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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109797次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數(shù)是因為膽道梗阻，肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 150261次

• 高膽紅素血癥
  當膽紅素超過正常值時即為膽紅素高，也就是高膽紅素血癥。膽紅素是血液中紅細胞的血紅素代謝后的廢棄物，主要由血紅蛋白轉(zhuǎn)化而來，1克血紅蛋白能生成34毫克膽紅素。當紅細胞衰老時會經(jīng)過脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會經(jīng)過肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。正常人每日生成膽紅素250-350毫克，其中80%-85%來自血液循環(huán)中衰老的紅細胞，其余15%-20%來自骨髓和肝臟稱為旁路膽紅素。膽紅素對身體而言是廢棄物，血清中膽紅素過高時，透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常信息，血清膽紅素數(shù)值的高低代表著異常的嚴重程度。
  語音時長 1:50”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-28 19592次

• 高膽紅素血癥嚴重嗎
  具體的嚴重程度是需要結(jié)合患者的臨床癥狀，膽紅素的水平以及肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還有其他的凝血功能來進行綜合的分析。需要針對高膽紅素血癥的病因進行處理，有排除一些溶血性的疾病，還需要排除一些其他的一些肝臟的疾病，排除一些常見的病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎，還需要排除一些梗阻性的病因，需要針對疾病進行處理。如果是病毒性的肝炎這需要加強爆肝降酶，同時需要針對病因進行處理，如果是梗阻性排除一下膽道腫瘤、胰頭腫瘤等疾病，明確具體的病因才能針對性的治療，病情的嚴重與否需要結(jié)合患者具體的狀態(tài)來進行分析。
  語音時長 1:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-24 3156次

• 什么是高結(jié)合膽紅素血癥
  病情分析：高結(jié)合膽紅素血癥，一般是屬于一種黃疸的癥狀，一般多發(fā)生在新生兒的早期，主要是由于膽紅素生成過多，然后導致攝取以及代謝結(jié)合發(fā)生障礙。意見建議：對于這種病癥時要及時的采取治療，否則癥狀嚴重，可能會對腦組織以及智力造成損傷，甚至會威脅到生命，所以在早期發(fā)現(xiàn)及時去醫(yī)院采取治療。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-03-25 3004次

• 什么是混合性高膽紅素血癥
  病情分析：膽紅素是血液中紅細胞的血紅素代謝后的一種廢棄物。高膽紅素血癥就是說血內(nèi)的廢棄物不能夠及時的排出，長時間堆積在體內(nèi)，而混合性高膽紅素血癥是屬于孩子還伴有細菌或者是病毒感染導致的。意見建議：而且這種病癥很有可能會導致紅細胞破壞發(fā)生溶血，所以早期要及時的帶孩子做一個x線的檢查以及造影。然后及時帶孩子去醫(yī)院做相應(yīng)的治療。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-04-14 2503次

• 高膽紅素血癥與黃疸的區(qū)別
  高膽紅素血癥與黃疸的區(qū)別在于患有高膽紅素血癥時，能診斷有黃疸。但患有黃疸時，不一定達到診斷高膽紅素血癥的水平。黃疸是皮膚黃染的一種癥狀，黃疸分為生理性和病理性黃疸，黃疸值得正常范圍是成人不超過17.1mg/dL，新生兒不超過15mg/dL。高膽紅素血癥是指體內(nèi)的血液中的膽紅素高過一定值，因此診斷有高
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-04-19 679次

• 高膽紅素血癥與黃疸的區(qū)別
  高膽紅素血癥與黃疸，兩者雖都與膽紅素水平的變化密切相關(guān)，但卻存在明顯的區(qū)別。定義上，高膽紅素血癥指的是血液中膽紅素水平高于正常值，通常當膽紅素濃度超過17.1μmol/L時，即可認為是高膽紅素血癥。而黃疸，則是一種臨床表現(xiàn)，特指由于膽紅素濃
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-12-31 0次