辦前列腺手術(shù)后出現(xiàn)尿失禁,往往是術(shù)中對(duì)尿道括約肌造成一定程度的損害導(dǎo)致的。這種情況有逆轉(zhuǎn)的可能性,所以平常多鍛煉身體,盡量的練習(xí)縮肛動(dòng)動(dòng)作,必要的時(shí)候可以吃點(diǎn)鹽酸米多君增強(qiáng)尿道括約肌的收縮力,如果一直不能逆轉(zhuǎn)的話可以做一下膀胱頸口縫扎,再做膀胱穿刺造瘺。
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前列腺手術(shù)后尿失禁怎么辦病情分析:前列腺手術(shù)后出現(xiàn)尿失禁,往往以輕度尿失禁最為多見的,這時(shí)可以行盆底肌功能鍛煉,以及行縮肛運(yùn)動(dòng)來提高盆底肌肉的收縮能力。在飲食上以清淡飲食為主,每日清洗會(huì)陰部,保持會(huì)陰部的衛(wèi)生,可以服用一些中成藥物,如癃閉舒,三金片等,往往3~6個(gè)月癥狀就會(huì)改善的。術(shù)后出現(xiàn)尿失禁多和尿道括約肌輕度損傷有關(guān)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善尿液常規(guī)檢查,泌尿系統(tǒng)超聲檢查,尿動(dòng)力學(xué)檢查等,排外由于其他疾病而導(dǎo)致的尿失禁。
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如何治療前列腺術(shù)后尿失禁前列腺術(shù)后尿失禁是常見并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。其治療方法多樣,包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療及手術(shù)治療等。一、盆底肌訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療,通過提肛運(yùn)動(dòng)等增強(qiáng)盆底肌力量,提高尿道閉合壓,減少尿液泄漏。二、藥物治療方面,可選用多種藥物改善
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前列腺增生術(shù)后尿失禁用藥前列腺增生手術(shù)后有一個(gè)并發(fā)癥,稱為尿失禁,即尿液不自主的從尿道口流出來。尿失禁有許多種原因。第一種,充盈性的尿失禁。比如膀胱里有尿潴留,這個(gè)時(shí)候尿液會(huì)自己溢出來。第二種,急迫性的。比如尿路感染引起的,比如尿路刺激引起的。主要原因就是解小便的時(shí)候非常急迫,不容易控制,尿液也可能自己從尿道口流出來。第三